腦血管病健康教育手冊

一、什么是腦血管病？

二、什么是腦卒中？

三、腦卒中的分類有哪些？

四、我國腦卒中的趨勢？

五、腦卒中的危害？

六、腦卒中與高血壓的關(guān)系？

七、腦卒中和高血脂癥有何關(guān)系？

八、腦卒中與糖尿病有何關(guān)系？

九、腦卒中與心臟病的關(guān)系？

十、腦卒中發(fā)病與季節(jié)有什么關(guān)系？

十一、有哪些癥狀時可能得了腦卒中？

十二、有卒中癥狀后自己應(yīng)該怎么辦？

十三、身邊的人突然出現(xiàn)偏癱了該怎么辦?

十四、如果家里人患有腦卒中該怎么護理？

十五、預(yù)防腦卒中的飲食營養(yǎng)原則？

十六、腦卒中后有球麻痹的患者家屬如何幫助他進食？

十七、康復(fù)治療從什么開始好？

十八、康復(fù)治療是否是越早越好？

十九、康復(fù)的具體措施有哪些？

二十、腦卒中后患者情緒不好怎么辦？

二十一、什么叫卒中后抑郁癥？該怎么治療？

二十三、腦卒中患者是否每年需要定期掛水治療？

二十四、預(yù)防腦卒中用中成藥好還是西藥好？

二十五、阿司匹林是否終身服用？會有哪些副作用？該怎么辦？

二十六、腦卒中病人的自我護理

二十七、腦卒中患者有哪些運動療法？

一、什么是腦血管病？

腦血管疾病時指腦血管壁病變或血流障礙基礎(chǔ)上發(fā)生的局限性或彌漫性腦功能障礙，主要病因為高血壓性腦動脈硬化和腦動脈粥樣硬化，此外還包括心臟病、先天性腦動脈硬化、腦動脈炎、腫瘤、外傷和血液病等，是目前導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一，存活者中50-70%遺留有嚴重的殘疾，給社會和家庭帶來沉重的負擔(dān)。除了單一危險因素是來自嚴重的遺傳缺陷(如多基因障礙)外，一般認為腦卒中主要是多種危險因素協(xié)同作用或相互作用所致。

二、什么是腦卒中？

腦卒中又稱中風(fēng)，腦血管意外，腦卒中俗稱腦中風(fēng)，又稱"腦血管意外"，以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂，或僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病，因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點相似，故名中風(fēng)、卒中。腦卒中發(fā)病率男性高于女性，男：女約為（1.3-1.7）：1。腦卒中發(fā)病率、患病率和死亡率隨年齡增長而增加，75歲以上者發(fā)病率是45-54歲組的5-8倍，寒冷季節(jié)發(fā)病率明顯增高，我國北方高于南方，西部高于東部。腦卒中包括缺血性與出血性兩大類。癥狀一般持續(xù)在２４小時以上，分為出血性和缺血性兩大類，包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

三、腦卒中的分類有哪些？

急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中。

慢性腦血管病包括腦動脈硬化癥、腦血管型癡呆等。

四、我國腦卒中的趨勢？

隨著我國國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活條件和生活方式的明顯改變，加之迅速到來的人口老齡化，導(dǎo)致國民的疾病譜、死亡譜發(fā)生了很大的變化。目前腦血管病已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心發(fā)布的人群監(jiān)測資料顯示，無論是城市或農(nóng)村，腦血管病近年在全死因順位中都呈現(xiàn)明顯前移的趨勢。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位，農(nóng)村地區(qū)在20 世紀90 年代初腦血管病死亡列第三位，90 年代后期升至第二位。

與西方工業(yè)發(fā)達國家相比，我國腦血管病的發(fā)病率和死亡率大大高于心血管疾病，原因尚不十分明確。值得引起重視的是當(dāng)前我國高血壓患者的數(shù)量正在快速遞增，且多數(shù)患者血壓控制不理想，這可能是導(dǎo)致腦血管病高發(fā)的最主要原因。此外，人口老齡化的進程加速也是一個重要的影響因素。預(yù)計到2030 年，我國60歲以上的人口將達到3 億以上，而腦血管病首次發(fā)病者約有2/3 是在60歲以上的老年人口。另一個不容忽視的原因，即很多人由于缺乏科學(xué)的防病保健知識，養(yǎng)成了不健康的生活方式。因此，預(yù)計腦血管病近期在我國還會繼續(xù)上升，造成的危害也將日趨嚴重。所以進一步加大防治力度，盡快降低卒中的發(fā)病率和死亡率，已成為當(dāng)前一項刻不容緩的重要任務(wù)。

五、腦卒中的危害？

腦血管病已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病，是一種高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的“四高”疾病。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國腦血管病的年發(fā)病率平均約為180/10萬人口，年死亡率為120/10萬人口。以此推算，全國每年新發(fā)病例至少在200萬人以上，每年死亡最低也要超過150萬人。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位，農(nóng)村地區(qū)在20世紀90年代初腦血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。腦血管病讓人更為可怕的是它的高致殘率，這一點要超過癌癥、心臟病等任何疾病的危害。我國存活的腦卒中患者約有600萬～700萬，但其中四分之三都要留有不同程度的后遺癥，重度致殘約占40%以上。患者一旦得病，或生命不保，或癱瘓在床，非但不能再工作，常常還要陪上一個人護理，時間一長，患者本人感到痛苦，家屬也被經(jīng)濟和精神上兩副重擔(dān)壓得不堪重負，痛苦難當(dāng)。目前，全國每年因本病支出接近200億元人民幣，給國家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。

六、腦卒中與高血壓的關(guān)系？

高血壓是腦卒中最重要的危險因素。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高有著十分密切的關(guān)系，而且這種關(guān)系是一種直接的、持續(xù)的、并且是獨立的。老年人單純收縮期高血壓（收縮壓≥160mmHg，舒張壓<90mmHg）是腦卒中的重要危險因素。國內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險因素后，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加46%。東亞人群（中國、日本等）血壓升高對腦卒中發(fā)病的作用強度約為西方國家人群的1.5 倍?？刂聘哐獕嚎擅黠@減少腦卒中，同時也有助于預(yù)防或減少其他靶器官損害，包括充血性心力衰竭?；颊呤湛s壓與舒張壓的達標同等重要，且重點應(yīng)放在收縮壓的達標上。當(dāng)血壓水平<140/90mmHg時可明顯減少腦卒中的發(fā)生。故應(yīng)積極降低血壓。提倡健康的生活方式對預(yù)防高血壓非常重要，是防治高血壓必不可少的組成部分，對血壓水平在正常高值的人群尤為重要。下圖為高血壓患者防治及預(yù)防腦卒中的生活干預(yù)表。

防治高血壓的生活干預(yù)

措    施  

目      標

減重

減少熱量，膳食平衡，增加運動，BMI保持在20～24。

膳食限鹽

北方首先將每人每日平均食鹽量降至8g，以后再降至6g；

南方可控制在6g 以下。

減少膳食脂肪

總脂肪＜總熱量的30%，飽和脂肪＜10%，增加新鮮蔬菜每日400～500g，水果100g，肉類50～100g，魚蝦類50g，蛋類每周3～4 個，奶類每日250g，每日食油20～25g，少吃糖類和甜食。

增加及保持適當(dāng)?shù)捏w力活動

如運動后感覺自我良好，且保持理想體重，則表明運動量和運動方式合適。

保持樂觀心態(tài)和提高應(yīng)激能力

通過宣教和咨詢，提高人群自我防病能力。

提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加老年人社交機會，提高生活質(zhì)量。

戒煙、限酒

不吸煙，限酒，嗜酒者男性每日飲酒精＜20～30g，女性＜15～20g，孕婦不飲酒。

七、腦卒中和高血脂癥有何關(guān)系？

血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低與心血管病有密切關(guān)系，在心血管疾病中應(yīng)用他汀類降脂藥物可以降低應(yīng)用他汀類等降脂藥物可降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。研究顯示他汀類藥物預(yù)防治療可使缺血性卒中發(fā)生的危險減少19%～31%。但血清總膽固醇水平過低（<160mg/dl）時可增加出血性卒中死亡的危險。所以完全素食也是錯誤不可取的。應(yīng)根據(jù)患者有無腦卒中或冠心病的危險因素以及血脂水平?jīng)Q定治療方式。

患者治療性生活方式改變是治療血脂異常的首要步驟，必須貫穿治療的全過程。TLC 包括：減少飽和脂肪酸（<總熱量的7%）和膽固醇（<300mg/d）的攝入、選擇能加強降低LDL 效果的食物,如植物甾醇（2g/d）和可溶性粘性纖維（10～25g/d）、戒煙、減輕體重、增加有規(guī)律的體力活動等。

藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者的血脂水平以及血脂異常的分型決定。單純TC 增高或以TC、LDL 增高為主的混合型患者選用他汀類藥物治療，單純TG 增高或以TG 增高為主的混合型患者選用貝丁酸類藥物治療，必要時可聯(lián)合用藥。治療過程中嚴格監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，包括肝腎功能，必要時測試肌酶，避免發(fā)生肌纖維溶解癥的副作用。

八、腦卒中與糖尿病有何關(guān)系？

糖尿病是腦血管病重要的危險因素。糖尿病患者發(fā)生卒中的危險性增加2-3倍。腦血管病的病情輕重和預(yù)后與糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有關(guān)，因此，有心腦血管病危險因素的人應(yīng)定期檢測血糖，必要時測定糖化血紅蛋白（HbA1c）和糖化血漿白蛋白，重視對糖尿病的預(yù)防和控制。糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食、加強體育鍛煉，2-3 個月血糖控制仍不滿意者,應(yīng)選用口服降糖藥或使用胰島素治療。

九、腦卒中與心臟病的關(guān)系？

腦的血液也是由心臟和血管供應(yīng)，并且人的大腦是一個非常嬌氣的器官，重量不足全身重量的１％，但是卻占據(jù)了血流量的１５％，耗氧量則是全身的２０％，并且存儲比較多的后備能量，必須完全依靠血液里的氧氣和血糖來供應(yīng)能量，所以當(dāng)有心臟病的時候，大腦往往也會出問題，同時伴有血管的問題，尤其是動脈粥樣硬化，所以心和腦之間的聯(lián)系是非常密切的。心臟病和腦卒中之間面對的是相同的敵人，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險都要比無心臟病者高2倍以上。對缺血性卒中而言，高血壓性心臟病和冠心病者其相對危險度均為2.2，先天性心臟病為1.7。 心房纖顫是腦卒中的一個非常重要的危險因素，心房纖顫能形成心房附壁血栓，當(dāng)這些血栓脫落時，隨血液流動進入到腦血管里，阻塞腦血管就會產(chǎn)生腦卒中。房顫分為瓣膜型房顫和非瓣膜型房顫，非瓣膜病性房顫的患者每年發(fā)生腦卒中的危險性為3％～5％，大約占血栓栓塞性卒中的50％。急性心肌梗死后近期內(nèi)有0.8％的人發(fā)生腦卒中，6 年內(nèi)發(fā)生卒中者約為10％?；谝陨显蚪ㄗh：成年人（≥40歲）應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)心臟病，一旦確診為心臟病的患者，應(yīng)積極找?？漆t(yī)師治療；并根據(jù)情況服用藥物預(yù)防性治療，冠心病高?；颊咭矐?yīng)服用小劑量阿司匹林50～150mg/d，或其他抗血小板聚集藥物。

十、腦卒中發(fā)病與季節(jié)有什么關(guān)系？

腦卒中發(fā)作季節(jié)性明顯。高發(fā)季節(jié)在春、夏或秋、冬季節(jié)變化時，在天氣變冷時特別是冬春季節(jié)，血管收縮明顯，血壓增高，相關(guān)危險因素控制不佳的情況下，心腦血管事件發(fā)生明顯增加，所以冬季的時候要注意保暖，減少戶外活動。夏季天氣較熱，血管相對處于擴張狀態(tài)，一般人認為發(fā)生心腦血管事件的幾率會減少，其實也不盡然。當(dāng)周圍氣溫較高時，人體大量出汗降低體溫，體液大量丟失，血液濃縮相對粘稠也容易誘發(fā)腦卒中，所以對有危險因素的老年人，夏天是要避免大量出汗，并要及時補水。

十一、有哪些癥狀時可能得了腦卒中？

卒中來勢急驟，但在發(fā)病之前，也是有一個病理演變過程的，其中有一個腦循環(huán)輕度失調(diào)，但又可以恢復(fù)的階段，臨床上表現(xiàn)為各種先兆癥狀，常在中風(fēng)發(fā)生前數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，歸納起來大致有以下四種：

1．頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時固定在某一部位，這是血壓波動或腦血管痙攣的表現(xiàn)，往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。

2．各種運動障礙：如四肢一側(cè)無力，或活動不靈、持物不穩(wěn)，有時伴肌肉痙攣在走路時雖末遇路障，意識也清楚，可卻突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但卻不自主歪向路邊出現(xiàn)行走不穩(wěn)、走路偏斜；出現(xiàn)吐字不清，說話錯亂；吞咽困難、嗆咳；口嘴歪斜、流涎。視物模糊、重影，可發(fā)現(xiàn)向某一側(cè)不能轉(zhuǎn)動眼球。

3．感覺障礙：口唇、面舌，肢體麻木，耳鳴、聽力下降，一過性視力模糊或失明，聲音嘶啞，吞咽困難。

4．性格、行為、智能方面突然一反常態(tài)，如變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，喪失正常的理解判斷力無故發(fā)笑或哭淚，且難以自制，不合時宜做一些反常的舉動，有時突然見到熟人明知是誰，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三種表現(xiàn)可以是一過性的，也可以反復(fù)發(fā)作或逐漸加重。

當(dāng)懷疑腦卒中時你可以按照眼、口、手、腳的順序觀察自己是否發(fā)生了卒中：

（1）癥狀突然發(fā)生。

（2）一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊。

（3）雙眼向一側(cè)凝視。

（4）視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙。

（5）一側(cè)面部麻木或口角歪斜。

（6）說話不清或理解語言困難。

（7）一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力、笨拙、沉重或麻木。

（8）既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。

（9）上述癥狀伴意識障礙或抽搐。

十二、有卒中癥狀后自己應(yīng)該怎么辦？

第一步：如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腦卒中癥狀，不管在做什么要離開停下來原地休息，并通知到周圍人或家人你出問題了，并且讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫(yī)生提供詳細病史。

第二步：緊急撥打急救車。選擇救護車轉(zhuǎn)院好處體現(xiàn)在以下兩個方面：１、能盡快選擇治療腦血管病專業(yè)醫(yī)院，腦卒中的早期，最佳治療時機是發(fā)病三小時內(nèi)，不能等待自我轉(zhuǎn)好，常常病人因為等待而失去了最佳之類時間窗。２、病人在轉(zhuǎn)院路上出現(xiàn)病情變化，非專業(yè)人員可能會出現(xiàn)處理不當(dāng)造成傷害。救護車上都配備專業(yè)人員來轉(zhuǎn)運病人。搬動最好用擔(dān)架，途中避免顛簸。

第三步：如果家里有血壓計的話，測一下血壓，把血壓記下來。這個時候還要注意不要給病人用一些不能確定的藥物，比如在家里很多經(jīng)常錯誤做的用一些強心藥、降壓藥，或者用其他舌下含的藥物，這個時候有兩種危險，第一種危險，因為不是醫(yī)務(wù)人員，對藥物選擇本身不太專業(yè)，可能會出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。第二中風(fēng)的病人有吞咽的問題，如果在咽藥過程中腔咳，對病人后續(xù)的治療造成很大的麻煩。

十三、身邊的人突然出現(xiàn)偏癱了該怎么辦?

如果發(fā)現(xiàn)周圍的人，或者家人出應(yīng)腦卒中的癥狀，應(yīng)該引起高度重視，不要過度緊張驚慌，首先要病人保持安靜，臥床休息，病人頭偏向一側(cè)，解開衣服最上面的扣，保證病人呼吸通暢，切忌不要拖轉(zhuǎn)病人，有很多人覺得地上很涼，拖到床上或者拖到沙發(fā)上，這樣會造成損害。其他情況可以參照上一條進行。

十四、如果家里人患有腦卒中該怎么護理？

如果老年人得了“中風(fēng)“，生活不能夠自理.作為老人的子女有責(zé)任和義務(wù)照顧好病重的老人.那么，作為子女該從何做起呢？

首先要勸說老人樹立信心，鍛煉四肢，以免肌肉和神經(jīng)發(fā)生萎縮。經(jīng)常按摩各個關(guān)節(jié)和肌肉，是防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的好方法。等到肢體可以主動活動時，就應(yīng)鼓勵老人經(jīng)常坐在床上或椅子上，用腳蹬床檔或踩地面，或手里轉(zhuǎn)動核桃（癥狀輕者可用健身球）。再進一步，則可攙著老人練習(xí)站立和行走了。有些子女怕“中風(fēng)”的老人摔倒發(fā)生不幸，于是不讓老人進行活動，這樣并不妥。其實，愈是早期開始活動，肢體功能的恢復(fù)就愈快愈好，死亡率也就愈低。據(jù)統(tǒng)計，臥床不起的“中風(fēng)”老人在5年內(nèi)的死亡率為54.7％，而能活動的“中風(fēng)”老人僅12.1％死亡。

　　為了防止畸形，癱瘓老人的肢體應(yīng)當(dāng)用繃帶、沙袋或枕頭固定在“功能位”。肘部應(yīng)成90°，腕部要手掌向前（即旋前位）。老人易發(fā)生足下垂，千萬別拿被子直接壓在腳背上，最好用支架把被子托起來，腳下再墊個枕頭，使踝關(guān)節(jié)成90°。

　　預(yù)防褥瘡非常重要。老人癱瘓后，翻身不便，往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發(fā)生壞死性潰瘍，因而要勤翻身。一般應(yīng)每兩小時翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位，以利于血液流通；用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位，可減輕壓力。另外，還要經(jīng)常為老人擦洗皮膚，在皺摺處、會陰區(qū)和臀部撲些痱子粉，以保持清潔、干燥。一旦出現(xiàn)褥瘡，可用大燈泡烤干患部，涂抹紫藥水，或撒中藥生肌散，并壓迫瘡面。

　　老人長期臥床，食欲不好，應(yīng)吃些蛋羹、豆?jié){、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細面條等易嚼、易消化而富有營養(yǎng)的食物。喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過急，以免發(fā)生吸入性肺炎。

　　如果癱瘓老人不習(xí)慣于臥位排尿，出現(xiàn)排尿困難，可用手輕輕按摩下腹，或用熱水袋敷下腹，會收到一定效果。

　　對右側(cè)半身不遂，出現(xiàn)聽障礙的老人，要勸其慢慢講話，多聽收音機，多讓兒孫和他（她）交談，以重建語言功能。當(dāng)然，這個過程較慢，需要極大的耐心。

　　“中風(fēng)”老人在恢復(fù)期死亡的原因約60％是肺炎。所以，注意室內(nèi)通風(fēng)，適時增減衣服、做好保暖，防止發(fā)生感冒。

照顧"中風(fēng)"的老人就像照顧自己的孩子一樣細心呵護。如果“中風(fēng)”的老人能得到細心照料，多數(shù)人可在一年內(nèi)恢復(fù)，其中半數(shù)人可以達到生活自理。

十五、預(yù)防腦卒中的飲食營養(yǎng)原則？

1．食物多樣，谷類為主。

2．多吃蔬菜、水果和薯類。

3．常吃奶類、豆類及其制品。

4．經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，少吃肥肉和葷油。

5．食量與適宜體重要平衡，保持適宜體重。

6．吃清淡少鹽的膳食。

7．如飲酒應(yīng)限量。

適宜食物有：

1．主食及豆類的選擇玉米、小米、燕麥、蕎麥、大麥、大豆、高粱、標準粉、糙米等。

2．肉、蛋、奶類的選擇牛肉、瘦豬肉、雞、魚、兔、鵪鶉蛋、海蜇頭、海參、淡菜等。

3．蔬菜的選擇芹菜、蘿卜、茄子、荸薺、洋蔥、蒜、紫菜、海帶、木耳、銀耳、香菇等。

4．水果的選擇蘋果、棗、香蕉、獼猴桃、核桃、葵花子等。

飲食禁忌：不宜吃含鹽重的菜品或腌制品；不宜吃含油脂過高的食物；如咸肉、咸菜、酒、肥肉、豬油、腦、動物內(nèi)臟、糖、咖啡、濃茶。應(yīng)戒煙。

一日參考膳食：

早餐：牛奶1杯、白菜、小麥粉、芹菜，如：素包子、涼拌芹菜；

午餐：玉米、大米、牛肉、海帶、木耳，如：煮玉米、米飯、海帶燒牛肉、木耳湯；

加餐：可在兩餐之間吃些新鮮水果，如：蘋果；

晚餐：大米、香菇、豬肉、紫菜、雞蛋，如：米飯、香菇肉片、紫菜雞蛋湯。

飲食注意事項：

1．控制油脂攝取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。烹時宜多采用清蒸、水煮、涼拌、拷、燒、燉、鹵等方式。

2．少吃膽固醇含量高的食物：如內(nèi)臟(腦、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。有血膽固醇過高的人，則每周攝取的蛋黃，以不超過三個為原則。

3．控制鹽的攝?。簲z取過量的鹽份會使人體內(nèi)的水分滯留，引起血壓上升。宜多食用新鮮的天然食物，而腌漬食品、臘味食品及調(diào)味濃重的罐頭食品等較咸的人工或加工食物盡量少吃。

4．少飲用含有咖啡因的飲料：如咖啡、茶類都屬于含咖啡因的飲料，應(yīng)適可而止。飲用時，應(yīng)避免添加奶精，并少用糖。

5．減少食用高尿酸的食物：減少食用動物內(nèi)臟、豆類、蘆筍等高普林的食物，以避免尿酸過高。多喝水，也可以減低尿酸的濃度。

6．炒菜宜選用不飽和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄欖油等。

7．常選用富含纖維的食物：如未加工的豆類、蔬菜、水果及全谷類，可預(yù)防便秘、幫助排便、降低血脂及可穩(wěn)定血糖。

8．多攝取富含Omega-3脂肪酸的魚類：例如：秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚(糯鰻、白鰻)、白鯧魚、牡蠣等。

9．多攝食富含高葉酸的食物：如菠菜、冬瓜、油菜、青江菜等。

10．控制體重、避免抽煙、喝酒：定期抽血，建議三個月一次，以便了解飲食控制的效果，必要時，要加上藥物控制。

十六、腦卒中后有球麻痹的患者家屬如何幫助他進食？

卒中后發(fā)生的吞咽困難一般可較快恢復(fù)，發(fā)病1 周內(nèi)超過一半的患者吞咽困難即可改善；發(fā)病幾周之內(nèi)吞咽困難恢復(fù)可達43%～86%。但家屬幫助患者進食要注意以下情況：

1．疲勞有可能增加誤吸的危險，進食前應(yīng)注意休息。

2．水、茶等稀薄液體最易導(dǎo)致誤吸。由于用吸管飲水需較復(fù)雜的口腔肌肉功能，吞咽困難的患者不應(yīng)使用吸管飲水。如果用杯子飲水，杯中的水應(yīng)至少保留半杯，因為當(dāng)杯中的水少于半杯時，患者需低頭進行飲水，這個體位增加了誤吸的危險。

3．患者進食時應(yīng)坐起，一般采用軟食、糊狀或凍狀的粘稠食物，將食物做成“中藥丸”大小，并將食物置于舌根部以利于吞咽。為預(yù)防食道返流，進食后應(yīng)保持坐立位0.5～1小時以上。

每餐前護理人員和患者均要洗凈雙手。在患者胸前鋪上毛巾，然后按患者平時進餐的習(xí)慣，有順序喂飯。喂牛奶、豆?jié){、米湯、雞湯等流質(zhì)飲食時，可用吸管吸或用茶壺喂，注意冷、熱要適宜，應(yīng)慢吸少飲，以防流食嗆入氣管。固體食物要切成小塊后再讓患者吃，進餐時盡量和患者少說話，更不能逗患者發(fā)笑，以免食物誤入氣管。

4．吞咽困難患者的飲食指導(dǎo)：①飲食以清淡、少渣、軟食為主，面包、饅頭可裹汁食用。飲水發(fā)嗆明顯時，應(yīng)盡量減少飲水，以湯、汁代替。②進餐時抬高床頭30-45o。③進食前先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部(因為這些現(xiàn)象多因懸雍垂的腫大下降所致，冷刺激咽喉部，懸雍垂腫脹可好轉(zhuǎn)，異物感消失)，以利食物和水的通過。

5．胃管的護理：①鼻飼前查看胃管在鼻腔外長度，囑患者張口查看鼻飼管是否盤在口中。用注射器注入10ml空氣，同時在腹部聽診，可聽到氣過水聲；或從鼻飼管中抽出胃內(nèi)容物，表明胃管在胃內(nèi)。②喂食時動作要輕，速度要慢，以免引起嘔吐。③每次喂食量200～300ml，每日4～6次，溫度38～40℃。④每次喂食結(jié)束應(yīng)注入少量溫水沖洗管道，以免食物阻塞胃管。⑤每次喂食后要記錄飲食內(nèi)容及量。⑥鼻飼管用具要保持清潔，用后要清洗干凈。⑦胃管應(yīng)根據(jù)要求（2～4周）定時更換。

十七、康復(fù)治療從什么開始好？

在偏癱恢復(fù)初期，往往把訓(xùn)練和恢復(fù)的重點放在運動功能方面，這是一個誤區(qū)，治療者應(yīng)該對運動障礙和感覺障礙給予同等重視并加以訓(xùn)練。腦卒中的康復(fù)原則：

1．康復(fù)應(yīng)盡早進行  腦缺血患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48 小時后即可進行，康復(fù)量由小到大，循序漸進。多數(shù)腦出血康復(fù)可在病后10～14 天開始進行。

2．調(diào)動患者積極性   康復(fù)實質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”，要求患者理解并積極投入。在急性期，康復(fù)運動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運動模式，其次才是加強肌肉力量的訓(xùn)練。

3．康復(fù)應(yīng)與治療并進   腦卒中的特點是“障礙與疾病共存”，采取個體化的方案，循序漸進。除運動康復(fù)外，尚應(yīng)注意言語、認知、心理、職業(yè)與社會等的康復(fù)。已證實一些藥物，如溴隱亭等對肢體運動和言語功能的恢復(fù)作用明顯，巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效，由小劑量開始，可選擇應(yīng)用。可樂定、哌唑嗪、苯妥英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對急性期的運動產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)少用或不用。

4．強調(diào)康復(fù)是一個持續(xù)的過程   嚴密觀察卒中患者有無抑郁、焦慮，它們會嚴重地影響康復(fù)進行和功效。要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。

十八、康復(fù)治療是否是越早越好？

康復(fù)治療可以說越早越好，腦缺血患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48 小時后即可進行，康復(fù)量由小到大，循序漸進。多數(shù)腦出血康復(fù)可在病后10～14 天開始進行。在急性期住院期間可以予以生物反饋療法，刺激癱瘓側(cè)肢體感覺、肌肉功能恢復(fù)，如病情相對平穩(wěn)，也可以盡早開始床邊手法康復(fù)治療，所以應(yīng)重視早期康復(fù)：早期康復(fù)對于預(yù)防并發(fā)癥、改善功能非常重要，特別是早期床旁的康復(fù)如患肢的保護，被動活動等，同時家屬也可以同時學(xué)習(xí)一些手法幫助患者恢復(fù)，而且可以在康復(fù)治療中幫助患者建立自信心和被家人關(guān)注的感覺，有助于患者回歸社會，減少卒中后抑郁的發(fā)生。

十九、康復(fù)的具體措施有哪些？

正確的開始才是良好康復(fù)的基礎(chǔ)，有時家屬對康復(fù)過于迫切，或因為種種原因不能及時到專業(yè)康復(fù)科進行康復(fù)訓(xùn)練時，掌握一些基本的康復(fù)常識很有必要。

1．正確的臥位姿勢：患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位（過渡性、時間不宜過長）

2．床上坐位：首先要保持患者軀干的直立，為此可以用大枕墊于身后，髖關(guān)節(jié)屈曲90°，雙上肢置于移動小桌上，防止軀干后仰，肘及前臂下方墊枕，以防肘部受壓。 

3．維持關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練：應(yīng)早期開始，急性期可在病房實施。一般每天做兩次，每次10～20 分鐘。做各關(guān)節(jié)及各方位的運動2～3 次。 

4．正確的椅子及輪椅上的坐姿：與臥床相比，坐位有利于軀干的伸展，可以達到促進全身身體及精神狀態(tài)改善的作用。因此在身體條件允許的前提下，應(yīng)盡早離床，采取坐位。但是，坐位時只有保持正確的坐姿，才能起到治療和訓(xùn)練的目的。治療者應(yīng)該隨時觀察患者的坐姿，發(fā)現(xiàn)不良坐姿并及時糾正。

5．轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練：可分為床上的轉(zhuǎn)移（仰臥位的側(cè)方移動和翻身），床上起坐、自床向輪椅的轉(zhuǎn)移、起立等。 

6．上肢運動感覺機能的訓(xùn)練：經(jīng)常使用木釘盤，如將木釘盤上的木釘稍加改造，如在木釘外側(cè)用各種材料纏繞，如砂紙、棉布、毛織物、橡膠皮、鐵皮等，在患者抓握木釘時，通過各種材料對患者肢體末梢的感覺刺激，提高其中樞神經(jīng)的知覺能力，就可以使運動功能和感覺功能同時得到訓(xùn)練。

7．患側(cè)上肢負重訓(xùn)練：是改善上肢運動功能的訓(xùn)練方法之一。這種運動不僅對運動機能有益，對感覺機能也有明顯的改善作用。

8．下肢功能訓(xùn)練：恢復(fù)期下肢功能訓(xùn)練主要以改善步態(tài)為主。具體的訓(xùn)練方法有：踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和跖屈運動、雙下肢作步行狀、自立位向前邁出患側(cè)下肢，患側(cè)下肢負重及平衡能力，向后方邁步，骨盆及肩胛帶旋轉(zhuǎn)。

二十、腦卒中后患者情緒不好怎么辦？

腦卒中患者在卒中突然發(fā)生后處于急性心理應(yīng)急狀態(tài)，面臨許多心理、社會問題，這時的“人”并不是單純的生物體，而是身心需要醫(yī)治和幫助的社會人。卒中患者大多為老年人，了解其心理特點便有利于做好心理護理?；颊叱Ｓ袩o用感、孤獨感、失落感和死亡恐懼。腦血管病患者的心理疾患非常突出，但往往會被忽略，心理疾患對患者的功能恢復(fù)非常不利，一定要高度重視，積極治療。

重視家庭成員的參與：患者最終要回歸家庭，因此家庭成員對患者恢復(fù)起非常重要的作用，應(yīng)該讓家庭成員充分了解患者的情況，包括功能障礙，心理問題，以便能相互適應(yīng)，還應(yīng)掌握一定的康復(fù)手段，為患者進行必要的康復(fù)訓(xùn)練。

1．無用感：老年人比較容易出現(xiàn)“無用感”,這一感覺在老年人發(fā)生卒中后會明顯加重,而且很可能演變?yōu)橐钟?、自?zé)情緒，尤其年齡偏輕，病前還工作的人。所以，在病情允許的情況下，鼓勵患者做自己力所能及的事情，減少過多、過細的照顧，心理護理側(cè)重點可以放在對患者自我生存價值的認識上，用親人的語言，引導(dǎo)患者從子女和家庭的角度認識自己生命的價值所在, 多鼓勵患者，以爭取其對治療和康復(fù)的主動性。

2．孤獨感：孤獨感這一內(nèi)心體驗主要來自于老年人自己的心理需要落差，即現(xiàn)在不同于往日。老人在腦卒中后若伴有不同程度的肢體殘疾，這種孤獨感很容易向抑郁、焦慮等不良情緒方面轉(zhuǎn)化。心理護理側(cè)重點應(yīng)放在“理解”方面，理解患者壓抑的、難以用語言表達出來的內(nèi)心體驗，同時向患者傳遞一種信息，患者并不孤獨、并不寂寞，他的內(nèi)心體驗?zāi)鼙挥H人理解。在這一階段，主動傾聽、默默陪伴是對患者最為有效、最為實際的心理護理技術(shù)。

3．失落感：卒中后老人易使失落感這一內(nèi)心沖突轉(zhuǎn)變成為心理上的退行?；颊呖杀憩F(xiàn)為心理行為的依賴、幼稚等。心理護理強調(diào)的是患者心理的成長，而不是一味的遷就關(guān)心患者。在正視疾病的前提下，鼓勵患者尋找原來的“自己”，重新喚回“心理”感受，重新調(diào)整自己的心態(tài)等。失落感過強的患者，可將自己人格中原來相對隱蔽的、很不光彩的、不被人們所接受的特點暴露出來，可表現(xiàn)為挑剔、不禮貌行為等。陪護者、家人、社區(qū)醫(yī)療人員要保持理智，要有敏銳的心理洞察力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，以包容、鼓勵的語言幫助患者恢復(fù)心理健康。

4．死亡恐懼：生本能與死本能均是與生俱來的本能。這兩種本能表現(xiàn)在外在的強弱程度可因年齡有所不同。老年人發(fā)生卒中，將使這一“死亡恐懼”感加重。表現(xiàn)為抑郁、焦慮、易怒、恐懼等，回避社會，與周圍的人不合作，不交流。要及時向患者傳遞“生命”的信息，隨時向患者通報疾病好轉(zhuǎn)的消息，鼓勵患者說出內(nèi)心恐懼，減少患者過分的擔(dān)心和不必要、不準確的對自身疾病的猜疑等。

二十一、什么叫卒中后抑郁癥？該怎么治療？

腦卒中后抑郁癥的發(fā)生在發(fā)病后3～6個月為高峰，2年內(nèi)發(fā)生率為30%～60%。有人認為大腦左前半球損傷是抑郁形成的重要危險因素；其他危險因素包括缺少社會支持、日常生活缺少幫助等。焦慮癥在腦卒中后的發(fā)生率為3%～11%，其存在與抑郁顯著相關(guān)，腦卒中后的抑郁與焦慮情緒阻礙了患者的有效康復(fù)，從而嚴重影響了腦卒中患者的生活質(zhì)量。重視對腦卒中患者精神情緒變化的監(jiān)控，提高對抑郁及焦慮狀態(tài)的認識。注重患者的心理護理，在積極治療原發(fā)病、康復(fù)和處理危險因素外，家庭成員、心理醫(yī)生、臨床醫(yī)生、責(zé)任護士均可對患者進行心理治療（解釋、安慰、鼓勵、保證），針對患者不同情況，盡量消除存在的顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心； 一旦確診有抑郁癥和焦慮癥，首選第二代新型抗抑郁藥，即五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）；其次為第一代經(jīng)典抗抑郁藥，即三環(huán)類抗抑郁藥（TCA）； 無論抑郁癥與焦慮癥，均應(yīng)同時輔以心理治療（見上述）及行為治療（主要是松弛療法，如生物反饋療法、音樂療法、瑜珈功、靜氣功等）。

二十二、多種疾病并存如有高血壓、糖尿病、高血脂，同時又患有腦卒中該吃的藥物很多怎么辦？

腦卒中病人往往并發(fā)其他疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，所以要吃很多種藥，很多病人對此表示懷疑是否所有的藥物都需要吃？要預(yù)防腦卒中發(fā)生，最主要的是控制好危險因素，降壓、調(diào)脂、調(diào)控血糖，當(dāng)這些危險因素得到控制時，發(fā)生腦卒中的危險就會降到最低；很多藥物對肝腎功能有影響，所以一定要定期復(fù)查肝腎功能，以免出現(xiàn)藥物性臟器損害。

二十三、腦卒中患者是否每年需要定期掛水治療？

很多老人家認為每年掛水能夠疏通血管，這樣就能預(yù)防腦卒中，但是如果沒有相關(guān)腦卒中癥狀，如果只是簡單的靜脈輸液，則對老人家沒有任何幫助，因為輸液是短時間內(nèi)輸注大量液體，加重心臟前負荷，所以如果沒有卒中癥狀的前提下不主張定期輸液治療，對此缺少循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。

二十四、預(yù)防腦卒中用中成藥好還是西藥好？

很多病人出院時并不希望帶太多的西藥，認為吃太多的藥對身體不好，則過多的相信中成藥物。其實對于像阿司匹林抗血小板聚集、他汀類等調(diào)脂藥物經(jīng)過大規(guī)模的臨床驗證對預(yù)防腦卒中有肯定的作用，具有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)；中成藥汲取了數(shù)千年中國中醫(yī)理論的精華，對于改善腦循環(huán)亦有重要作用，所以也是可以運用的。

二十五、阿司匹林是否終身服用？會有哪些副作用？該怎么辦？

1．對于50歲以上的高血壓患者，或者50歲以下的高血壓患者合并下述任一危險因素或疾病（冠心病、腦梗死、動脈粥樣硬化），建議長期服用阿司匹林。

2．阿司匹林副作用：腸胃不舒服，最嚴重副反應(yīng)是胃腸道出血。

3．怎樣將阿司匹林副作用降到最低？

 每天服用100毫克的阿司匹林可以有效預(yù)防心肌梗死、心絞痛和腦梗死的發(fā)生，但對于有些人來說，服用阿司匹林容易出現(xiàn)腸胃不舒服，影響了阿司匹林的作用發(fā)揮。

 　 我國目前約有2億高血壓人群。高血壓的嚴重后果之一是心腦血管血栓性事件（心絞痛、心肌梗死、腦梗死等）發(fā)生率顯著增高。我國一組“十五”攻關(guān)資料顯示，收縮壓140-159mmHg、160-179mmHg、≥180mmHg的高血壓患者冠心病事件發(fā)生率分別為血壓正常者的4倍、10倍和25倍，因此預(yù)防血栓性疾病是高血壓治療的重要目標之一?！?/p>

    阿司匹林是心血管病高危人群常用藥物，但胃腸不適、出血等副作用常會成為某些患者堅持服藥的“阻力”。其實，如果我們加以注意，有些副作用是可以避免的。

 1．選用腸溶制劑或緩釋片。普通阿司匹林片口服后，被胃和十二指腸（pH 值2-3）快速吸收，并在15-20分鐘內(nèi)達到最大的血藥濃度；而腸溶片只能在堿性腸液（pH 值6-7）中釋放，并緩慢吸收，使達到最大濃度的時間延遲到 60分鐘以上，可以減輕六成以上患者的胃和十二指腸刺激癥狀。阿司匹林緩釋片因為在腸道內(nèi)緩慢釋放，作用持久，胃腸刺激癥狀相對較少。

 2．必要時加服保護劑。有潰瘍出血史的高?；颊?，或服用阿司匹林后出現(xiàn)了胃腸道不適的癥狀，但病情仍需要服用阿司匹林，此時可以同時服用一些保護胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物。比如將阿司匹林與胃黏膜保護劑（如奧美拉唑）及H2受體拮抗劑（如雷尼替?。┖嫌茫擅黠@減輕胃腸刺激癥狀以及出血等副作用，并且不影響療效。

 3．避免飲酒和同服一些藥物。如與皮質(zhì)激素類藥(如強地松)、其他消炎止痛藥(如消炎痛、保泰松)合用，容易導(dǎo)致胃腸道出血。糖皮質(zhì)激素會刺激胃酸分泌，降低胃腸黏膜對胃酸的抵抗力，與阿司匹林合用可能使胃腸出血加??；阿司匹林與堿性藥物如碳酸氫鈉等合用，可增加排泄而降低藥物療效。甚至一些活血化瘀的中藥，也有可能增加出血的危險。

 4．選擇合適的服藥時間。心腦血管事件高發(fā)時段為上午6-12點，而腸溶阿司匹林服用后需3-4小時達到血藥高峰。加之夜間人體活動少，血液黏稠，血小板易于聚集，因此，腸溶阿司匹林晚上服用效果更好。

 5．選擇阿司匹林的合理劑量 在缺血性心腦血管疾病的治療中，只需要小劑量，每日劑量在50-300豪克之間。通常每天100毫克。如果病情較重、體態(tài)較胖的人，劑量可相應(yīng)增加。

　 6．排除容易導(dǎo)致副作用的合并病癥 有慢性肝病、胃腸道出血史、潰瘍病活動期的患者，阿司匹林應(yīng)慎用或不用，此外還有血小板減少、凝血功能障礙的患者也容易發(fā)生出血副作用。對血壓過高的患者，有腦出血危險性者，使用阿司匹林需謹慎。

總之，阿司匹林的療效取決于血栓和出血兩者之間的評估，對于低?；颊?，例如心血管危險的男性、原發(fā)性高血壓患者，獲益與風(fēng)險相似，選擇阿司匹林時需慎重。相反，對于高危的患者，如慢性穩(wěn)定型心絞痛、既往心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛者，獲益遠大于風(fēng)險，沒有禁忌癥者均可考慮服用。如果高血壓患者合并有潰瘍病、嚴重肝病等，為了減少副作用，需慎用阿司匹林。另外，由于布洛芬等藥物能減弱阿司匹林的作用，盡量避免二者合用，或者在服用布洛芬前先服用阿司匹林。

二十六、腦卒中病人的自我護理

1．改變生活節(jié)奏

（1）預(yù)防中風(fēng)，就要把中風(fēng)的危險因素盡可能降到最低?？刂聘哐獕菏穷A(yù)防中風(fēng)的重點。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測1次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。

（2）要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等，要注意控制情緒，避免精神過度緊張和疲勞。因為不良刺激及精神過度緊張和疲勞，可使血壓突然升高，進而導(dǎo)致腦血管破裂出血而發(fā)病故預(yù)防腦血管病首先應(yīng)注意控制情緒，避免過度緊張與疲勞。

（3）飲食須清淡有節(jié)制，建立健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，做到定時定量，不要吃得太飽和過咸，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內(nèi)臟、辣椒、生蔥、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激的食物，戒煙酒，保持大便通暢。應(yīng)忌煙，少酒，每日飲酒不應(yīng)超過100毫升（白酒）。

（4）防治動脈粥樣硬化，關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖，飲食控制，適量活動，如散步、打太極拳等，適量運動增加熱量消耗，服用降血脂藥物，定期有針對性地檢查血糖和血脂。

（5）控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等，及時治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、A性行為、肥胖病、頸椎病等?！?/p>

（6）注意季節(jié)變化：季節(jié)與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動，誘發(fā)中風(fēng)，故在氣候變化時應(yīng)當(dāng)注意保暖，預(yù)防感冒；

（7）不要用腦過度；平時外出時多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢；洗澡時間不宜太長；注意治療原發(fā)病，防止再發(fā)腦血管病。

2．注意中風(fēng)的先兆征象：

一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制?！?/p>

有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作：當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時，應(yīng)讓其安靜休息，并積極治療，防止其發(fā)展為腦血栓形成?！?/p>

3．堅持長期服用藥物

（1）抗血小板聚集藥物：如阿司匹林、氯吡格雷（進口的如波利維，國產(chǎn)的如泰加），大量臨床詢證醫(yī)學(xué)證實長期使用抗血小板聚集藥物能降低腦卒中的發(fā)生率。

（2）調(diào)脂藥物：目前調(diào)脂藥物使用和降低腦血管事件之間存在明顯關(guān)心，他汀類藥物預(yù)防治療可使缺血性卒中發(fā)生的危險減少19%～31%。目前臨床上常用調(diào)脂藥物包括他汀類和貝特類藥物，其中他汀類藥物主要以降低血脂為主，（如立普妥、舒降之、來適可，國內(nèi)主要為血脂康），貝特類對降低血脂效果明顯。但調(diào)脂藥物對肝臟較大，所以定期復(fù)查肝功能是很必要的。

二十七、腦卒中患者有哪些運動療法？

每天多多動動，預(yù)防腦卒中！

    生命在于運動，每個人都應(yīng)該根據(jù)自己的身體情況、環(huán)境、興趣愛好，選擇適當(dāng)?shù)?、符合自己興趣和能力的運動項目，同時要注意循序漸進、量力而行。下面介紹一些小動作對防止腦卒中大有裨益，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

    1．張閉嘴：閑暇之時，經(jīng)常做“張閉嘴”運動，即最大限度將嘴巴張開，同時伴之深吸一口氣，閉口時將氣呼出。如此一張一閉，連續(xù)做30次。這樣通過面部的神經(jīng)反射刺激大腦，可改善腦部的血液循環(huán)，增強腦血管彈性，有利于預(yù)防中風(fēng)及老年癡呆癥的發(fā)生。

    2．咬牙切齒：把上下牙齒整口緊緊合攏，且用力一緊一松地“咬牙切齒”，咬緊時加倍用力，放松時也互不離開，可反復(fù)數(shù)十次。這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部都有序地處于一收一舒的動態(tài)之中，加速腦血管血液循環(huán)，使趨于硬化的腦血管逐漸恢復(fù)彈性，讓大腦組織血液和氧氣供應(yīng)充足，這可以消除眩暈的發(fā)生，防止“一過性腦缺血”癥狀及預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。

   3．搖頭晃腦：平坐，放松頸部肌肉，不停地上下點頭3分鐘左右，然后再左右旋轉(zhuǎn)脖頸3分鐘，每天2-3次。這種輕柔的頸部運動，可增強頭部血管的抗壓力，并減少膽固醇沉積于頸動脈的機會，不僅有利于預(yù)防中風(fēng)，還有利于高血壓、頸椎病的預(yù)防。

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