春季來了，氣候溫暖萬物復(fù)蘇，植物發(fā)芽繁殖。父母們也期望自己的孩子如春天的綠芽一般凈往上躥。那就別偷懶，觀察兒童生長曲線圖才能真正辨別孩子發(fā)育情況。

　　把孩子各階段身高數(shù)據(jù)連起來，得到一條曲線，這就是醫(yī)學(xué)上的“兒童生長曲線圖”。通過觀察曲線走勢，醫(yī)師的“法眼”能洞察孩子是否存在營養(yǎng)不良、體重超重和肥胖等各種異常狀況。不少家長以為只要孩子沒病沒痛，個子不比同齡孩子矮，就可以了，其實，孩子的發(fā)育還得從生長曲線圖中獲得答案。

　　看生長曲線，能判別九成發(fā)育遲緩

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮介紹，“兒童生長曲線”可以判別2歲以前嬰幼兒，約9成生長遲緩的異?，F(xiàn)象。臨床上，幾乎很少有疾病不能從圖中看出，除非心臟病、染色體疾病等。即便如此，若隨孩子年齡稍長，最后還是會出現(xiàn)異常的機會?？磥?，家長定期做好數(shù)據(jù)的測量、記錄非常重要。

　　那么，多長時間需要測一次數(shù)據(jù)呢？崔其亮說，這可不是隨意想測就測的，而有一定時間限制。崔其亮提議，在小兒出生后的1、2、3、4、5、6、9、12個月應(yīng)各稱一次體重；1～3歲，每隔半年稱1次；3～7歲每年稱1次。將每次結(jié)果標(biāo)在生長圖上，描成體重曲線，然后對小兒體重曲線的形態(tài)和趨勢進行客觀的評價。

　　需要提醒的是，早產(chǎn)兒不能用正常兒童的生長曲線，要以矯正年齡(例如提早三個月出生的早產(chǎn)兒，在四個月時的矯正年齡只有一個月)來畫成長曲線，直到2歲以后，才可以依照正常小孩的曲線來衡量。

　　偶然“掉一次隊”，家長無需緊張

　　知道何處需要測量成長指數(shù)外，家長最關(guān)心的還是曲線走勢問題。門診中咨詢此問題者比比皆是：“我兒子才2歲體重就已經(jīng)超過正常標(biāo)準(zhǔn)體重，該怎么辦？” “我女兒4歲了，一直很瘦小，每次吃飯都只吃一點點，是否會影響發(fā)育？”……

　　其實，看生長曲線不能但看某一個點，而以要看整體趨勢。孩子生長的過程并不“平均”，不會直線上升，家長不用擔(dān)心，暫時的生長緩慢不代表有任何問題。一般而言，出生早期，嬰兒體重增長比較快，以后逐漸減慢，到青春期再次快速增長。臨床數(shù)據(jù)顯示，出生3個月后，嬰兒的體重可以比出生時增加一倍，生后第一年內(nèi)孩子的體重可以增長6千克，第二年大約只增長2～2.5千克。兩歲以后到十歲以前，每年體重增長只有2千克左右。

　　從生長曲線看，只要孩子的體重曲線與標(biāo)準(zhǔn)體重曲線平行，表示生長速度正常；如果體重曲線平坦或向下，則表示生長緩慢，應(yīng)該積極尋找原因。兒科醫(yī)師譚小華強調(diào)，在沒有任何特殊狀況(如感冒、厭奶期)下，孩子曲線走向掉下一格(指右邊的小格)還能接受。超過兩格標(biāo)準(zhǔn)差就是有明顯意義的異常。如果在一、兩個月內(nèi)突然掉了兩格家長就得關(guān)注了，孩子可能存在厭食嚴(yán)重、疾病、營養(yǎng)素不足等等問題。如果家長把握不準(zhǔn)，建議回門診讓醫(yī)師評估。

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