書(shū) 名: 母乳喂養(yǎng)與寶寶健康
　　作　者： 王如文
　　 出版社： 人民衛(wèi)生出版社
　　出版時(shí)間： 2009年11月
　　 ISBN: 9787117116060
　　開(kāi)本： 16開(kāi)
　　定價(jià): 38.00 元

　　 《母乳喂養(yǎng)與寶寶健康》內(nèi)容簡(jiǎn)介：年輕母親在喂養(yǎng)自己嬰兒的選擇上，對(duì)是否母乳喂養(yǎng)猶豫不定、難下決心有其 主觀和客觀的原因，也有生理、心理的因素，尤其是在遇到早期 乳汁不多、乳流不暢、 乳房疼痛、 皸裂和發(fā)炎時(shí)，常常帶來(lái)心理情緒方面的負(fù)面影響，并向 家庭成員及周?chē)娜藬U(kuò)散，逐漸接受難以克服困難的“現(xiàn)實(shí)”，致使母乳喂養(yǎng)受挫或失敗。如果產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒成長(zhǎng)的多重好處，它不僅關(guān)系兒童智能、情商的發(fā)展更有益于兒童終生健康，而且對(duì)產(chǎn)婦自身身心健康也是重要的因素。那么，在家人及保健人員的支持鼓勵(lì)下，下決心自己喂奶，就會(huì)克服相關(guān)困難得以成功完成母乳喂養(yǎng)，增進(jìn)母嬰健康。

　　第一篇 營(yíng)養(yǎng)與人體健康
　　第一章 營(yíng)養(yǎng)與兒童健康
　　第一節(jié) 關(guān)系兒童 身心發(fā)展的重要階段
　　一、嬰幼兒期——生存保護(hù)防病的 關(guān)鍵期
　　二、大腦一中樞神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期
　　三、青春期
　　第二節(jié) 兒童消化吸收功能與營(yíng)養(yǎng)
　　一、消化道的生理特點(diǎn)
　　二、腸道微生態(tài)環(huán)境
　　第三節(jié) 醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與兒童健康
　　一、中國(guó) 醫(yī)藥學(xué)關(guān)于養(yǎng)生、育兒與健康的指導(dǎo)思想
　　二、食物、智能與腦健康
　　三、 合理營(yíng)養(yǎng)與大腦健康發(fā)育
　　第四節(jié) 兒童健康概念的拓展
　　一、兒童健康
　　二、兒童健康的維護(hù)
　　第二章 能量是生命運(yùn)行的 原動(dòng)力
　　第一節(jié) 能量及其來(lái)源
　　第二節(jié) 能量單位與運(yùn)算
　　第三節(jié) 人體能量的消耗與需求
　　一、能量的消耗
　　二、能量的需求
　　三、人體所需能量的合理比例
　　第四節(jié) 能量的密度與應(yīng)用
　　第五節(jié) 產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素在人體的代謝 轉(zhuǎn)歸
　　一、 代謝途徑和靶組織不同
　　二、轉(zhuǎn)化效率不同
　　三、三種 產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的 食物特殊動(dòng)力作用不同
　　第三章 營(yíng)養(yǎng)素及其功能
　　第一節(jié) 蛋白質(zhì)
　　一、蛋白質(zhì)的構(gòu)成
　　二、 氨基酸、肽、蛋白質(zhì)及其營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)
　　三、生理功能
　　四、蛋白質(zhì)缺乏及過(guò)剩的影響
　　五、蛋白質(zhì)的食物來(lái)源
　　六、蛋白質(zhì)的膳食參考 攝入量( DRIs)
　　七、氨基酸、 多肽的功能與應(yīng)用
　　第二節(jié) 核酸
　　一、構(gòu)成
　　二、生理功能
　　三、核酸缺乏的影響
　　四、核酸來(lái)源
　　第三節(jié) 脂類(lèi)
　　一、組成與分類(lèi)
　　二、生理功能
　　三、缺乏與過(guò)剩
　　四、油脂的食物來(lái)源
　　五、油脂的膳食參考攝人量(DRIs)
　　六、 必需脂肪酸的功能及其應(yīng)用
　　七、幾種重要脂類(lèi)成分
　　第四節(jié) 碳水化合物
　　一、組成與分類(lèi)
　　二、生理功能
　　三、缺乏與過(guò)剩
　　四、食物來(lái)源
　　五、碳水化合物的膳食 參考攝入量
　　六、功能性碳水化合物
　　第五節(jié) 微量營(yíng)養(yǎng)素—— 常量元素及微量元素
　　一、鈣
　　二、鐵
　　三、鋅
　　四、碘
　　五、硒
　　六、 無(wú)機(jī)鹽的參考攝入量及可耐受最高攝人量
　　七、無(wú)機(jī)鹽在人體生理活動(dòng)中的重要性
　　八、無(wú)機(jī)鹽間在體內(nèi)的 相互作用
　　第六節(jié) 維生素
　　一、維生素A( 視黃醇)及 胡蘿卜素
　　二、維生素D
　　三、 維生素E(生育酚)
　　四、維生素K
　　五、 維生素B族( 維生素B1、 維生素B2、 煙酸)
　　六、 維生素C( 抗壞血酸)
　　七、 水溶性維生素的參考攝入量及 可耐受最高攝入量
　　第七節(jié) 水
　　一、水的攝入與排出
　　二、水的功能
　　三、缺乏與過(guò)量
　　四、水的食物來(lái)源
　　五、水的 供給量
　　六、食用水及各種飲料的應(yīng)用
　　第八節(jié) 膳食纖維
　　一、 膳食纖維的保健功能
　　二、膳食纖維的食物來(lái)源
　　三、膳食纖維的參考攝人量
　　第四章 食物分類(lèi)及其實(shí)用價(jià)值
　　第一節(jié) 概述
　　一、食物分類(lèi)
　　二、食物的實(shí)用價(jià)值
　　第二節(jié) 糧食類(lèi)食品
　　一、谷類(lèi)
　　二、雜糧、雜豆
　　三、豆類(lèi)
　　四、食糖類(lèi)
　　五、薯類(lèi)
　　第三節(jié) 動(dòng)物性食品(非奶類(lèi))
　　一、畜禽肉類(lèi)
　　二、魚(yú)和水產(chǎn)類(lèi)
　　三、蛋類(lèi)
　　四、肉奶蛋類(lèi)食物的儲(chǔ)存
　　第四節(jié) 乳類(lèi)食品
　　一、 人乳
　　二、牛乳和 羊乳
　　三、 乳制品
　　第五節(jié) 油脂類(lèi)食物
　　一、植物油
　　二、動(dòng)物脂肪
　　三、油脂的選擇和應(yīng)用
　　第六節(jié) 蔬菜水果類(lèi)
　　一、蔬菜類(lèi)
　　二、真菌類(lèi)
　　三、水果類(lèi)
　　四、蔬菜水果類(lèi)食物的保存
　　第五章 平衡膳食合理營(yíng)養(yǎng)
　　第一節(jié) 中國(guó)醫(yī)學(xué)關(guān)于平衡膳食的理念
　　第二節(jié) 中國(guó)醫(yī)學(xué) 創(chuàng)維理念：平衡膳食應(yīng)與 天時(shí)、 物候、個(gè)人體質(zhì)相結(jié)合
　　一、春季飲食宜清淡，忌油膩、烹煎、辛辣
　　二、 夏季飲食宜甘寒清淡、利濕清暑、少油，忌過(guò)食生冷
　　三、秋季飲食宜甘潤(rùn)、平和，忌用辛辣煎烤
　　四、冬季飲食宜溫?zé)徇M(jìn)補(bǔ)，忌生冷、油膩
　　第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于平衡膳食的理念
　　——、含義
　　二、建立膳食平衡的目的
　　三、制訂平衡膳食的基本要求
　　第二篇 母乳喂養(yǎng)
　　第一章 母乳喂養(yǎng)歷程及現(xiàn)狀
　　第一節(jié) 國(guó)際母乳喂養(yǎng)概況及其變化趨勢(shì)
　　一、國(guó)際母乳喂養(yǎng)的變化
　　二、與母乳喂養(yǎng)變化趨勢(shì)有關(guān)的因素
　　三、國(guó)際母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀和目標(biāo)
　　第二節(jié) 中國(guó)母乳喂養(yǎng)狀況
　　一、城鄉(xiāng)居民母乳喂養(yǎng)的變化
　　二、母乳喂養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題
　　第三節(jié) 對(duì)母乳喂養(yǎng)定義的認(rèn)識(shí)
　　第二章 母乳喂養(yǎng)關(guān)系兒童終生健康
　　第一節(jié) 深入認(rèn)識(shí)和發(fā)揮人乳的生理功能
　　一、人乳的 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)特點(diǎn)
　　二、人乳成分隨哺乳活動(dòng)及嬰兒成長(zhǎng)而改變
　　三、早產(chǎn) 產(chǎn)婦 母乳營(yíng)養(yǎng)及功能
　　四、不同來(lái)源乳汁成分的比較
　　第二節(jié) 促進(jìn)嬰兒身心發(fā)展和產(chǎn)婦健康
　　一、促進(jìn)母嬰情感交流及嬰幼兒心理發(fā)展
　　二、促進(jìn)嬰兒體格生長(zhǎng)、頜面及牙齒發(fā)育
　　三、預(yù)防 過(guò)敏性疾病及成年后的 慢性疾病
　　四、母乳喂養(yǎng)促進(jìn)母親健康，有利乳母避孕
　　第三節(jié) 母乳喂養(yǎng)的社會(huì)效益
　　第四節(jié) 母乳喂養(yǎng)與維護(hù)嬰幼兒健康
　　一、 母乳性黃疸
　　二、 乳糖不耐受癥
　　三、 維生素K缺乏性出血
　　第三章 孕婦與乳母的能量及營(yíng)養(yǎng)需求
　　第一節(jié) 我國(guó) 育齡婦女 營(yíng)養(yǎng)健康的基本狀況
　　第二節(jié) 孕婦與乳母對(duì)能量及營(yíng)養(yǎng)素的需求
　　一、能量
　　二、蛋白質(zhì)
　　三、油脂
　　四、 常量元素和微量元素
　　五、維生素
　　第三節(jié) 平衡膳食在孕婦、乳母中的應(yīng)用
　　一、形象化的 平衡膳食寶塔
　　二、平衡膳食寶塔在家庭的運(yùn)用
　　第四節(jié) 營(yíng)養(yǎng)應(yīng)與 體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合
　　第五節(jié) 對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
　　第四章 母乳喂養(yǎng)的初始、確立和維持
　　第一節(jié) 妊娠期對(duì)父母的母乳喂養(yǎng)教育
　　第二節(jié) 產(chǎn)前評(píng)估
　　第三節(jié) 泌乳的生理過(guò)程及 授乳
　　一、母乳的產(chǎn)生
　　二、產(chǎn)后 開(kāi)奶
　　三、乳汁分泌的調(diào)節(jié)
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　　第三篇 兒童 營(yíng)養(yǎng)與健康成長(zhǎng)
　　第四篇 兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況的評(píng)價(jià)
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5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期0～3歲的嬰幼兒正是大腦在重量、構(gòu)型尤其是功能方面快速增長(zhǎng)及發(fā)育的時(shí)期；兒童在感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)以及與此有關(guān)的技能掌握和進(jìn)展方面都有明顯的提高；在此基礎(chǔ)上反映大腦綜合功能的心理發(fā)展已有相應(yīng)、可測(cè)查的快速發(fā)展，所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也更多，提供相應(yīng)條件自然至關(guān)重要。
6.營(yíng)養(yǎng)是基礎(chǔ)兒童形體成倍地快速增長(zhǎng)，組建自身的免疫反應(yīng)能力，大腦一中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有形增長(zhǎng)以及促進(jìn)智力發(fā)展都需要獲取大量的能量及各種營(yíng)養(yǎng)素。同時(shí)嬰幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)有較高的需求與其消化系統(tǒng)容量小及消化能力較低所形成的可承受能力不足存在著矛盾，構(gòu)成0～3歲嬰幼兒時(shí)期的生理特點(diǎn)。
二、大腦一中樞神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期
1.大腦中樞神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期嬰幼兒大腦的增長(zhǎng)與發(fā)育始終是主動(dòng)而動(dòng)態(tài)性增長(zhǎng)的。早在人胚3周時(shí)即已分化出大腦神經(jīng)元（腦細(xì)胞，亦即將來(lái)的功能細(xì)胞）并較機(jī)體其他組織的細(xì)胞增殖得快。在此期間腦的大體解剖結(jié)構(gòu)或稱(chēng)為“硬架”也同時(shí)發(fā)展。大腦神經(jīng)元自胎兒4～6個(gè)月起直至生后半歲一直非常旺盛地增殖著。這段時(shí)期大腦發(fā)育的質(zhì)量決定著大腦將來(lái)的結(jié)構(gòu)和功能。隨后直至6～7歲一直維持著較快的增長(zhǎng)趨勢(shì)。其增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)可見(jiàn)圖1。
嬰兒出生時(shí)大腦皮質(zhì)表面溝回結(jié)構(gòu)不明顯，但隨著與人和環(huán)境交往（即育兒刺激）的增多，新生兒大腦的溝回逐漸顯現(xiàn)、加深并伴隨表面積的增大，從而擴(kuò)大思維、運(yùn)動(dòng)等功能區(qū)。然而這些功能區(qū)并不是自行發(fā)展的。在出生時(shí)大腦已有1000億左右的細(xì)胞（神經(jīng)元），這些分散的細(xì)胞必須通過(guò)與環(huán)境反復(fù)交往（接受刺激）后才能轉(zhuǎn)化形成有組織的，可以認(rèn)知、記憶及進(jìn)行思考的功能細(xì)胞團(tuán)，較多細(xì)胞團(tuán)功能整合進(jìn)而形成特定的功能區(qū)。出生后的頭兩年正是大腦灰質(zhì)層活躍增長(zhǎng)及功能區(qū)從形成趨向較為完善的重要時(shí)期。
適齡多元性教育和合理營(yíng)養(yǎng)是這一關(guān)鍵期的重要環(huán)節(jié)。

編者：王如文 (澳大利亞)科林·賓斯(Colin binns)

在日常生活中，人們注重選用自然、無(wú)污染及無(wú)濫用添加劑的綠色食品；吃雞蛋要買(mǎi)“土雞蛋”、“柴雞蛋”，飲奶要選“強(qiáng)化乳”、“功能乳”等。人們強(qiáng)調(diào)天然食品以維護(hù)健康當(dāng)然是對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)在認(rèn)知及行為上的進(jìn)步，這無(wú)疑是對(duì)自身健康的正確認(rèn)定。同時(shí)，盡管大家知道母乳就是嬰兒純天然的最好的食物，甚至知道它也是哺乳類(lèi)動(dòng)物賴(lài)以生存、繁衍和進(jìn)化的基礎(chǔ)，但是令人費(fèi)解的是，有的媽媽卻寧愿選用母乳替代品如牛乳、配方奶粉，而不用自己的乳汁來(lái)喂養(yǎng)嬰兒。這種認(rèn)知和實(shí)踐相背離的現(xiàn)象應(yīng)如何認(rèn)識(shí)和解讀呢？它對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)會(huì)有什么影響呢？我國(guó)現(xiàn)時(shí)母乳喂養(yǎng)又是一種什么樣的情況呢？據(jù)1994～2004年近十年來(lái)我國(guó)八地區(qū)隊(duì)列研究的綜合資料表明，4個(gè)月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)率平均為50.1％，至今一直徘徊在不高的水平（見(jiàn)本書(shū)表47）。
早在20世紀(jì)90年代，國(guó)務(wù)院就在全國(guó)大力倡導(dǎo)并推行母乳喂養(yǎng)，于1992年發(fā)布《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》，要求在2000年以省為單位的母乳喂養(yǎng)率達(dá)到80％；2001年，國(guó)務(wù)院再次發(fā)布《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001—2010年）》，要求“嬰兒母乳喂養(yǎng)率以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位達(dá)到85％，并適時(shí)、合理添加輔食”。2007年發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南（2007）》不僅強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)，而且進(jìn)一步倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)應(yīng)延展到6個(gè)月齡，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到18個(gè)月或更久。然而母乳喂養(yǎng)率的提高至今未有多大起色。我們注意到其中的重要原因，是產(chǎn)婦因相關(guān)的社會(huì)環(huán)境及心理等因素導(dǎo)致本身的信心不足，而產(chǎn)婦的疑慮及具體困難也不應(yīng)被忽視。
年輕母親在喂養(yǎng)自己嬰兒的選擇上，對(duì)是否母乳喂養(yǎng)猶豫不定、難下決心有其主觀和客觀的原因，也有生理、心理的因素，尤其是在遇到早期乳汁不多、乳流不暢、乳房疼痛、皸裂和發(fā)炎時(shí)，常常帶來(lái)心理情緒方面的負(fù)面影響，并向家庭成員及周?chē)娜藬U(kuò)散，逐漸接受難以克服困難的“現(xiàn)實(shí)”，致使母乳喂養(yǎng)受挫或失敗。如果產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒成長(zhǎng)的多重好處，它不僅關(guān)系兒童智能、情商的發(fā)展更有益于兒童終生健康，而且對(duì)產(chǎn)婦自身身心健康也是重要的因素。那么，在家人及保健人員的支持鼓勵(lì)下，下決心自己喂奶，就會(huì)克服相關(guān)困難得以成功完成母乳喂養(yǎng)，增進(jìn)母嬰健康。在這方面國(guó)內(nèi)外都有較為成熟的經(jīng)驗(yàn)，傳授這些經(jīng)驗(yàn)及推廣符合我國(guó)國(guó)情的提高喂奶技能的方法，借以深入推動(dòng)母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率就是編寫(xiě)本書(shū)的初衷和意愿。

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