最近新聞中說到，很多老年人花費巨資購買保健品，結(jié)果耽誤病情，身體健康反而受損。
一時間人們對保健品充滿了各種疑慮。到底是吃，還是不吃呢？
常常有朋友問：
作為營養(yǎng)專家，您自己日常會吃各種保健品嗎？
比如維生素片、鈣片，比如葡萄籽、花青素、魚油膠囊，又比如蜂王漿人參、阿膠、燕窩之類傳統(tǒng)補品，您更愿意吃哪些呢？
您是怎么判斷的呢？有人說30歲之后就適合吃保健品，也有人說年過40就需要吃。
這里，我就以自己為例子，和大家分享我對保健品的判斷和選擇。
首先，日常三餐是本，不能用保健品來替代健康飲食。
我平日主要是通過三餐來補充營養(yǎng)，追求食材的品質(zhì)和多樣性。
食物中的保健成分比那少數(shù)幾個保健品要豐富多了，而且互相配合平衡，安全性更高。
研究一次又一次地證明，
提取出來的某種維生素或保健成分，并不能實現(xiàn)吃天然食物、吃健康飲食所帶來的長期好處。
單一的成分攝入過多就有可能產(chǎn)生副作用，而搭配合理的健康飲食不會帶來某種成分過量的危險。
比如說，單吃維生素E膠囊，遠不如直接吃堅果、油籽、豆類和全谷類。
這些食物都是維生素E的來源，但同時還給身體帶來蛋白質(zhì)、慢消化淀粉、多種B族維生素、多種抗氧化物質(zhì)等。
吃維生素E膠囊并不能起到降低心腦血管病險的作用，而富含堅果油籽、豆類全谷的健康飲食可以。
不好好吃三餐，食物質(zhì)量很差，卻迷信很多昂貴營養(yǎng)保健品，那就是舍本逐末了。
遺憾的是，這種人真的很多啊，特別是中老年人。
其次，在飲食不足或指標異常的情況下，可以根據(jù)情況補充一些營養(yǎng)素或保健品。
人們有時候并不能保證天天飲食合理。健康人在某些特殊的情況下，比如飲食質(zhì)量很差，有營養(yǎng)素缺乏情況，強烈的應激，或者孕期哺乳期等情況，都是可以酌情補充營養(yǎng)素的。
比如外出開會、旅行等情況，我感覺吃全谷雜糧少了，感覺B族維生素不太夠，就會服一粒復合B族維生素。
覺得蔬菜水果不足，會吃一兩個維生素C片。
奶類和豆制品吃少了，會補充一粒200毫克的鈣片。
在冬天日照不足，我會考慮補維生素D。
我工作盯著電腦時間長，眼睛比較疲勞，會考慮增加維生素A。
雖然這些東西不可能替代健康飲食的長期好處，但至少在短時間內(nèi)可以彌補供應不足。
是否需要補充維生素這事，主要和食物內(nèi)容、工作壓力等有關(guān)。
不過，如果因為年齡增長，咀嚼能力下降、消化能力下降，缺乏維生素的風險更大一些，所以老年人可能相對更需要適當補充適量的維生素，使其達到推薦的供給量，而不是把它們當藥吃。
如果有高血脂、高血糖等情況，也可以按身體情況選擇服用相應的保健產(chǎn)品。
但是需要注意，一段時間之后，身體狀況改變了，那么服用的這些增補品也應隨之調(diào)整，而不是一成不變長期服用。各種傳統(tǒng)補品也是一樣的。
第三，營養(yǎng)素和保健品的效果，和它的價格沒有直接關(guān)系。
在需要補充維生素的時候，我沒有購買昂貴的產(chǎn)品，直接用幾塊錢一瓶的OTC藥片。
因為我吃它們是為了彌補食物中的烹調(diào)損失，不是為了替代天然食物。
發(fā)酵工藝生產(chǎn)的維生素產(chǎn)品已經(jīng)可以達到我的要求。這又不是什么高科技產(chǎn)品，幾十年的老產(chǎn)品了，只要是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，劑量合理，就足夠了。
▍為什么藥片便宜而保健品貴？
我的理解是這樣的：
一方面，國家對藥物有價格控制，而對保健品沒有價格控制。另一方面，普通維生素小藥片不像保健品那樣有廣告和營銷投入，所以成本比較低。
當然，愿意服用價格高些的保健類營養(yǎng)素產(chǎn)品也是個人選擇，無可厚非，只是我比較節(jié)儉而已。
現(xiàn)在最遺憾的是，購買這類低價產(chǎn)品越來越難了，廠家不愿意生產(chǎn)，藥店不愿意賣，嫌利潤太薄……買個復合B族維生素，要碰運氣，可能跑好幾家店才能找到。
第四，營養(yǎng)素以外的營養(yǎng)補充品，要根據(jù)身體情況來選擇。
花青素補充品，以及葡萄籽膠囊之類其他抗氧化補充劑，都不能完全替代從蔬菜水果中日常攝入抗氧化物質(zhì)。
我認為，從食物中攝入最為放心，大量吃單一品種未必對所有人都有好處。
按我所看到的研究結(jié)果，
抗氧化物質(zhì)補充劑并不能替代健康的三餐起到減少癌癥或延長壽命的作用。
甚至有些研究發(fā)現(xiàn)，
大劑量補充抗氧化維生素和抗氧化成分反而增加了某些疾病的風險。
我認為，身體所獲得的各種營養(yǎng)素應有一個平衡，氧化和抗氧化狀況要平衡。
大劑量補充維生素和抗氧化物質(zhì)未必適合于每個人的身體情況，使用前需要咨詢營養(yǎng)師或營養(yǎng)醫(yī)師。
如果長期飲食習慣是魚肉、精白主食過多，身體炎癥反應水平高，缺乏抗氧化物質(zhì)，那么補充一些抗氧化保健品可能是有幫助的。
如果身體不是這種狀況，就不一定要大量服用這些成分。
我本人在日常蔬果、雜糧、豆類都有足夠攝取時，不會吃抗氧化保健品。
我目前各項血脂指標完全正常，所以降血脂保健功能的產(chǎn)品一律沒有吃。
別人曾經(jīng)送我植物甾醇酯、卵磷脂、降脂保健醋、魚油膠囊之類有血脂調(diào)節(jié)功能的正規(guī)保健產(chǎn)品，但我只是提醒自己每周吃兩次魚，每天吃一只蛋。
我從小胃腸比較嬌氣，嘗過魚油膠囊和亞麻籽油膠囊，感覺吃了胃里不太舒服，有點反胃。然而，吃魚的時候身體沒什么不良反應。所以我還是直接吃魚好了。
有些保健品是天然食物直接制成，比如果蔬凍干粉、木耳粉、螺旋藻、奇亞籽之類，雖然比直接吃日常食物貴很多，性價比不夠理想，但也不至于有很大風險。
我吃過開會時發(fā)的螺旋藻。按推薦的量吃，沒發(fā)現(xiàn)身體有什么變化。有時候出門旅行吃不到蔬菜，就吃十幾粒螺旋藻片作為彌補，日常并不吃。相比而言，我更愿意三餐多吃點菠菜之類的綠葉菜。
第五，傳統(tǒng)「補品」也不能隨便吃，要看體質(zhì)。
以前父母對我說，40歲之前不要隨便吃補品。但我覺得即便過了40歲也未必要吃補品。
人參、西洋參、鹿茸、石斛之類，我都沒吃。
我認為中藥還是不要隨便吃的好，凡是藥物，無論中藥西藥，吃錯了都會帶來麻煩。
如果一定要吃，也需要請醫(yī)生和保健專業(yè)人員來綜合評估身體情況，再做決斷，萬萬不可跟風亂吃，也不要因為電視上提供了某個方子，就自己去藥房買了隨便吃。
有人送我一小盒燕窩，為了不浪費，煮來吃了幾天，沒發(fā)現(xiàn)有什么效果。估計即便有效果也需要長期吃，偶爾吃幾天是看不出的，而我作為環(huán)保主義者，支持保護野生鳥類，絕不會主動買這種東西吃。
桃仁阿膠片等阿膠產(chǎn)品也有人送過我，沒發(fā)現(xiàn)有明顯美容或強身效果，但也沒有看到不良反應。我就當糖果，饑餓的時候吃一塊墊墊，感覺對緩解饑餓感還是效果不錯的。
蜂王漿吃過一瓶。我吃這個超過一周還是有變化的，臉上的光澤似乎會更亮一些。但也有副作用，吃一段日子之后皮膚容易長包，所以也不敢經(jīng)常吃。
第六，補充營養(yǎng)素產(chǎn)品時，要考慮劑量合理性。
購買營養(yǎng)素產(chǎn)品時，選擇合適的內(nèi)容非常重要，并不是其中營養(yǎng)素含量越高就越好，也不是營養(yǎng)素品種越多就越好。
能夠和自己的飲食內(nèi)容相對應，彌補膳食中的部分營養(yǎng)素不足，又不會造成某些本來不缺乏的營養(yǎng)素過多，使營養(yǎng)素整體比例趨于合理，才是最好的。
服用營養(yǎng)品的時候，一定要注意劑量是否合理。
很多進口產(chǎn)品劑量太大，并不適合長期服用。
在服用多種產(chǎn)品時，有些成分可能有重疊，要高度警惕是否會產(chǎn)生過量風險。
如果同時服用藥物，還應考慮營養(yǎng)補充品和藥物之間的相互作用。這方面最好能咨詢專業(yè)人士。
第七，不要夸大營養(yǎng)保健品的作用，警惕營銷洗腦。
購買保健產(chǎn)品時，要看清是否正規(guī)企業(yè)產(chǎn)品，有無保健產(chǎn)品標志（請網(wǎng)上查詢），批準的是什么保健功能。
按我國法規(guī)，保健產(chǎn)品不能宣傳療效，不能聲稱替代治療藥物。不要被推銷員洗腦，不要相信夸大宣傳。
很多老年人缺乏對保健產(chǎn)品的理解，也不了解自己的身體狀況和主要健康矛盾，容易被推銷人員忽悠。
不可能指望每個非專業(yè)人員能夠理解復雜的保健產(chǎn)品及其作用機制，針對本人情況作出決策，而醫(yī)生也不可能在本行之外花大量時間精力幫助病人作出相關(guān)決策，而產(chǎn)品銷售人員難免會言過其實，再說他們本身也缺乏相關(guān)專業(yè)基礎。
這種亂象，正說明我國的國民營養(yǎng)指導制度極為欠缺。
目前老年人被保健品洗腦的現(xiàn)狀，正好說明中國需要真正有資質(zhì)的營養(yǎng)保健專業(yè)人員，和一個能夠惠及全體居民的營養(yǎng)指導體系。
正如應當廣泛建立社區(qū)醫(yī)生制度一樣，社區(qū)營養(yǎng)師制度能夠幫助居民了解自己適合怎樣安排三餐，也幫助他們選擇最適合自己身體狀況的營養(yǎng)保健產(chǎn)品。
范志紅_原創(chuàng)營養(yǎng)信息
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