原創(chuàng) 山魯佐德 醫(yī)學(xué)界心血管頻道
*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考
中國心臟健康飲食將成為繼DASH膳食和地中海膳食之后，世界第三大健康膳食。
在過去幾十年中，人們已獲得了強(qiáng)有力的證據(jù)，證明了健康的飲食能使血壓和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低，例如眾所周知的美國DASH飲食（也稱“得舒飲食”）和歐洲地中海飲食。
但由于中西飲食文化的明顯差異，這些來自西方的飲食并不符合我們中國人的飲食習(xí)慣。最近，專為國人定制的中國心臟健康飲食（Chinese Heart-Healthy Diet，CHH飲食）出現(xiàn)了！關(guān)于CHH飲食的研究由北京大學(xué)臨床研究所武陽豐教授與王燕芳研究員等發(fā)表在國際心血管疾病研究領(lǐng)域頂級期刊Circulation上[1]。
圖1 研究來源DOI:10.1161/CIRCULA TIONAHA.122.059045
讓我們一起來看看CHH飲食的降壓效果如何？有何獨(dú)特魅力？
降壓效果顯著
收縮壓和舒張壓平均下降10.0mmHg和3.8mmHg
研究在我國4個地區(qū)（北京、上海、廣州和成都）進(jìn)行。四個研究中心納入了265名基線收縮壓在130-159mmHg的參與者。
參與者首先經(jīng)過7天的磨合期（run-in period），在此期間提供當(dāng)?shù)厝粘ｏ嬍?。磨合期之后，參與者們被隨機(jī)分成兩組：對照組和試驗(yàn)組。對照組繼續(xù)進(jìn)行日常飲食，試驗(yàn)組開始CHH飲食，試驗(yàn)期共有28天。主要結(jié)局為收縮壓（SBP），次要結(jié)局為舒張壓（DBP）和食物喜愛度評分。
圖2 中國心臟健康飲食對血壓的影響
初步分析表明，CHH飲食組和對照飲食組從基線檢查到干預(yù)結(jié)束，SBP分別下降了15.0mmHg和5.0mmHg。與對照飲食組相比，CHH飲食組SBP多降低了10.0mmHg。
對于DBP，CHH飲食組和對照飲食組分別降低了6.7mmHg和2.8mmHg。CHH飲食組比對照飲食組多降低了3.8mmHg（圖2）。
且4個不同菜系的CHH飲食的降壓效果無顯著差異。武陽豐教授稱，CHH飲食的降壓效果顯著，堪比降壓藥物，并且強(qiáng)調(diào)，如果能堅(jiān)持CHH飲食，將減少20%的心血管疾病，28%的心衰以及13%的全因死亡。
CHH飲食有何特點(diǎn)[1-2]
1
營養(yǎng)成分均衡
CHH飲食配方是由研究團(tuán)隊(duì)（由醫(yī)學(xué)研究人員、營養(yǎng)學(xué)家和每個研究中心的廚師等組成）根據(jù)CHH飲食的營養(yǎng)成分目標(biāo)設(shè)計(jì)的。每種營養(yǎng)成分的具體目標(biāo)見表1。表1還列出了中國城市日常飲食的營養(yǎng)成分，以供比較。
表1
總體而言，我們可以看出CHH飲食營養(yǎng)成分的主要特點(diǎn)是鈉攝入量減半，增加了鉀、鎂、鈣的攝入量，并適量減少了脂肪的攝入量，增加了蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入量，同時膳食纖維攝入量加倍。
2
川菜、魯菜、粵菜、淮揚(yáng)菜，你中意哪個？
世界上超過五分之一的人口經(jīng)常食用中國菜，但即使在中國，由于地域之廣生活在不同地區(qū)的人們也會選擇不同的飲食，這些飲食通常具有濃郁的地方特色。
在這種情況下，“一刀切”可能行不通，因此CHH飲食必須結(jié)合中國主要菜肴特點(diǎn)。北京大學(xué)武陽豐教授研究組主要開發(fā)了魯菜、淮揚(yáng)菜、粵菜、川菜4個不同版本的食譜，這些菜肴代表了中國80%以上人口的飲食風(fēng)格，可以滿足各地居民的膳食偏好。
表2
根據(jù)營養(yǎng)成分目標(biāo)，CHH飲食使堅(jiān)果、種子、豆類或豆制品的攝入量增加到200克/周，水果的攝入量增加到150克/天，蔬菜的攝入量300克/天。魯菜的一天菜單示例如表2所示。
3
好吃不貴
圖3 CHH飲食和對照飲食組的食物喜愛度比較
CHH飲食組和對照飲食組的平均食材成本為24元/天和21元/天，其他成本（例如廚師費(fèi)用）在兩組之間也大致相同，每降低1mmHg收縮壓，CHH飲食的成本僅增加0.4元/天。
基線檢查時，兩組的食物喜愛度評分均為9.5分（滿分10分）。兩組從基線檢查到試驗(yàn)結(jié)束的變化均增加0.2分，兩組之間差異不大。
這表明CHH飲食為我們提供了一種好吃不貴且有益于心臟健康的全新飲食選擇！
專家推薦
實(shí)現(xiàn)CHH飲食營養(yǎng)目標(biāo)的策略[2]
總能量攝入：建議采取磨合期期間評估的平均攝入量。
通過改變烹飪方法來減少食用油的使用，例如，用蒸煮代替油炸，并使用低脂或非脂肪乳制品。
增加全谷物攝入，限制糖的攝入。
增加富含蛋白質(zhì)的瘦肉、豆類和乳制品等的攝入。
增加高膳食纖維食品的攝入。
烹飪時少用鹽，用代鹽代替普通鹽。
增加含鉀量高的食物的攝入和含鉀代鹽的使用。
總結(jié)：
如果問在中國，導(dǎo)致死亡人數(shù)最多的疾病，是哪類疾??？很多人會說是癌癥。實(shí)際上，并非如此，而是心血管疾病?！吨袊难芙】蹬c疾病報(bào)告2021》顯示，中國心血管疾病的發(fā)病率和致死率高居榜首。每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。而高血壓是心血管病發(fā)病和死亡的主要危險(xiǎn)因素[3-4]。
圖4
CHH飲食不僅能有效降血壓（可比常規(guī)飲食多降低10/3.8 mmHg），還保持了不同菜系中餐的可口美味，并且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。因此，在全世界以中餐為主的龐大人口中推廣CHH飲食，對于在預(yù)防和控制高血壓及心血管疾病方面具有重大意義。
值得一提的是，研究沒有分析飲食中的全部營養(yǎng)成分含量，這限制了有些營養(yǎng)成分（如維生素）攝入量的評估，并且營養(yǎng)成分在食品烹飪過程中可能會受到加熱的顯著影響。還提出了在干預(yù)期間沒有達(dá)到CHH飲食中鈣的目標(biāo)含量，這是由于中國的飲食文化中很少包括乳制品。作者認(rèn)為，這是些是重要的問題，期望在今后的研究中加以解決。
參考文獻(xiàn)：
[1]Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China:Multicenter,Single-Blind,Randomized,Parallel Controlled Feeding Trial.Circulation,July 11,2022.
[2]Protocol of a multicenter,single-blind,randomised,parallel controlled feeding trial evaluating the effect of a Chinese Healthy Heart(CHH)diet in lowering blood pressure and other cardiovascular risk factors.BMJ Open.2020,10(8):e036394.
[3]Sidong Li,et al.,(2022).Modifiable risk factors associated with cardiovascular disease and mortality in China:a PURE substudy.European Heart Journal,DOI:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac268.
[4]中國心血管健康與疾病報(bào)告編寫組,(2022).中國心血管健康與疾病報(bào)告2021概要.中國循環(huán)雜志,DOI:10.1093/jn/nxab177.
本文來源：醫(yī)學(xué)界心血管頻道
本文作者：山魯佐德
本文審核：趙潔慧
責(zé)任編輯：彭建萍 章麗
版權(quán)申明
本文原創(chuàng) 歡迎轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈
- End -
征 稿
《醫(yī)學(xué)界心血管頻道》長期招聘線上約稿作者，1.心血管內(nèi)科臨床實(shí)用技能、誤診病例、臨床用藥、有趣的內(nèi)容；2.心血管內(nèi)科醫(yī)生有趣的診療故事；3.心血管內(nèi)科行業(yè)重磅進(jìn)展；4.其他（心血管內(nèi)科醫(yī)生感興趣的內(nèi)容即可）。
歡迎來稿分享！我們將為您提供有競爭力的稿費(fèi)和展現(xiàn)您才華的平臺。投稿郵箱：pengjianping@yxj.org.cn（來稿必回復(fù)）
醫(yī)學(xué)界力求其發(fā)表內(nèi)容在審核通過時的準(zhǔn)確可靠，但并不對已發(fā)表內(nèi)容的適時性，以及所引用資料（如有）的準(zhǔn)確性和完整性等作出任何承諾和保證，亦不承擔(dān)因該些內(nèi)容已過時、所引用資料可能的不準(zhǔn)確或不完整等情況引起的任何責(zé)任。請相關(guān)各方在采用或者以此作為決策依據(jù)時另行核查。
原標(biāo)題：《中國心臟健康飲食新鮮出爐！專為國人定制》
