鐵是人體必需的微量元素中的一種，成人體重一般含鐵4∽6g。體內(nèi)鐵60%∽75%存在于血紅蛋白中，3%在肌紅蛋白，1%為含鐵酶類，鐵存在形式又稱之為功能性鐵；有20%∽30%的鐵在肝細(xì)胞和脾臟的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)巨噬細(xì)胞中以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在，稱為貯存鐵，生育年齡的女性幾乎都缺乏鐵貯存；還有一類與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的形式存在，含量僅在3mg左右，稱之為轉(zhuǎn)運(yùn)鐵。

1鐵過量會(huì)對(duì)健康造成哪些危害？

鐵雖然是人體必需的微量元素，但當(dāng)過量時(shí)可能導(dǎo)致鐵中毒。鐵一旦被人體吸收，除了部分隨失血丟失外，很少有其他排泄途徑。體內(nèi)多余的鐵以鐵蛋白的形式儲(chǔ)存起來，之后可沉積于肝臟、心臟和內(nèi)分泌器官中。

①急性鐵中毒：當(dāng)一次攝入鐵量達(dá)到和超過20毫克每公斤體重時(shí)即可出現(xiàn)急性鐵中毒，急性鐵中毒最明顯的表現(xiàn)是惡心、嘔吐和血性腹瀉，全身性的影響有凝血不良、代謝性酸中毒和休克等。

②慢性鐵中毒或鐵過載：肝臟是鐵儲(chǔ)存的主要部位，所以成為鐵過量損傷的主要靶器官，可以引起肝纖維化和肝癌。過量的鐵會(huì)在腦部沉積，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如老年癡呆、帕金森病等。鐵儲(chǔ)備過多會(huì)增加患心血管疾病的危險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，鐵過量與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓和心肌梗死等心血管疾病顯著相關(guān)。

2缺鐵如何補(bǔ)充？

很多小伙伴知道當(dāng)自己缺鐵的時(shí)候，都會(huì)想要通過進(jìn)食來補(bǔ)充鐵質(zhì)。在食物當(dāng)中，較富含鐵質(zhì)的食物是紅肉（豬肉，牛羊肉等）、肝臟、綠色蔬菜、干果等。但是這些食物中，吃綠色蔬菜有導(dǎo)致高鉀的風(fēng)險(xiǎn)，吃肝臟、干果等食物則有高磷的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)人體對(duì)于鐵的吸收效率只有3%-15%，因此實(shí)際上通過食物來補(bǔ)充鐵質(zhì)是效果不佳又有額外風(fēng)險(xiǎn)的方式。因此對(duì)于透析腎友補(bǔ)充鐵的方式，還是以在透析過程中通過靜脈順便補(bǔ)充鐵質(zhì)較為方便有效。

常見的鐵代謝檢查有血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清鐵蛋白，通過以上指標(biāo)水平可以從不同的側(cè)面反映機(jī)體對(duì)鐵的吸收、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝的情況，判斷患者是否處于絕對(duì)性鐵缺乏、功能性鐵缺乏和非鐵缺乏等狀態(tài)，以采取進(jìn)一步的診療。

供稿：檢驗(yàn)科 陳勝柱

編輯：孫凱

審核：陳潤鈿返回搜狐，查看更多

責(zé)任編輯：