與很多國家一樣，澳大利亞的母嬰健康從傳統(tǒng)上來講更加關(guān)注的時(shí)女性孕期及早年間的健康狀況，但這種方法可能常常會錯(cuò)過改善女性妊娠和分娩結(jié)局的關(guān)鍵機(jī)會；近日，一項(xiàng)刊登在國際雜志The Lancet上的研究報(bào)告中，研究人員分析了女性在懷孕前的健康狀況如何影響其孕期的健康以及胎兒的發(fā)育情況。

　　長期以來我們都知道，孕期抽煙及過度飲酒會增加?jì)雰旱统錾w重和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)（37周之前），這或許與個(gè)體后期心臟病及糖尿病發(fā)病率增加直接相關(guān)；來自筆者的最新研究結(jié)果顯示，肥胖和營養(yǎng)不良或會增加其孕期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如妊娠糖尿病、高血壓和先兆子癇等，先兆子癇是一種嚴(yán)重的疾病，其會誘發(fā)高血壓發(fā)生及尿液中蛋白的產(chǎn)生，同時(shí)還會導(dǎo)致腎臟損傷和肝功能損傷。

　　因此，在開始組建家庭之前，鼓勵(lì)女性改善個(gè)人的生活方式是非常重要的；實(shí)際上這或許要從青春期開始，即當(dāng)很多不健康習(xí)慣開始的時(shí)候，比如吸煙、不良飲食和飲酒等。

　　體重

　　肥胖會增加個(gè)體不良健康后果的風(fēng)險(xiǎn)，這其中就包括孕期并發(fā)癥，比如先兆子癇和妊娠期糖尿病，以及嬰兒出現(xiàn)的問題，比如低出生體重、高出生體重或先天性發(fā)育異常，比如影響大腦和脊髓的神經(jīng)管缺損等。其中一種可能性的解釋就是母親機(jī)體的肥胖或會增加其機(jī)體血糖和胰島素的濃度，從而驅(qū)動(dòng)?jì)雰涸谀阁w子宮內(nèi)部過度生長。

　　在澳大利亞，大約一半的育齡女性都處于肥胖或過重狀態(tài)，這些女性不僅在孕期出現(xiàn)高血壓、先兆子癇和妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高，而且研究者還發(fā)現(xiàn)，對于所有懷孕前體重增加的女性而言，或許還會存在一些額外的健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　對于健康體重范圍的女性而言，相比孕前體重未增加的健康女性而言，孕前其體重增加超過其體重的2.5%或會增加其2.7倍患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　飲食和營養(yǎng)

　　飲食會影響機(jī)體體重和營養(yǎng)狀況，這并不僅僅出現(xiàn)在低收入和中等收入國家，甚至是在一些高收入的國家中，人們的日常飲食中也富含精制的谷物和糖分，但缺乏重要的營養(yǎng)物質(zhì)，比如鎂、碘和維生素D等。研究人員對來自英國的飲食數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的育齡女性每日攝取的鐵和葉酸水平都低于備孕的建議攝入量。

　　來自澳大利亞的一項(xiàng)國民健康調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在14-50歲的女性中，有40%的人群或許并未獲得足夠水平的鐵。對于英國和澳大利亞而言，90%的年輕女性每天攝入的水果和蔬菜少于5份，這名下能低于膳食指南中的推薦量；有時(shí)候單純通過飲食或許很難完成足夠的營養(yǎng)攝入量，但這或許只是葉酸，因?yàn)槠湓谠缙谔ケP和胎兒的發(fā)育過程中扮演著關(guān)鍵的角色。

　　女性在孕前和孕后兩三個(gè)月攝入葉酸補(bǔ)充劑能夠降低胎兒70%出現(xiàn)缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，比如大腦和脊柱的缺陷等，因此，葉酸補(bǔ)充劑也已經(jīng)成為制定女性計(jì)劃生育政策中重要的一部分了。有研究就認(rèn)為，在孕前三年中保持健康平衡飲食的女性，其在孕期似乎不太可能會患上妊娠期糖尿病、高血壓和先兆子癇，而平衡的飲食包括攝入高水平的水果、蔬菜、谷物、堅(jiān)果、魚類，少攝入紅肉和加工肉類等。

　　體育鍛煉

　　體育鍛煉對于女性和胎兒都有一定的保護(hù)作用，孕前高水平的鍛煉和體育活動(dòng)常常和女性孕期先兆子癇及妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低直接相關(guān)；甚至在孕前每周四個(gè)小時(shí)的快步走也能夠降低女性妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　然而，很多育齡女性并不能達(dá)到建議的體育運(yùn)動(dòng)水平，不超過三分之二的女性（26-30歲之間）在孕前每天會進(jìn)行30分鐘的體育鍛煉。女性在懷孕之前需要一些時(shí)間來達(dá)到健康的生活目標(biāo)或生活方式，保持健康的體重常常需要很長時(shí)間，而并不是數(shù)周或數(shù)月。

　　健康飲食、保持機(jī)體活躍、避免吸煙對于改善任何年齡段人群的健康都非常關(guān)鍵，而且如果你計(jì)劃生育的話，這些健康的生活方式對于孕育后代也至關(guān)重要。

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