有些孩子常生病，家長(zhǎng)們總認(rèn)為是免疫力差導(dǎo)致的身體弱。在不了解孩子營(yíng)養(yǎng)狀況的前提下，有的父母盲目地給孩子吃“補(bǔ)品”，結(jié)果不但沒(méi)有任何效果，還可能使孩子體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的比例失調(diào)，導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)?；蛉狈?，從而帶來(lái)負(fù)面的結(jié)果，如性早熟等。家長(zhǎng)們有沒(méi)有考慮到孩子是缺乏某種微量營(yíng)養(yǎng)素呢？請(qǐng)看——

　　您的孩子缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素嗎？

　　衛(wèi)生部一份最新的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，我國(guó)兒童普遍缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素，其中3~12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%，維生素A攝入量?jī)H為379μg，約相當(dāng)于兒童推薦攝入量的54%；鈣攝入量?jī)H為317mg，約相當(dāng)于兒童推薦攝入量的35%；鋅攝入量?jī)H為9.5mg，約相當(dāng)于兒童推薦攝入量的73%；我國(guó)6~17歲兒童少年貧血患病率為14%。

　　 “這是我國(guó)第四次營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果，說(shuō)明我國(guó)兒童的微量營(yíng)養(yǎng)素（維生素和礦物質(zhì)）的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題非常嚴(yán)重，迫切需要社會(huì)廣泛關(guān)注與重視，切實(shí)采取應(yīng)對(duì)策略和措施?！敝貞c醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室趙勇副教授評(píng)論道。

　　趙勇向記者介紹，青少年時(shí)期是長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)的黃金時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)是保證其體格生長(zhǎng)和智力發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。微量營(yíng)養(yǎng)素是一類(lèi)很奇妙的營(yíng)養(yǎng)素，雖然每日所需微量營(yíng)養(yǎng)素的量很少，但一旦缺乏卻會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。所以在當(dāng)前形勢(shì)下，針對(duì)兒童及家長(zhǎng)大力普及微量營(yíng)養(yǎng)素知識(shí)，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，從而改善兒童微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的現(xiàn)狀是極其重要的。

　　缺乏微量元素的5個(gè)原因

　　首先，讓大家先了解一下何謂微量營(yíng)養(yǎng)素。

　　 微量營(yíng)養(yǎng)素即礦物質(zhì)和維生素，它們因機(jī)體需要量較少，在膳食中所占比重也小，稱為微量營(yíng)養(yǎng)素。其中，礦物質(zhì)主要包括鐵、碘、鋅、硒、銅等。維生素通常按溶解性質(zhì)分為脂溶性和水溶性兩類(lèi)，人體內(nèi)往往不能合成或合成量不足，所以必須由食物供給（維生素D也可以通過(guò)日曬生成）。

　　 趙勇總結(jié)我國(guó)普遍缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素的原因，一般主要有5個(gè)：一是由于挑食、偏食或者買(mǎi)不起那么多種類(lèi)的食物等原因造成當(dāng)前我國(guó)兒童膳食結(jié)構(gòu)單一，多樣化不夠；二是以植物性食物為主的膳食，其中含有阻礙微量營(yíng)養(yǎng)素吸收利用的物質(zhì)，如植酸、草酸、膳食纖維等；三是由于很多微量營(yíng)養(yǎng)素化學(xué)性質(zhì)往往不穩(wěn)定，因此，食物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工烹飪過(guò)程中部分微量營(yíng)養(yǎng)素被破壞或者流失；四是兒童期生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，需要量比較大，如果膳食攝入量沒(méi)有相應(yīng)增加或者膳食結(jié)構(gòu)沒(méi)有適當(dāng)優(yōu)化，就會(huì)出現(xiàn)微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏；五是其他原因，如青春期女生開(kāi)始月經(jīng)失血，導(dǎo)致鐵的流失增加，還有家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知問(wèn)題，例如在部分地區(qū)賣(mài)雞蛋換錢(qián)給兒童買(mǎi)方便面補(bǔ)充“營(yíng)養(yǎng)”的錯(cuò)誤行為。

　　 “具體到某一種微量營(yíng)養(yǎng)素來(lái)說(shuō)，我國(guó)兒童青少年缺鐵性貧血患病率較高?！壁w勇分析道，“這是因?yàn)樘幱谏L(zhǎng)發(fā)育期的兒童青少年，由于生長(zhǎng)迅速、血容量增加，對(duì)鐵的需要量明顯增加，而兒童青少年體內(nèi)鐵相對(duì)不足，因此容易發(fā)生貧血；青春期女孩月經(jīng)來(lái)潮后的生理性失血，更易發(fā)生貧血。除此之外，由于我國(guó)膳食中含較多植酸和膳食纖維，影響鐵的吸收，而且我國(guó)膳食中的鐵大部分為非血紅素鐵，吸收率較低，實(shí)際利用率也較低，從而引起鐵的攝入相對(duì)不足?！?/p>

　　 另外，我國(guó)兒童青少年鈣缺乏也較普遍，首要原因是兒童青少年膳食中缺乏奶類(lèi)等高鈣食物，其次我國(guó)傳統(tǒng)膳食以糧谷類(lèi)為主食，糧谷中的植酸和一些蔬菜中的草酸影響食物鈣在胃腸道的吸收，糧谷類(lèi)食品過(guò)分精細(xì)加工使大量礦物質(zhì)、維生素丟失，維生素D不足或缺乏也是造成鈣缺乏的重要因素。

　　缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素不可小視

　　7歲的小明一向偏食。近段時(shí)間，他食欲很差，對(duì)平時(shí)愛(ài)玩的游戲也提不起精神，上課時(shí)變得十分好動(dòng)，精力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。經(jīng)醫(yī)院檢查，他被診斷為缺鋅和缺鐵。

　　 趙勇分析，小明的癥狀就是兒童微量元素缺乏的典型表現(xiàn)。微量營(yíng)養(yǎng)素具有重要生理功能，雖然在人體中含量少，但卻是人體必須的重要成分，參與人體生長(zhǎng)、活動(dòng)、發(fā)育、免疫、生殖的正常運(yùn)作，所以它們的作用不能小看。

　　 鋅是人體細(xì)胞生長(zhǎng)、蛋白質(zhì)合成、酶的產(chǎn)生和免疫系統(tǒng)所需的元素。兒童缺鋅可出現(xiàn)食欲不振、嗜睡、注意力不集中、反應(yīng)慢、記憶力差、多動(dòng)、發(fā)育停滯、抵抗力下降、傷口不易愈合，還可引起眼睛呆滯，甚至造成終生視力障礙。

　　 兒童缺鐵可導(dǎo)致缺鐵性貧血，早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為面色蒼白、無(wú)力、表情淡漠，還可造成兒童注意力、學(xué)習(xí)能力、記憶力異常。

　　 鈣是腦神經(jīng)元代謝不可缺少的重要元素，能保證腦力旺盛、頭腦冷靜并提高人的判斷力，影響人的情緒。充足的鈣能抑制腦神經(jīng)的異常興奮，使人保持鎮(zhèn)靜。缺鈣可影響神經(jīng)傳導(dǎo)，使神經(jīng)、肌肉的興奮性失調(diào)，人就會(huì)變得敏感、情緒不穩(wěn)定，注意力難以集中。

　　缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素有時(shí)候是可以“看”出來(lái)的

　　 趙勇告訴記者，其實(shí)當(dāng)兒童缺乏微量元素時(shí)，我們是可以“看”出來(lái)的。在很多人眼里，微量營(yíng)養(yǎng)素的概念本就很抽象了，要怎么“看”才能“看”出是否缺乏呢？

　　 “在日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)多觀察孩子皮膚、指甲、嘴唇、口腔、眼睛、毛發(fā)等的變化，同時(shí)注意孩子精神、注意力、學(xué)習(xí)效率、食欲等是否良好?！壁w勇提示道。

　　 當(dāng)兒童指甲有白點(diǎn)、小坑，手指起倒刺，睡覺(jué)出汗多、磨牙、易驚，手足抽搐，生長(zhǎng)痛、關(guān)節(jié)痛等，應(yīng)該注意可能有鈣缺乏；當(dāng)孩子出現(xiàn)面色蒼白、嘴唇紅、頭暈、眼花，食欲減退、厭食、異食癖，注意力不集中，記憶力減退，學(xué)習(xí)效率降低時(shí)應(yīng)注意可能有鐵缺乏；當(dāng)出現(xiàn)頭發(fā)發(fā)黃、稀松，指甲絮狀白斑，傷口不易愈合，食欲不好、挑食、厭食、異食癖，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，有多動(dòng)癥時(shí)應(yīng)注意可能有鋅缺乏；當(dāng)孩子出現(xiàn)皮膚干燥、眼睛干燥、暗適應(yīng)能力下降等問(wèn)題時(shí)應(yīng)注意可能是維生素A缺乏；當(dāng)孩子容易疲倦煩惱、焦慮、健忘、恐懼等時(shí)應(yīng)注意可能是缺乏B類(lèi)維生素；當(dāng)兒童牙齦浮腫時(shí)應(yīng)注意可能是維生素C缺乏。

　　 但是，“看”出微量元素缺乏不是那么容易的。因?yàn)楹芏辔⒘繝I(yíng)養(yǎng)素缺乏并不表現(xiàn)出“癥狀”，所以需要從膳食調(diào)查、生化指標(biāo)檢查、人體測(cè)量指標(biāo)檢查和缺乏癥癥狀檢查等4個(gè)方面綜合分析。因此，如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)一些異常情況，例如挑食、偏食、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、經(jīng)常生病等情況，就應(yīng)該到醫(yī)院去就診。

　　兒童不能濫補(bǔ)微量元素

　　 微量營(yíng)養(yǎng)素在人體內(nèi)發(fā)揮著重要的作用，但進(jìn)補(bǔ)時(shí)需持慎重態(tài)度。人體內(nèi)的微量營(yíng)養(yǎng)素并非多多益善，而是有一個(gè)安全的、適宜的量，“缺什么補(bǔ)什么”是微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)給的要點(diǎn)?！暗覀円⒁馕⒘繝I(yíng)養(yǎng)素之間的協(xié)同、拮抗作用：比如，維生素D與鈣的協(xié)同，鐵與鈣的拮抗等等?！壁w勇提醒道。

　　根據(jù)一項(xiàng)微量元素吸收實(shí)驗(yàn)表明：鐵、鈣、鋅同補(bǔ)時(shí)，鐵含量過(guò)高，鋅的吸收會(huì)受到鐵的抑制；鋅的含量過(guò)低，又容易加重鈣對(duì)鋅受體的爭(zhēng)奪。鐵、鈣、鋅在一定比例狀態(tài)下，會(huì)達(dá)到一種相互干擾程度最低的平衡狀態(tài)，微量元素供給不足會(huì)造成微量元素缺乏，但補(bǔ)充過(guò)多還會(huì)引起中毒。比如吃碘鹽可以避免引起缺碘性甲狀腺腫及克汀病，但是過(guò)量服用碘卻能造成碘中毒。

　　 兒童生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育，需要多種微量元素的共同存在，才能發(fā)揮協(xié)調(diào)作用。臨床實(shí)踐表明：在鈣、鐵、鋅都缺乏的情況下，兒童單一補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵或補(bǔ)鋅的治療效果不理想，因?yàn)閱窝a(bǔ)一種元素，會(huì)影響其他元素的正常吸收，反而引起其他元素的缺乏。在補(bǔ)鈣防止佝僂病的同時(shí)，給予補(bǔ)鐵補(bǔ)鋅，可以改善免疫功能，增強(qiáng)抗感染能力，加快佝僂病的痊愈；兒童在單純補(bǔ)鐵糾正兒童缺鐵性貧血后，兒童免疫力低下的狀態(tài)并不能完全好轉(zhuǎn)，補(bǔ)充鈣、鋅有助改善智力、穩(wěn)定情緒；在補(bǔ)鋅增進(jìn)食欲的同時(shí)，又需要補(bǔ)充鈣、鐵以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)，提高兒童食欲和體力。

　　 因此，家長(zhǎng)在給孩子微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑或藥品時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，盡量通過(guò)食補(bǔ)的方式，做到平衡膳食，一般就能保證微量元素的充足供應(yīng)，避免過(guò)量增補(bǔ)對(duì)兒童身體造成損害。

　　專家推薦防治微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏良方

　　 有營(yíng)養(yǎng)學(xué)家表示，微量元素缺乏嚴(yán)重危害兒童身體健康，如缺乏維生素A和鋅會(huì)危及免疫系統(tǒng)，每年大約有100萬(wàn)幼童因此死亡。故此兒童如何進(jìn)行有效防治微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏顯得十分重要。

　　 趙勇推薦兩種方法：①是合理營(yíng)養(yǎng)，確保兒童攝入充足、均衡的微量營(yíng)養(yǎng)素。在膳食上需要特別注意：多吃谷類(lèi)，供給充足的能量；保證魚(yú)、肉、蛋、奶、豆類(lèi)和蔬菜的攝入；參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食。為了預(yù)防微量元素的缺乏，兒童青少年應(yīng)注意飲食多樣化，做到粗細(xì)糧結(jié)合和葷素搭配，注意調(diào)換膳食品種，保持良好的飲食習(xí)慣，不挑食、厭食，全面均衡營(yíng)養(yǎng)。②是強(qiáng)化食品。目前市場(chǎng)上有不少?gòu)?qiáng)化食品，如鐵強(qiáng)化醬油，維生素A、D強(qiáng)化餅干，AD鈣奶，碘鹽等。

　　 此外，青少年尤其是女孩往往為了減肥盲目節(jié)食，容易引起體內(nèi)新陳代謝紊亂，抵抗力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血鉀、低血糖、易患傳染病，甚至由于厭食導(dǎo)致死亡。正確的減肥辦法是合理控制飲食，少吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品等，同時(shí)應(yīng)增加體力活動(dòng)，使能量的攝入和消耗達(dá)到平衡，以保持適宜的體重。

　　 兒童青少年應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查和微量營(yíng)養(yǎng)素的檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。當(dāng)家長(zhǎng)懷疑孩子缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素時(shí)應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，積極查找導(dǎo)致微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的高危因素和基礎(chǔ)疾病，并采取有效干預(yù)措施，調(diào)整飲食，補(bǔ)充所缺微量營(yíng)養(yǎng)素。

　　 總之，兒童時(shí)期是一個(gè)人體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是一個(gè)人行為和生活方式形成的重要時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子三餐定時(shí)定量，早餐營(yíng)養(yǎng)要充足，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，避免盲目節(jié)食；多攝入富含鐵和維生素C的食物，預(yù)防缺鐵性貧血；每天一袋奶；每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康。

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