肥胖癥康復(fù)PPT課件(66頁)
蘿卜有很好的利尿效果,所含的纖維素也可促進(jìn)排便,利于減肥。如果想利用蘿卜來排毒,則適合生食,建議可打成汁或以涼拌、腌漬的方式食用。 白蘿卜 地瓜葉纖維質(zhì)地柔細(xì)、不苦澀,容易有飽足感,又能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、預(yù)防便秘。把新鮮地瓜葉洗凈后用開水燙熟撈起,與剁碎的大蒜及少許鹽、油拌勻,就是一道美味爽口的蒜拌地瓜葉! 地瓜葉 女性減肥配餐(1500) 時(shí)間內(nèi)容 重量 7:00牛奶+面包250ml+50g 9:00黃瓜200g 12:00饅頭+牛肉+芹菜豆腐絲+ 蒜蓉海帶 75g+30g+200g+125g 18:30米飯+肉片冬瓜 75g+350g 20:30西紅柿250g全日用鹽+全日用油4g+15g 配制健康減肥食譜 是反映脂肪總量和脂肪分布的綜合指標(biāo) WHO推薦的測(cè)量方法 站立位,雙足分開25~30厘米,使體重均勻分布; 測(cè)量位置在水平位髂前上棘與第12肋下緣連線的中點(diǎn),并且在平靜呼吸時(shí)測(cè)量; 測(cè)量者取坐位; 測(cè)量軟尺應(yīng)緊貼軟組織,但不能壓迫; 測(cè)量值精確到0.1厘米。 : 按三餐進(jìn)行合理分配,應(yīng)做到“早餐吃好,午餐不過飽,晚餐宜少”。 3.舉例:低熱量平衡飲食方案總熱量分配 按每天總熱量4184kJ(1000kcal)計(jì)算:(按1g/kg體重計(jì)算) 蛋白質(zhì)(供應(yīng)熱量占總熱量的26%) 折合蛋白質(zhì)65g; 碳水化合物占(總熱量的50%) 折合糖類125g; 脂肪占(總熱量的24%) 折合脂肪27g 飲食治療方法 熱卡(kg/日) 20?30 kcal 10?20 kcal 10 kcal 減肥效果 小, 緩慢 ? 大,快速 長(zhǎng)期治療 可能 可能 困難 治療方法 門診 門診為主 病房為主 營(yíng)養(yǎng)素的平衡 容易 稍困難 困難,確保蛋白攝取 副作用 無 幾乎無 多 ▲飲食限制療法 ▲低能量療法 (LCD) 超低能量療法 (VLCD) 體重的反彈 較少 易出現(xiàn) 多見 每日 1200?1800 kcal 600?1200 kcal 600 kcal 飲食限制療法、低熱量平衡飲食療法、極低熱量飲食療法和絕食療法等。 (五)、肥胖癥的藥物治療 四條途徑: 1、抑制下丘腦食欲中樞,降低食欲,通過不想進(jìn) 食來達(dá)到減少熱量攝入; 2、刺激新陳代謝,增加能量消耗的藥物; ⒊、抑制腸道消化吸收的藥物; ⒋、植物減肥藥以及肥胖基因產(chǎn)物等。 藥物減肥注意事項(xiàng): 1適于中重度肥胖者 2減肥藥均有副作用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 3副作用與劑量成正比,盡量使用小劑量 4服藥前后檢測(cè)體重和血生化指標(biāo),注意調(diào)整劑量 5藥量較大時(shí),不宜突然中斷,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥 2.增加能量消耗的藥物 中樞興奮藥: 增加能量消耗 如麻黃堿、茶堿、咖啡因 β3受體激動(dòng)劑 :增加脂肪脂解,從而降低脂肪貯積。 激素類:甲狀腺激素:增加能量代謝,體重減輕 4 其他 a 胰島素增敏劑:曲格列酮 b 肥胖基因產(chǎn)物:瘦素(167個(gè)aa的多肽) 減低食欲,刺 激交感,增加產(chǎn)熱 c.中藥減肥藥:麻黃、茶葉:興奮中樞.山楂:降低血脂,減少脂肪利用大黃:胃排空時(shí)間延長(zhǎng),攝食減少 3.抑制腸道消化吸收的藥物: 脂肪酶抑制劑:奧利司他減少脂肪吸收。 葡萄糖苷酶抑制劑:阿卡波糖,減少脂肪合成。 蘇-氯檸檬酸及其衍生物,食用纖維:抑制胃排空,降低吸收, 1.食欲抑制劑 a.影響中樞兒茶酚胺類藥物 苯丙胺類藥物通過興奮飽食 中樞,產(chǎn)生厭食反應(yīng):睡眠減少 b.影響中樞5-HT(5-羥色胺)的藥物(刺激5-HT的釋放) 5-HT抑制下丘腦飽食中樞:芬氟拉明 右芬氟拉明 氟西汀.頭暈抑郁 c.同時(shí)影響兒茶酚胺和5-HT的藥物:西布曲明(曲美): 總膽固醇 、甘油三酯 、LDL HDL 副作用:升高血壓 (六).手術(shù)治療對(duì)局部部位的肥胖可采用此法,如吸脂手術(shù)等。 (七).針灸減肥針灸治療能有效地抑制患者亢進(jìn)的進(jìn)食欲,從而減少熱量攝入,同時(shí)可促進(jìn)能量代謝,增加能量消耗,加強(qiáng)體脂分解,最終實(shí)現(xiàn)其減肥效應(yīng)。另外,針灸還能夠激活飽和中樞,使飽和中樞興奮水平升高,抑制其饑餓中樞的活動(dòng)。 (八).按摩:患者取臥位,術(shù)者按肺經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、膀胱經(jīng)走向進(jìn)行按摩推拿、點(diǎn)穴。 腹部按摩減肥法是一種簡(jiǎn)單有效的方法。常用穴位有關(guān)元穴、天樞穴、中脘穴。 結(jié)束語 肥胖是一種嚴(yán)重和普遍的疾病,需要長(zhǎng)期治療才能有效。 改善飲食和增加體力活動(dòng)的行為干預(yù)被視為是促進(jìn)和保持體重下降的最基本手段。 減肥藥物應(yīng)視為一種輔助治療,只適用于由于肥胖而有內(nèi)科疾病顯著
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