妊娠期糖尿病的飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理

妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次發(fā)現(xiàn)、發(fā)生的糖代謝異常疾病，屬于高危妊娠類型的一種。該疾病的發(fā)生對母體及胎兒均產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響，并且疾病的控制較為復(fù)雜且煩瑣。下面將針對妊娠期糖尿病的飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理兩方面注意事項(xiàng)進(jìn)行分析與講解。

飲食護(hù)理

妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的飲食管理能夠直接影響疾病以及孕產(chǎn)婦、胎兒的整體健康安全，所以需要基于疾病整體發(fā)展情況以及胎兒生長發(fā)育、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)所需等多方面因素，進(jìn)行針對性飲食護(hù)理。在基礎(chǔ)飲食原則中，一般以“合理控制攝入總能量，合理調(diào)配三大營養(yǎng)物質(zhì)比例以及攝取來源，合理安排餐次與飲食分配”作為主要原則。此外需要明確妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)治療要求與目的——保證母體營養(yǎng)所需以及胎兒生長發(fā)育、合理維持孕產(chǎn)婦體重增長、維持血糖穩(wěn)定、能夠預(yù)防各類相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的每日攝取總能量，首先需要基于妊娠前體重指數(shù)判斷體重狀況，并且根據(jù)早期、中期以及后期不同妊娠階段確定每日攝取能量總數(shù)，而后根據(jù)所能夠攝取的能量數(shù)量分配三大營養(yǎng)比例結(jié)構(gòu)。一般來說，產(chǎn)能營養(yǎng)素比例為糖、蛋白質(zhì)、脂肪（40%、20%、40%）。糖類的攝取需要避免單糖的攝入，以選擇碳水化合物作為主要攝取來源，一般建議每日攝取300至400克主食，分為5至6次攝取食用；蛋白質(zhì)則需要選取優(yōu)質(zhì)蛋白，例如魚類、禽類、畜類以及蛋、奶類；脂肪的選擇需要減少飽和脂肪酸的攝取，例如肥肉、動(dòng)物油脂、內(nèi)臟、椰子油等，增加不飽和脂肪的攝取，例如花生油、橄欖油等。

   運(yùn)動(dòng)護(hù)理

在妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的臨床治療與控制中，通常需要增加運(yùn)動(dòng)療法控制疾病發(fā)展進(jìn)程，目的在于降低妊娠期基礎(chǔ)胰島素抵抗，這也是臨床綜合治療的主要措施之一。

對于妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦來說，適宜的運(yùn)動(dòng)方案主要以每日餐后30分鐘開展中等強(qiáng)度的有氧活動(dòng)作為主要內(nèi)容。其中，餐后散步的運(yùn)動(dòng)安全性以及有效性最高，但實(shí)際生活中仍然需要分階段逐步開展。例如，早期可以10分鐘運(yùn)動(dòng)作為基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)量，在后續(xù)整體開展過程中逐漸增加至30分鐘，活動(dòng)頻率以每周3至4次為宜。需要注意的是，妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在運(yùn)動(dòng)療法開展前，需要首先排除各類心臟相關(guān)疾病，以減少或避免血管風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生可能。比如，孕產(chǎn)婦若存在心臟病、妊娠期高血壓，則嚴(yán)格禁止開展運(yùn)動(dòng)療法。此外存在視網(wǎng)膜病變、宮頸機(jī)能不全、先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)、前置胎盤等情況的孕產(chǎn)婦同樣不建議開展運(yùn)動(dòng)療法。

如需提高運(yùn)動(dòng)療法的安全性，孕產(chǎn)婦還需要注意預(yù)防低血糖或延遲性低血糖的發(fā)生。具體措施包括在進(jìn)餐30分鐘后開展活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間不宜過長，控制在40分鐘以內(nèi)，活動(dòng)過后需要休息至少30分鐘。如血糖過低或過高則需要立即停止活動(dòng)，活動(dòng)過程中注意攜帶能夠補(bǔ)充能量、預(yù)防低血糖發(fā)生的食品，例如餅干等。

由上可見，在妊娠期糖尿病的護(hù)理過程中，飲食與活動(dòng)是最為重要的兩項(xiàng)內(nèi)容，前者能夠直接影響血糖變化以及病情發(fā)展，后者則能夠幫助控制與調(diào)整高血糖情況，二者缺一不可。

文/張守香(日照市東港區(qū)南湖中心衛(wèi)生院)

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