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01澳大利亞研究團隊在International Journal of Epidemiology雜志發(fā)表的研究論文發(fā)現(xiàn)，長時間站立所帶來的危害不容忽視。

02研究結果顯示，每天站立時間超過2小時，每增加30分鐘，直立性循環(huán)疾病風險增加11%。

03然而，站立時間與心血管疾病風險無關，但與較高的直立性循環(huán)系統(tǒng)疾病風險有關。

04總體靜止時間與心血管疾病的有害關聯(lián)主要是由久坐引起的，因此久坐一族的朋友們需要合理交替坐姿與站姿。

05研究建議，站立時多活動活動筋骨，以降低直立性循環(huán)疾病風險。

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坐，是人類最平常的動作，它在不經意間貫穿于我們生活的每一個片段，然而，俗話說“久坐傷肉，久臥傷氣”，當“坐”成為一種長時間的固定姿態(tài)，可能給我們帶來意想不到的危害。

因此，對于電腦前“揮斥方遒”的上班族來說，如何避免“久坐”也成為了熱門話題，于是，不少注重養(yǎng)生的打工人配備了“升降桌”，久坐不行，那我站著總可以了吧。

答案是：也不一定行！站立的時間還有門道！

近日，來自澳大利亞的研究團隊在International Journal of Epidemiology雜志發(fā)表了一篇題為“Device-measured stationary behaviour and cardiovascular and orthostatic circulatory disease incidence”的研究論文，探究了日常坐姿、站姿和靜止時間與心血管疾?。–VD）和直立性循環(huán)疾病發(fā)病率之間的關系，在這項針對8萬余名成年人的大樣本研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，長時間站立所帶來的危害不容忽視！當每天站立時間超過2小時，每增加30分鐘，直立性循環(huán)疾病風險增加11%！

DOI: 10.1093/ije/dyae136

坐姿和站姿統(tǒng)稱為“靜止行為”，即沒有動態(tài)運動和低能量消耗，既往研究表明，減少久坐并增加站立時間可能會改善高密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯等心血管疾病代謝標記物，然而，評估心血管疾病住院及死亡風險等臨床終點的研究非常少，因此坐姿和站姿的劑量-反應關系仍不明確，并且在評估坐姿和站姿時間時，先前的研究沒有將直立性循環(huán)疾病與其他心血管疾病類型區(qū)分開來。

基于此，研究人員依托英國生物銀行的加速計數(shù)據(jù)，探究了靜止行為及其組成部分（坐姿和站姿）與主要心血管疾?。ü谛牟?、中風和心力衰竭）以及直立性循環(huán)疾病的前瞻性關聯(lián)。

那什么是直立性循環(huán)疾病呢？

直立性循環(huán)疾病是指與人體站立時血液循環(huán)相關的疾病。在該研究中，研究者將直立性循環(huán)疾病事件定義為以下幾種情況：直立性低血壓、靜脈曲張、慢性靜脈功能不全和靜脈潰瘍。

在本研究中，2013-2015年期間共招募了103684名參與者，在其優(yōu)勢手腕上佩戴Axivity AX3加速計7天，進行坐姿、站姿和非靜止身體活動的評估。

如當天佩戴時間大于16小時，則監(jiān)測天數(shù)被視為有效。參與者需要至少有4天有效佩戴時間，其中至少一天為周末。主要暴露因素是每日靜止時間（即坐姿和站姿總和）、坐姿時間和站姿時間。

樣本特征數(shù)據(jù)顯示，參與分析直立性循環(huán)疾病發(fā)病率的樣本包括83013名參與者，平均年齡61.3歲，平均隨訪6.9年，發(fā)生2042例事件；參與分析心血管疾病發(fā)病率的樣本包括75897名參與者，發(fā)生6829例事件。

參與者平均每天靜止時間為12.8小時，站立時間為2.1小時，坐姿時間為10.7小時，平均每天步行/跑步71.3分鐘，64.0%的參與者不吸煙。

圖：按靜止時間劃分的參與者描述性特征

絕對風險分析顯示，直立性循環(huán)疾病方面，參與者每天靜止時間小于12小時，粗風險為2.49%，而當大于14小時，粗風險激增為5.22%；心血管疾病方面，參與者每天靜止時間小于12小時，粗風險為2.70%，而當大于14小時，粗風險激增為5.13%。另外，需要特別說明的是，對于站立時間來說，直立性循環(huán)疾病在＞2小時/天風險更明顯。

圖：靜止、站立和坐姿時間與直立性循環(huán)疾病發(fā)病率的調整后絕對風險

直立性循環(huán)疾病的多變量調整關聯(lián)結果顯示，靜止時間以及其組成姿勢都與直立性循環(huán)疾病風險增加有關，具體來說，當每天的靜止時間超過12小時，每增加1小時，疾病風險增加22%；每天的坐姿時間超過10小時，每增加1小時，疾病風險增加26%；每天的站立時間超過2小時，每增加30分鐘，疾病風險增加11%！

研究人員指出，這一研究結果提示坐姿和站姿的共同方面——即缺乏運動，可能在直立性循環(huán)疾病的機制通路中十分重要，靜止時間期間缺乏肌肉運動可能導致骨骼肌收縮和泵血減少靜脈回流，從而導致靜脈淤血，引發(fā)直立性循環(huán)問題。換個角度來講，時不時地走動走動，例如去倒個水、爬個樓梯或其他身體活動對于降低直立性循環(huán)疾病風險很重要！

圖：靜止、站立和坐姿時間與直立性循環(huán)疾病發(fā)病率的劑量-反應關聯(lián)

心血管疾病的多變量調整關聯(lián)結果顯示，當每天的靜止時間超過12 小時，心血管疾病風險呈線性增加，且每增加1小時，風險增加 13%；而當靜止時間低于12 小時，心血管疾病風險較低。當每天的坐姿時間超過10小時，每增加1小時，疾病風險增加15%。但令人震驚的是，在站立持續(xù)時間的整個范圍內，心血管疾病風險沒有變化。

研究者指出，坐姿和整體靜止行為的劑量-風險關系模式相似，但站立情況不同，這表明是坐姿成分驅動了與心血管疾病方面的關聯(lián)，而不是缺乏運動。坐姿還有其他可能的獨特機制，例如，坐姿的累積能量消耗較低以及站立時肌肉和肌肉骨骼系統(tǒng)的參與情況可能部分解釋了這兩種姿勢的不同影響。

圖：靜止、站立和坐姿時間與主要心血管疾病發(fā)病率的劑量-反應關聯(lián)

綜上所述，站立時間與心血管疾病風險無關，但與較高的直立性循環(huán)系統(tǒng)疾病風險有關，每天久坐時間超過10小時與較高的直立性循環(huán)系統(tǒng)疾病和主要心血管疾病風險均相關，總體靜止時間與心血管疾病的有害關聯(lián)主要是由久坐引起的。

因此，久坐一族的朋友們，坐累了站起來稍作休息自然是無妨的，不過呢，要做到“坐”與“站”合理交替，站立的時候多活動活動筋骨，切不可一動不動站立過久哦！

參考文獻：

Ahmadi MN, Coenen P, Straker L, et al. Device-measured stationary behaviour and cardiovascular and orthostatic circulatory disease incidence. Int J Epidemiol. 2024 Oct 13;53(6):dyae136.

撰文 | 青葉

編輯 | lcc

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