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學(xué)會看生長發(fā)育曲線

除了監(jiān)測寶貝在出生后的發(fā)育情況，早產(chǎn)兒在宮內(nèi)的發(fā)育趨勢同樣重要。建議早產(chǎn)寶貝家長學(xué)會使用芬頓曲線圖，它可以反映出早產(chǎn)兒在宮內(nèi)的發(fā)育趨勢。

芬頓曲線使用方法

芬頓曲線分為男孩和女孩兩種，每張曲線圖包含身長、頭圍和體重三大板塊，每個曲線包含5條曲線，分別代表第3、第10、第50、第90、第97百分位。一般來說，可反映出從出生孕周到48周（糾正2個月）的生長發(fā)育情況。

如果寶貝出生時的生長曲線處于第10-90百分位之間，則屬于AGA（適于胎齡兒）；

如果寶貝的體重身長處于第50百分位，則說明寶貝的發(fā)育處于平均水平，長得還不錯；

如果寶貝的體重和身長在第10百分位，則說明有90個同齡寶貝超過了他，要努力追趕哦；

如果出生時體重身長位于第10百分位以下，則屬于SGA（小于胎齡兒）。這提示寶貝在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，可能由宮內(nèi)環(huán)境因素導(dǎo)致，如胎盤、臍帶的問題影響營養(yǎng)供給，導(dǎo)致發(fā)育遲緩，或者可能存在基因或染色體異常導(dǎo)致的宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

父母要知道，不管哪種原因?qū)е碌膶m內(nèi)發(fā)育遲緩，寶貝在宮內(nèi)的發(fā)育趨勢在出生后一年內(nèi)有機會改變，但較難得到大幅度改變。

提示：絕大多數(shù)早產(chǎn)寶寶遵循的發(fā)育趨勢，頭圍按照矯正月齡18個月之內(nèi)就行糾正，體重則是按照糾正月齡24個月之內(nèi)進(jìn)行糾正。如果寶貝在糾正月齡2歲時身高處于3百分位以下，建議使用激素進(jìn)行追趕。

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

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學(xué)會使用0-3歲生長發(fā)育曲線圖

對于早產(chǎn)寶寶來說，使用此曲線圖時，建議父母畫兩條曲線，一條是實際月齡的生長曲線，一條是糾正月齡生長曲線，這樣可為家長提供非常直觀的依據(jù)。

對于AGA（適于胎齡兒），如果生長趨勢如果低于第25百分位，建議進(jìn)行營養(yǎng)強化，使用早產(chǎn)兒奶或母乳強化劑；

對于SGA（小于胎齡兒），如果生長趨勢如果低于第10百分位，建議進(jìn)行營養(yǎng)強化，使用早產(chǎn)兒奶或母乳強化劑。

注意：有些父母發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)強化效果不好，寶貝一直沿著某個趨勢發(fā)展，不要著急，父母要尊重孩子的遺傳趨勢。

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

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建議家長打印一張表格，自己手動標(biāo)注生長趨勢，更加直觀方便監(jiān)測。

哪種趨勢提示正常或可能異常？

如果趨勢是緩慢增長，則提示孩子正在追趕，喂養(yǎng)情況較好。

如果按照矯正月齡，趨勢穩(wěn)定、變化不大，更多提示寶貝有著自己的遺傳趨勢。

如果寶貝的增長始終不好或有下滑趨勢，需要引起重視。分析目前的喂養(yǎng)狀況，是否存在拒奶、吐奶、大便異常、睡眠不好等情況。吸吮吞咽呼吸不協(xié)調(diào)、食物不耐受、過敏等情況均有可能導(dǎo)致喂養(yǎng)問題。

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早產(chǎn)寶貝常見的喂養(yǎng)問題

吸吮吞咽呼吸不協(xié)調(diào)

在超早產(chǎn)和極早產(chǎn)寶貝中比較常見，這樣的寶貝在吃奶時容易嗆，容易導(dǎo)致奶量不足。這種情況需要進(jìn)行吸吮吞咽呼吸的輔助訓(xùn)練。

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

慢肺

早產(chǎn)寶貝的肺部發(fā)育不良，容易伴隨呼吸增快，呼吸和吞咽節(jié)奏不匹配，導(dǎo)致容易嗆奶或溢奶，喂奶時要調(diào)整奶的流速，當(dāng)寶貝出現(xiàn)嗆的表現(xiàn)時，將寶貝抱起拍一拍，給他緩解和休息的時間。

口腔厭惡

寶貝有明顯的拒奶表現(xiàn)，每次喂奶對他來說是不良體驗。這種情況往往伴隨著牛奶蛋白過敏、吸吮吞咽呼吸不協(xié)調(diào)、腹脹、便秘等表現(xiàn)。

（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

強迫喂養(yǎng)

寶貝奶量達(dá)不到，家長很著急，所以容易想各種辦法強迫寶貝吃奶，效果反而不好。這種情況首先要解除父母的焦慮，寶貝奶量增加需要過渡。在日常中多一些親子互動，讓寶貝情緒得到放松，可將奶瓶放在寶貝視野范圍內(nèi)，讓他在玩耍中逐漸接受奶瓶。

營養(yǎng)強化關(guān)鍵點

對于母乳強化劑和早產(chǎn)兒奶的添加，如果AGA（適于胎齡兒）的身高、體重、頭圍在第25百分位以上，可以逐漸減停。對于很多SGA（小于胎齡兒），達(dá)到第10百分位較難，一般建議追趕到1歲，1歲前有可能通過營養(yǎng)強化起到修飾作用。

早產(chǎn)寶寶出生后，身高體重和足月兒有一定差距，如何更快追趕，成為養(yǎng)育中的頭等大事。雖然父母想把所有的好營養(yǎng)都給到寶貝，但是在追長過程中，這幾件事一定要重視。

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