嬰兒生長發(fā)育曲線

當(dāng)家長們聚在一起時(shí)，最喜歡談?wù)摰脑掝}就是寶寶長得好不好。一旦發(fā)現(xiàn)自家孩子不如別人家孩子長得高、長得壯時(shí)，心里就會(huì)惴惴不安。其實(shí)，每個(gè)孩子的生長發(fā)育軌跡都是獨(dú)一無二的，我們不能一味地用別人家孩子的發(fā)育情況來作為標(biāo)準(zhǔn)。

那么，到底該如何評(píng)估孩子的生長發(fā)育是否正常呢？廣州中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂兒科主治醫(yī)師靳曉利

介紹一種科學(xué)的評(píng)估方法：生長發(fā)育曲線。

什么是生長發(fā)育曲線

生長發(fā)育曲線簡單來說，是將寶寶在不同月齡測(cè)得的體重值、身高值、頭圍值以及勻稱度，分別繪制成的

條曲線。

通過生長曲線圖：

可以直觀、快速地了解寶寶到底“長得好不好”；

通過連續(xù)追蹤觀察，可以評(píng)估甚至預(yù)測(cè)寶寶的生長發(fā)育趨勢(shì)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長軌跡是否偏離正常水平；

對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒，利用它還可以評(píng)估寶寶追趕生長的情況。

參考對(duì)比的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）所采用的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)對(duì)8000多名純母乳喂養(yǎng)的寶寶進(jìn)行跟蹤調(diào)查而制定的。而我國采用的標(biāo)準(zhǔn)是綜合世界衛(wèi)生組織、國內(nèi)不同地區(qū)和不同喂養(yǎng)方式的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)出來的，標(biāo)準(zhǔn)略高于WHO的標(biāo)準(zhǔn)。

生長發(fā)育曲線如何繪制

正確測(cè)量寶寶身高、體重、頭圍，是描繪生長發(fā)育曲線的重要前提。

測(cè)量方法：身長的測(cè)量方法根據(jù)年齡段的不同而不同。

歲以內(nèi)：測(cè)身長時(shí)，應(yīng)讓寶寶平躺著量。方法是讓寶寶平躺，雙腿捋順、捋直，雙腳并攏，頭頂上放一本硬質(zhì)的書，腳底下放一本硬質(zhì)的書。平行移動(dòng)兩本書，測(cè)量兩本書之間的直線距離，就是寶寶的身長。

歲以上：可以讓寶寶站著測(cè)量，取其身高值。

1）躺著測(cè)量時(shí)，要保證寶寶躺的地方要偏硬一些。如果在太軟的地方測(cè)量，寶寶身體會(huì)陷下去一些，測(cè)量的結(jié)果肯定就會(huì)偏短。

2）為了確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性，家長需要給寶寶測(cè)量三遍，取平均數(shù)值。

3）今后每次測(cè)量，盡量都讓寶寶在同一個(gè)位置進(jìn)行。

2.體重

體重是反映寶寶營養(yǎng)狀況最靈敏的指標(biāo)，某些疾病可以使孩子的體重在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生變化，嬰幼兒尤為明顯。

測(cè)量工具與方法：嬰兒秤或普通的電子秤均可（每次測(cè)量盡量使用同一個(gè)秤）。

注意事項(xiàng)：

寶寶的體重是用克計(jì)算的，所以無論什么時(shí)候測(cè)，盡量在同樣的條件下進(jìn)行。比如剛吃完100毫升奶的孩子和沒吃奶的孩子，體重最起碼能差100多克。再比如一宿沒換尿不濕的孩子與換了尿不濕的孩子最少差半斤，這對(duì)于基數(shù)就很小的寶寶來說，是非常大的誤差了。

生長發(fā)育測(cè)量2_webp.jpg

3.頭圍

為什么要關(guān)注頭圍呢？因?yàn)轭^圍能反映腦和顱骨的發(fā)育情況。

測(cè)量方法：

step 1：找到寶寶兩條眉毛的中心點(diǎn)作為1點(diǎn)；

step 2：找到寶寶后腦勺最高的位置（枕骨最高點(diǎn)）作為2點(diǎn)；

step 3：拿軟尺從1點(diǎn)經(jīng)2點(diǎn)再回到1點(diǎn)，所測(cè)得的最大距離就是寶寶的頭圍啦。

4.勻稱度

除了我們家長熟悉的身高、體重、頭圍，“勻稱度”也是評(píng)估寶寶生長發(fā)育的指標(biāo)，同時(shí)，它也是對(duì)發(fā)育指標(biāo)間關(guān)系的評(píng)價(jià)。

BMI是體現(xiàn)人體勻稱度的重要指標(biāo)。BMI又稱“體質(zhì)指數(shù)”，公式為：BMI＝體重kg/（身高m）瞇/font]，即用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方得出的數(shù)字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。BMI對(duì)于監(jiān)控孩子的肥胖癥非常重要，是“評(píng)估兒童健康的一個(gè)重大革新”。

成人BMI的正常值大約在18-24，寶寶的BMI和成人略有不同，根據(jù)不同的年齡段，寶寶BMI的標(biāo)準(zhǔn)值是一直變化的。

生長發(fā)育曲線怎么解讀

1.曲線處在10%-90%屬正常

以體重曲線為例，在曲線圖上，我們由上到下可以直觀的看到這四條曲線。3%是干預(yù)線，10%是警戒線，90%是警戒線，97%是干預(yù)線。

我們所說的正常值一般都在10%-90%的范圍內(nèi)，一旦跨過警戒線，就需要引起家長的關(guān)注。

如果孩子的曲線達(dá)到了3%以下，說明孩子可能存在發(fā)育遲緩的問題。曲線在97%以上，提示寶寶可能有生長過速的問題，這兩種情況都需要我們及時(shí)尋找原因，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

家長還需要注意的是，寶寶生長發(fā)育曲線所處的百分位，并不是越接近50%越正常，只要曲線沿著正常區(qū)間平滑地攀升，發(fā)育趨勢(shì)良好，就說明寶寶長得不錯(cuò)。

2.不能把單點(diǎn)的數(shù)據(jù)作“標(biāo)準(zhǔn)”

在前面已經(jīng)和大家介紹過了，醫(yī)生看曲線并不是看某一點(diǎn)寶寶長得是否標(biāo)準(zhǔn)，而是寶寶的發(fā)育趨勢(shì)是否良好--這就要求家長長期堅(jiān)持記錄。只要寶寶的曲線是在正常區(qū)間內(nèi)平穩(wěn)增長，就認(rèn)為寶寶的發(fā)育趨勢(shì)是比較好的；相反，如果曲線出現(xiàn)陡然的向上偏折或者不增的水平線，則代表寶寶的生長發(fā)育可能存在生長過速或發(fā)育遲緩的可能。

3.不能用體重曲線衡量寶寶的胖瘦

體重曲線能客觀、靈敏地反應(yīng)出寶寶在短期內(nèi)營養(yǎng)攝入情況和是否得到良好照顧，但體重曲線并不代表胖瘦。試想體重相同的兩個(gè)寶寶，一個(gè)身高130cm，另一個(gè)身高90cm，我們顯然不能說兩個(gè)孩子胖瘦一樣。判斷孩子長得標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn)，需要看勻稱性，過胖過瘦都不好。

幫寶育兒經(jīng)

兩個(gè)月嬰兒體重增長緩慢的原因

一般新生兒的體重都在6.4斤左右，只要是五斤以上的嬰兒都算是正常的，寶寶的體重增長和喂養(yǎng)方式有著直接的關(guān)系，在剛開始的兩天左右寶寶會(huì)排斥體內(nèi)的糞便還有胎脂所以體重下降完全是正常的，在三四天的時(shí)候就會(huì)正常了。如果在一個(gè)星期以后還是沒有長的話就要找下原因了。

1.體重測(cè)量方法

計(jì)算嬰兒體重的計(jì)算方法：出生體重+6×0.7+（月齡-6）×0.5

任何體重測(cè)量方法不可能適合每一個(gè)人，有時(shí)候，寶寶體重增長慢，不代表寶寶生病了。

（1）寶寶剛出生時(shí)，體重大概是6斤左右，在第5個(gè)月——6個(gè)月大的時(shí)候，大概有12斤左右，是出生時(shí)體重的雙倍。但是出生時(shí)就比較大的嬰兒，在5個(gè)月--6個(gè)月大的時(shí)候，他的體重增加可能不容易增長到雙倍。

（2）常規(guī)情況下，出生2個(gè)月的嬰兒，每月體重平均增加1斤，等寶寶長到10—12月時(shí)，體重增加變緩，每月約增重0.6斤。在寶寶2歲后，每個(gè)月大概增加0.4斤。

以上這些數(shù)據(jù)僅供新媽媽們參考。寶寶的體重以及身高的增長，不是一直呈現(xiàn)直線增長的趨勢(shì)的，偶爾也會(huì)快或者慢，這是普遍的生理現(xiàn)象。

2.體重測(cè)量時(shí)間段

在寶寶出生后的第2、4、6、9、12個(gè)月時(shí)，新媽媽們可以給寶寶各量一次寶寶的體重；在寶寶滿1-3歲時(shí)，可以每相隔6個(gè)月量一次；在寶寶滿3-7歲時(shí)，可以1年量一回。然后將每回給寶寶量體重的結(jié)果在生長圖上做一下標(biāo)記，繪成體重曲線，接著對(duì)寶寶的體重曲線整體的狀況做評(píng)價(jià)。經(jīng)過對(duì)比，若寶寶的體重曲線與體重曲線標(biāo)準(zhǔn)值平行，代表寶寶很健康，成長得很好；若寶寶的體重曲線與標(biāo)準(zhǔn)值相比，較為平緩或者向下傾斜，媽媽們就要注意了，這表示寶寶生長緩慢。

3.體重測(cè)量數(shù)據(jù)

下面提供一些數(shù)據(jù)，僅供新媽媽們參考：

（1）寶寶正常足月出生的時(shí)候，體重大概2.5-3.999kg左右。

（2）在寶寶剛出生的3個(gè)月，孩子每周體重會(huì)增加0.18-0.2kg，在4-6個(gè)月大時(shí)，每周會(huì)增加0.15-0.18kg，6-9個(gè)月時(shí)大概每周增加0.09-0.12kg，9-12個(gè)月時(shí)大概每周增加0.06-0.09kg。

（3）依照體重增長倍數(shù)計(jì)算，6個(gè)月的寶寶體重大約是出生體重的兩倍，1周歲的寶寶體重約是出生時(shí)的三倍，寶寶2周歲時(shí)，這一數(shù)據(jù)增加到四倍，等到寶寶三周歲時(shí)，體重約為出生體重的4.6倍左右。由此綜合，生長發(fā)育正常的寶寶，出生后第二年，體重平均增加2.5—3kg。

4.體重生長規(guī)律

在寶寶2歲后，體重每年大約增加2kg，這種情況會(huì)一直到青春發(fā)育時(shí)期。

不同時(shí)段寶寶的體重計(jì)算方法：

出生半年以內(nèi)的寶寶體重=出生的體重+寶寶月齡×0.6kg；

7-12個(gè)月的寶寶體重=出生的體重+寶寶月齡×0.5kg；

2-7歲的寶寶體重=寶寶年齡×2+8kg。

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孕期有必要各種忌口嗎 為什么孕期不建議做優(yōu)生四項(xiàng)

懷孕期間是需要忌口的，在懷孕的前三個(gè)月最怕的就是病毒感冒，所以要注意保暖，空調(diào)的溫度不能調(diào)太低，在懷孕期間不要吃螃蟹，甲魚等海鮮食物，不要喝酒，喝咖啡還要戒煙，不要接觸有毒物質(zhì)和輻射源，要定期的去做孕檢，聽醫(yī)生的囑咐，如果在懷孕期間感到不適應(yīng)立即就醫(yī)。...

2023-08-30 14:19:04孕期有必要各種忌口嗎為什么孕期不建議做優(yōu)生四項(xiàng)孕期不建議

孕期不建議使用肝素嗎？為什么？

一般來說懷孕期間不能打肝素，但是如果在懷孕期間孕婦發(fā)生了血栓的情況下，就只能打肝素來對(duì)抗凝血狀態(tài)。肝素是一種抗凝劑，是兩種多糖交替連接而成的多聚體，在體內(nèi)外均有抗凝血作用，臨床上主要用于血栓性疾病的治療，如血栓、血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術(shù)、心臟導(dǎo)管檢查、體外循環(huán)血液透析等。正常情況下寶寶每小時(shí)的胎動(dòng)在3到5次就是正常的，如果覺得胎動(dòng)少了的話，建議你醫(yī)院做胎心監(jiān)測(cè)。建議你要注意休息，避免過度勞累。...

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子宮肌瘤是什么原因?qū)е?子宮肌瘤8公分看上去肚子會(huì)大嗎？

引起子宮肌瘤的原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、過大的生活壓力、婦科炎癥等因素。夫妻生活不協(xié)調(diào)，會(huì)造成女性的內(nèi)分泌失調(diào)，受過多的雌激素的刺激，子宮又容易長出肌瘤。另外，經(jīng)常性的流產(chǎn)或者患有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎也會(huì)容易長肌瘤。女性的生活壓力大，長時(shí)間的高壓工作，導(dǎo)致心情抑郁，身體不能得到充分的休息，也是造成女性子宮肌瘤的發(fā)病因素。...

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為什么羊水栓塞與肺動(dòng)脈高壓有關(guān) 羊水栓塞救活后能恢復(fù)成正常人嗎？

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2023-09-07 09:53:42為什么羊水栓塞與肺動(dòng)脈高壓有關(guān)羊水栓塞救活后能恢復(fù)成正常人嗎羊水栓塞

子宮內(nèi)膜厚度17mm有可能是懷孕嗎 兩次體檢子宮內(nèi)膜厚度不一樣怎么回事？

子宮內(nèi)膜17mm有可能是懷孕時(shí)的子宮內(nèi)膜厚度，但也可能是臨近月經(jīng)前的情況、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜不典型增生等原因?qū)е碌摹?..

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2023-10-08 17:22:16生理期前乳房脹痛原因女性生理期前體溫會(huì)升高嗎生理期前乳房

生理期前幾天是安全期嗎 生理期前幾天可以同房嗎？

生理期前幾天一般是安全期范圍，但同房也不是100%安全，也要做好避孕措施。兩次月經(jīng)的中間為排卵期，比如每月1號(hào)來月經(jīng)，排卵期大致在14-15號(hào)左右，卵巢不一定在排卵期排卵，有時(shí)提前，有時(shí)拖后。...

2023-10-08 17:25:06生理期前幾天是安全期嗎生理期前幾天可以同房嗎生理期

怎樣快速懷孕 快速懷孕做什么運(yùn)動(dòng)?

快速懷孕有很多方法。要選擇適合自己的才是最有效的。一般來說，如果你想快速懷孕，最好找個(gè)合適的時(shí)間懷孕。在排卵期，選擇在月經(jīng)來潮的前14天，是排卵期的女性，可以提高包房后懷孕的成功率。另外，在準(zhǔn)備懷孕前，夫妻雙方一定要保持輕松的心情，以平靜自然的心態(tài)迎接寶寶的到來。...

2023-10-10 14:26:12怎樣快速懷孕快速懷孕做什么運(yùn)動(dòng)快速懷孕

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