. 正常分娩臨床護理路徑入院日分娩日分娩后 1天分娩后 2天出院日 (環(huán)境、制度、人員、護理) (具體詳見入院介紹指引(1))。 2. 電腦確認(rèn)孕婦各類檢查(血、尿、心電圖、 B超), 及時完成各項檢查、化驗并檢查各類檢驗單是否及時回室,了解相關(guān)結(jié)果。 :備皮范圍上至恥骨聯(lián)合上 10cm, 下至?xí)幉俊⒏亻T周圍、腹股溝及兩大腿上 1/3 。 4. 提供孕婦良好的睡眠條件(環(huán)境、輔助睡眠措施)。 ,包括飲食、疼痛的觀察、減輕疼痛的方法( 具體詳見正常分娩前宣教指引(2))。 1. 鋪好一次性中單,病房保持適宜的溫度、濕度。 2. 妥善安置產(chǎn)后回室的產(chǎn)婦, 了解分娩時情況(出血量、生命體征、切口情況),全身皮膚完整度, 完成護理記錄。 、陰道流血及會陰切口情況, 會陰護理 bid ,壓宮底 1次/30min ,連續(xù)二次, 監(jiān)測血壓、脈搏至平穩(wěn)并記錄。 。 5. 做好飲食指導(dǎo)( 具體詳見飲食宣教指引(3))。 6. 幫助產(chǎn)婦擦身、更衣,指導(dǎo)產(chǎn)婦膝、踝關(guān)節(jié)活動各 10次。 7. 按時為新生兒預(yù)防接種, 做好嬰兒早吸吮( 具體詳見協(xié)助早吸吮工作指引(4)),再次介紹安全護理嬰兒的知識,幫助嬰兒更換尿布、喂奶。 8. 指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后 6 小時內(nèi)協(xié)助產(chǎn)婦下床解產(chǎn)后第一次小便,避免膀胱過度充盈引起產(chǎn)后大出血( 具體詳見預(yù)防產(chǎn)后體位性低血壓的指引(5))。 9. 觀察會陰切口,傾聽產(chǎn)婦主訴,幫助產(chǎn)婦減輕切口疼痛( 具體詳見減輕會陰切口疼痛的工作指引(6))。 10. 提供產(chǎn)婦良好睡眠條件(環(huán)境、輔助睡眠措施)。 、子宮收縮及惡露情況,保持會陰清潔,會陰護理 bid ,觀察產(chǎn)婦有無痔瘡, 作好痔瘡的護理( 具體詳見產(chǎn)后痔瘡護理指引(7))。 :每天 3次,每次包括腹式深呼吸 10個,膝、踝關(guān)節(jié)活動各 10個,臀部抬高 10個,提肛運動 10個,根據(jù)產(chǎn)婦病情指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動,每日 3 次,每次 5-10 分鐘。 2次至正常。 。 ,做好心理護理 :飲食、休息、活動、睡眠指導(dǎo)。 :協(xié)助進(jìn)餐、洗漱、梳頭、洗頭、擦身、更衣。 ,指導(dǎo)產(chǎn)婦勤喂母乳以促進(jìn)乳汁分泌。 、擠奶方法及嬰兒的安全問題,有問題及時指導(dǎo)。 10. 幫助并指導(dǎo)家屬為新生兒更換尿布,加強新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo),預(yù)防因喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的新生兒黃疸進(jìn)行性增高( 具體詳見預(yù)防新生兒黃疸的工作指引(8))。 11. 母嬰床旁宣教( 具體詳見母嬰床旁宣教工作指引(9))。 1. 觀察會陰切口、子宮收縮及惡露情況,保持會陰清潔,會陰護理 bid 。 2. 評估產(chǎn)婦產(chǎn)后操執(zhí)行情況, 指導(dǎo)或協(xié)助產(chǎn)婦下床活動, 5-1 0分鐘/次, 3次/天(早晨、下午、晚上)。 2次至正常。 。 ,做好心理護理。 6. 評估產(chǎn)婦的飲食、休息、活動、睡眠等情況并加強指導(dǎo)。 7. 評估產(chǎn)婦排便情況,及時給予相關(guān)知識指導(dǎo)。 8. 評估產(chǎn)婦乳汁分泌情況,指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防產(chǎn)后奶脹的方法( 具體詳見預(yù)防產(chǎn)后奶脹的工作指引( 10))。 9. 幫助并指導(dǎo)家屬為新生兒更換尿布,評估新生

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