眼下，很多醫(yī)院已恢復(fù)正常診療，體檢中心也迎來(lái)小高峰。隨著人群健康觀念的提升，很多成年人都養(yǎng)成了定期體檢的習(xí)慣，而帶孩子去做個(gè)全面體檢，似乎成了一個(gè)可有可無(wú)的存在。

不少家長(zhǎng)認(rèn)為——“孩子能吃能睡，一切正常，沒(méi)必要特意體檢”“學(xué)校都有安排體檢，不需要再花錢(qián)去體檢中心”還有一些家長(zhǎng)想開(kāi)學(xué)前帶孩子體檢，卻發(fā)現(xiàn)很難找到合適的“兒童體檢套餐”！

兒童到底有沒(méi)有必要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)做專業(yè)體檢？如何篩選體檢套餐？

家長(zhǎng)普遍依賴校園體檢

豆豆上幼兒園之前，福州的孫女士會(huì)定期帶孩子去福建省婦幼保健院兒?？企w檢?？勺源蚨苟股狭擞變簣@，園內(nèi)有安排定期體檢后，孫女士就再?zèng)]帶孩子去體檢了。

和孫女士一樣依賴校園體檢的家長(zhǎng)并不少，福建衛(wèi)生報(bào)記者走訪省婦幼保健院兒?？茣r(shí)就發(fā)現(xiàn)，原本體檢范圍在0~18歲的兒?？?，等候區(qū)幾乎難覓大齡兒童的身影。

一些家長(zhǎng)告訴記者，孩子從幼兒園到中學(xué)，每年學(xué)校都有體檢，如果孩子沒(méi)什么異常癥狀，沒(méi)必要單獨(dú)再做體檢，白花冤枉錢(qián)。

孩子入學(xué)后，特別是初高中階段，一些父母將關(guān)注點(diǎn)從孩子的生長(zhǎng)發(fā)育轉(zhuǎn)移到學(xué)業(yè)上。

有些家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，將孩子能吃、長(zhǎng)得又快又胖，體重超重，認(rèn)為是孩子正常生長(zhǎng)現(xiàn)象，也是家長(zhǎng)忽視孩子體檢的原因。

體檢市場(chǎng)難覓兒童體檢套餐

除了家長(zhǎng)缺乏重視，市場(chǎng)上專為兒童提供體檢的資源也較為匱乏。

福州的劉女士對(duì)健康比較重視，可當(dāng)她想給上小學(xué)的孩子也做個(gè)全面體檢時(shí)，卻犯了難，原來(lái)社會(huì)上的體檢機(jī)構(gòu)，以及一些大醫(yī)院，較少有專門(mén)針對(duì)兒童的體檢套餐。

反觀成人體檢套餐，品類卻相當(dāng)豐富。記者咨詢了省內(nèi)幾家大型體檢中心，發(fā)現(xiàn)這些體檢機(jī)構(gòu)設(shè)置了十多種不同類型的體檢套餐，既有針對(duì)不同年齡的“入職體檢、基礎(chǔ)體檢、中青年體檢、老年體檢”，也有專門(mén)針對(duì)不同職業(yè)人群的體檢套餐等，五花八門(mén)、名目繁多，卻很少能夠找到兒童自己的專用體檢套餐。

常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)潛在疾病

關(guān)系到兒童青少年健康的體檢，僅靠常規(guī)體檢夠嗎？答案是否定的。

據(jù)福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、福建省婦幼保健院兒?？浦魅胃鹌方榻B，目前國(guó)家給0~3歲的孩子提供免費(fèi)的社區(qū)體檢，孩子入園、入學(xué)后，也有相應(yīng)的校園體檢，雖然能惠及廣大兒童群體，但這類常規(guī)體檢項(xiàng)目簡(jiǎn)單、耗時(shí)短，多局限于身高、體重、視力、口腔等基本檢查。

由于缺乏血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、兒童行為發(fā)育等檢查項(xiàng)目，諸如代謝性疾病、兒童腫瘤、性早熟等疾病是檢查不出來(lái)的。

在門(mén)診中，5歲的小男孩軒軒，就給福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院兒保科（兒童健康管理中心）黃林娟主任留下了深刻印象。

由于軒軒的父母不重視孩子的體檢，以至于軒軒的隱睪問(wèn)題一直未被發(fā)現(xiàn)。直到父母發(fā)現(xiàn)5歲的軒軒睪丸發(fā)育異于同齡孩子，帶他找到黃林娟時(shí)，才知道孩子已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了2歲前手術(shù)治療的黃金期，未來(lái)可能面臨生育受影響的結(jié)果。

軒軒的情況并非個(gè)例，如果僅靠常規(guī)體檢，很多兒童疾病就會(huì)錯(cuò)過(guò)治療黃金期。

“校園體檢的檢查人員，多為非兒科臨床一線的醫(yī)務(wù)人員，他們對(duì)兒童疾病的鑒別能力有限，無(wú)法準(zhǔn)確研判潛在的疾病，加上缺乏規(guī)范化的操作，也會(huì)導(dǎo)致疾病無(wú)法得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療?！备鹌氛f(shuō)。

當(dāng)前，兒童患慢性病、成人病的現(xiàn)象越來(lái)越多見(jiàn)，全面深入的兒童體檢除了能幫助家長(zhǎng)盡早發(fā)現(xiàn)孩子的先天性疾病、家族遺傳性疾病、代謝性疾病外，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童體格發(fā)育異常和生理、智力等方面的缺陷，比如生長(zhǎng)遲緩、白內(nèi)障、聽(tīng)力低下、腫瘤、自閉癥等。有很多兒童疾病需要盡早進(jìn)行矯正或治療，而且往往越早越好。

兒童體檢的重要性不亞于成人，兒科專家們都建議，家長(zhǎng)不可遺漏全面深入的兒童體檢。

兒童體檢也應(yīng)當(dāng)采用“1+X”模式

既然兒童體檢不能忽視，直接在“成人套餐”的基礎(chǔ)上做些調(diào)整，可以嗎？

兒童不是成人的縮小版，兒童體檢中心與成人體檢中心的理念和側(cè)重點(diǎn)是有區(qū)別的。

成人體檢中心以生化指標(biāo)為主查找各類健康隱患，而成長(zhǎng)階段的孩子身體各項(xiàng)機(jī)能、心理發(fā)育都在快速變化中，體檢項(xiàng)目也需要快速調(diào)整。學(xué)齡前兒童和小學(xué)生的體檢項(xiàng)目，就存在很大的不同。對(duì)于不同年齡的兒童，健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。

葛品認(rèn)為，在現(xiàn)階段，兒童體檢的目的不僅是篩查疾病，還包括檢測(cè)和指導(dǎo)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。特別是青春期階段，孩子心理會(huì)發(fā)生巨大變化，心理行為發(fā)育、性發(fā)育是兒童體檢不可或缺的項(xiàng)目，應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行持續(xù)的科學(xué)體檢和后期的醫(yī)學(xué)干預(yù)，才能盡早發(fā)現(xiàn)孩子的心理隱患，避免進(jìn)一步心理行為疾病的發(fā)生。

“成人體檢的設(shè)備再好，也比不上兒童?？漆t(yī)生對(duì)孩子的了解?！辫b于兒童疾病種類與成人疾病的差別，黃林娟建議，兒童體檢也應(yīng)采用“1+X”的模式：

在常規(guī)體檢基礎(chǔ)上，通過(guò)兒科專家與家長(zhǎng)孩子的溝通咨詢，幫助他們選擇符合每個(gè)兒童發(fā)育特點(diǎn)的“X”套餐，比如過(guò)敏、注意力缺陷、多動(dòng)癥、自閉癥套餐等。

如果照搬成人套餐，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)就不太適用。

▲黃林娟主任在給孩子做檢查

兒童體檢正在開(kāi)啟新模式

為破解兒童體檢目前面臨的窘境，一些兒童專科類醫(yī)院開(kāi)始逐步在兒童體檢領(lǐng)域發(fā)力。

▲省婦幼保健院健康管理中心兒童區(qū)

除了部分醫(yī)院兒?？疲▋和】倒芾碇行模┠芴峁﹥和】刁w檢、管理、隨訪外，近期，省婦幼保健院、莆田市兒童醫(yī)院還相繼成立了可以專為0~18歲兒童提供健康管理的機(jī)構(gòu)。

省婦幼保健院健康管理中心兒童區(qū)，除了給孩子帶去檢查、咨詢、康復(fù)治療的“一站式”便捷服務(wù)外，并建立細(xì)致、全面可追溯的成長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)健康管理檔案，更有利于孤獨(dú)癥、自閉癥、矮小癥等疾病的專項(xiàng)管理。它們的成立，為兒童體檢注入了新模式，開(kāi)啟了從“以治療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

未來(lái)，還需要有更多的醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)健全兒童體檢配套設(shè)施、明確不同兒童體檢項(xiàng)目的適用范圍，才能讓有意愿體檢的兒童找到合適的體檢套餐，做到兒童疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)

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