“疑難雜癥”不妨試試中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)科
核心提示:患者反復(fù)門診求醫(yī)3個(gè)月以上卻診斷不明的疾病,病癥包括軀體不適和心理不適兩大類,這類疾病在綜合醫(yī)院門診患者中占25%~30%,在住院患者中占15%。為他們看病的絕大多數(shù)醫(yī)生僅熟悉生物醫(yī)學(xué)的客觀檢查,因此得到正確診斷者不到5%。目前,心身分裂的醫(yī)療模式使90% 的“疑難雜癥”患者“就醫(yī)無(wú)門”,即多處求醫(yī)而診斷不清、看不好病。針對(duì)這種情況不少中醫(yī)醫(yī)院還推出了專門的“心身醫(yī)學(xué)科”,強(qiáng)調(diào)疾病心身同治。針對(duì)很多患者可能對(duì)心身醫(yī)學(xué)科以及心身疾病還比較陌生的情況。39健康網(wǎng)以北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科為例做一個(gè)介紹
患者反復(fù)門診求醫(yī)3個(gè)月以上卻診斷不明的疾病,病癥包括軀體不適和心理不適兩大類,這類疾病在綜合醫(yī)院門診患者中占25%~30%,在住院患者中占15%。為他們看病的絕大多數(shù)醫(yī)生僅熟悉生物醫(yī)學(xué)的客觀檢查,因此得到正確診斷者不到5%。目前,心身分裂的醫(yī)療模式使90% 的“疑難雜癥”患者“就醫(yī)無(wú)門”,即多處求醫(yī)而診斷不清、看不好病。針對(duì)這種情況不少中醫(yī)醫(yī)院還推出了專門的“心身醫(yī)學(xué)科”,強(qiáng)調(diào)疾病心身同治。針對(duì)很多患者可能對(duì)心身醫(yī)學(xué)科以及心身疾病還比較陌生的情況。39健康網(wǎng)以北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科為例做一個(gè)介紹。
北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科是在原針灸科抑郁癥專臺(tái)的基礎(chǔ)上擴(kuò)大發(fā)展而來(lái)的。經(jīng)過(guò)近七年的臨床實(shí)踐,總結(jié)摸索出一套以針灸為主、中西醫(yī)結(jié)合、心理藥物治療并重的醫(yī)療模式,在治療抑郁癥等疾病方面取得很好的臨床療效。
心身醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介
心身醫(yī)學(xué)科治療的主要疾病有抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱綜合癥等情感障礙疾病,以及中風(fēng)、心血管系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等伴發(fā)的焦慮抑郁情緒。
來(lái)心身醫(yī)學(xué)科就診的患者,首先要在門診建立??撇v,由醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病情,進(jìn)行專業(yè)的心理測(cè)評(píng),明確診斷,確立適合患者的治療方案。醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,可以采用針灸治療、藥物治療、個(gè)體及團(tuán)體心理治療、生物反饋治療等。這些方法適應(yīng)從兒童到老人不同年齡段的患者。心身醫(yī)學(xué)科還會(huì)舉辦健康宣教,提供疾病的保健預(yù)防知識(shí)。對(duì)患者進(jìn)行電話或信件隨訪,了解病情變化。
心身醫(yī)學(xué)科還將開(kāi)展系列心身治療團(tuán)體。將在中風(fēng)病、腫瘤、失眠癥、焦慮癥、抑郁癥等患者中舉辦團(tuán)體,以及在面臨親子關(guān)系、升學(xué)考試等共同問(wèn)題的人群中舉辦團(tuán)體,為患者提供交流平臺(tái)。“中風(fēng)后心理調(diào)節(jié)團(tuán)體——走過(guò)風(fēng)雨”已經(jīng)開(kāi)辦第一期,今后將陸續(xù)開(kāi)辦。
如果您的疾病與心理因素相關(guān),或者經(jīng)過(guò)反復(fù)治療效果不理想,癥狀變化與情緒變化相關(guān)時(shí),建議您到心身醫(yī)學(xué)科就診。
什么是心身疾?。?/strong>
心身疾病指的是心理生理因素共同作用所導(dǎo)致的疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展從單一的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物——心理——社會(huì)模式,人的心理因素在各類疾病的發(fā)生發(fā)展中所起的重要作用越來(lái)越被大家所認(rèn)識(shí)。不良的生活事件如重大災(zāi)難、親人去世、甚至普通的人際關(guān)系不良,都會(huì)造成人的身體和心理的不適,心理因素和細(xì)菌、病毒等一樣,是造成疾病的原因之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)更加注重人的整體性,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,即提出“形神合一”,認(rèn)為人的心理和身體是一個(gè)有機(jī)的整體,相互影響,七情過(guò)極均可致病。
最早提出經(jīng)典的心身疾病有七種,如潰瘍病、甲亢、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓病等。后來(lái)逐漸認(rèn)識(shí)到腫瘤、糖尿病、偏頭痛等疾病與心理因素也緊密相關(guān)。心身疾病的范圍逐漸擴(kuò)大到臨床各科,如內(nèi)分泌科、消化科、心血管科、腫瘤科、神經(jīng)科等。常見(jiàn)的有冠心病、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤、哮喘、頭痛、關(guān)節(jié)炎、高血壓、腦梗塞、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退、糖尿病、肥胖病、抑郁癥、焦慮癥、失眠癥、痛經(jīng)、更年期綜合征等。在抑郁癥、焦慮癥這類情感疾病中,也會(huì)有很多身體不適的表現(xiàn)。如頭暈頭痛、心悸胸悶、胃腸不適、失眠等等。很多在重大生活事件之后發(fā)生的疾病,或是久治不愈、癥狀隨情緒變化波動(dòng)的疾病,都有可能是心身疾病的范疇。
您了解心理治療嗎?
心理治療是心身疾病的主要治療方法之一。心理治療距今已經(jīng)有幾千年的歷史,將它作為一個(gè)明確的治療方法,確定理論體系,也有一百多年。在西方國(guó)家,心理治療和其他醫(yī)療方法一樣,被廣泛接納和應(yīng)用,甚至像其他科學(xué)知識(shí)一樣,被寫進(jìn)小學(xué)生的課本來(lái)普及。
心理治療和其他療法有不太一樣的地方,它不是來(lái)訪者把問(wèn)題交給醫(yī)生,由醫(yī)生來(lái)解決,而是醫(yī)生和來(lái)訪者一起來(lái)面對(duì)當(dāng)下的困擾,一起來(lái)找到其產(chǎn)生的原因,共同討論解決問(wèn)題的方法,更多地發(fā)揮來(lái)訪者的主動(dòng)性。我們相信每個(gè)人都有自己解決問(wèn)題的潛能,只是一時(shí)的困擾束縛了我們的能力。醫(yī)生的作用,更多的是開(kāi)發(fā)自身的資源,找到解決問(wèn)題的方法。
心理治療以談話為主要方式,也采用一些行為練習(xí)及其他的方法,如音樂(lè)療法等,并根據(jù)不同的問(wèn)題,有個(gè)體治療和團(tuán)體治療兩種形式。個(gè)體治療主要針對(duì)個(gè)人遇到的問(wèn)題,進(jìn)行較為深入的探討;團(tuán)體治療解決一些大家碰到的普遍共通的問(wèn)題,發(fā)揮團(tuán)體的力量,通過(guò)彼此的了解、關(guān)懷、支持、鼓勵(lì)、欣賞、協(xié)助,共同渡過(guò)難關(guān)。
治療心身疾病要有耐心
如果您遇到這樣的疾病,首先要了解它,正確看待它。不必過(guò)分擔(dān)心,也不必自卑自責(zé),然后要到正規(guī)的醫(yī)院接收正規(guī)的治療。要有耐心,心身疾病多半是長(zhǎng)期的壓力積累導(dǎo)致,不是一天發(fā)生的,也不會(huì)在一天之內(nèi)改變消失,治療要有一定的時(shí)間。在治療期間,要積極主動(dòng)配合醫(yī)生,按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行藥物或非藥物治療,不要擅自停止治療,以免病情變化或者復(fù)發(fā)。同時(shí)您可以力所能及地做一些配合,比如訪友聊天、參加野餐、文娛等活動(dòng),像看電影、聽(tīng)音樂(lè)會(huì)等等。我們認(rèn)為,步行、慢跑、游泳、騎自行車等會(huì)增強(qiáng)患者的自信心,增進(jìn)安寧幸福意識(shí),松弛精神,提高精力。經(jīng)常到戶外接觸陽(yáng)光,接觸綠色植物,也有助于疾病的治療和康復(fù)。
家有心身疾病患者怎么辦?
如果您身邊有這樣的患者,您需要了解他們,給他們更多的關(guān)心和支持,多傾聽(tīng)他們的訴說(shuō),多陪伴他們,體會(huì)他們的感受。在治療期間,盡量不要對(duì)他們提出過(guò)高的要求。在康復(fù)期間,制造一個(gè)友善親切的環(huán)境,都將對(duì)他們的恢復(fù)起到積極的作用。
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北京中醫(yī)醫(yī)院針灸中心擁有抑郁癥、頭痛、失眠、中風(fēng)、面癱、痹證(痛證)、痿證等中醫(yī)特色專臺(tái)門診。年門診量比十年前增長(zhǎng)2.5倍。開(kāi)展包括針、灸、拔罐等在內(nèi)的所有針灸治療項(xiàng)目,非藥物療法達(dá)到90以上。特別在傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)針灸類代表性傳承人賀普仁教授的帶領(lǐng)下,率先在全國(guó)開(kāi)展對(duì)火針的挖掘,目前在火針的應(yīng)用、規(guī)范、治療病種等方面在全國(guó)做得最對(duì)最好。新老患者門診預(yù)約掛號(hào)率達(dá)到50%以上……[詳情]
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