劉大爺是個(gè)注重養(yǎng)生的人，在退休后經(jīng)常看養(yǎng)生相關(guān)的文章，尤其注意自己的飲食，他十分相信“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”這句話(huà)。

再加上自己本身血糖也高，所以更覺(jué)得少吃、不占葷腥是正確的行為。兒子在中間曾勸過(guò)他，告訴他老年人不能太瘦，但劉大爺不為所動(dòng)，依舊堅(jiān)持控制飲食。

可最近一段時(shí)間，他發(fā)現(xiàn)自己的身體似乎出現(xiàn)了問(wèn)題，每天都頭暈、乏力，甚至連毛巾都擰不動(dòng)了。上周還不小心摔了一跤，結(jié)果骨折了，在醫(yī)院住了一周。這讓他覺(jué)得很奇怪，自己明明很重視養(yǎng)生，怎么身體還這么差？

醫(yī)生稱(chēng)，他最大的問(wèn)題就是過(guò)分控制飲食，長(zhǎng)期缺乏營(yíng)養(yǎng)攝入導(dǎo)致他罹患了肌少癥，日常出現(xiàn)的乏力等癥狀正是由此引起。

一、研究發(fā)現(xiàn)：胖得穩(wěn)定是一種長(zhǎng)壽優(yōu)勢(shì)

《老年醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，體重穩(wěn)定的人更有希望可以獲得長(zhǎng)壽。相較于體重減少>5%的受試者，體重穩(wěn)定的人長(zhǎng)壽的可能性增加了1~2倍。

該研究對(duì)5萬(wàn)余名61~81歲的女性受試者進(jìn)行了調(diào)查，分析受試者的體重變化與活到90歲、95歲、100歲的關(guān)聯(lián)。并進(jìn)行了10年的隨訪(fǎng)，在研究開(kāi)始、3年時(shí)、10年時(shí)分別測(cè)量了受試者的體重，根據(jù)變化將她們分成了3組：下降≥5%的減輕者、增加≥5%的增加組、變化<5%的穩(wěn)定組。

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，體重穩(wěn)定組在長(zhǎng)壽方面有更大的優(yōu)勢(shì)：

相較于體重穩(wěn)定組，3年內(nèi)體重減輕組活到90歲、95歲、100歲的概率分別下降了33%、35%、38%；

相較于體重穩(wěn)定組，10年內(nèi)體重減輕組活到90歲、95歲的概率分別下降了40%、49%。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，在晚年時(shí)期保持體重微微超重反而對(duì)健康有好處，這是為什么呢？

相較于體重過(guò)輕的老年人，超重/輕度肥胖的老年人說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)更好，在面臨疾病或一些感染性的消耗時(shí)，身體儲(chǔ)存相對(duì)充足，有助于熬過(guò)最難熬的這段時(shí)期。

我們一般會(huì)計(jì)算BMI來(lái)判斷體重是否超標(biāo)，計(jì)算方式為體重（kg）/身高（m）的平方，保持在18~24都屬于正?，F(xiàn)象，老年人可在這個(gè)范圍內(nèi)適當(dāng)超重。

很多老人覺(jué)得“瘦”同“壽”，但一味地追求“以瘦為健康”往往會(huì)適得其反。

體重過(guò)瘦的老年人身體處于低代謝水平下，且體內(nèi)蛋白質(zhì)含量不足，日常很容易犯困、貧血、胃腸道功能紊亂以及骨質(zhì)疏松等。

另外，JAMA子刊上一項(xiàng)研究指出，對(duì)于老年男性，與體重波動(dòng)在5%以?xún)?nèi)的穩(wěn)定者相比，體重減輕5%~10%者，其全因死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加33%；與體重穩(wěn)定的老年女性相比，體重減輕5%~10%者，其全因死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加26%。

這一組增長(zhǎng)數(shù)據(jù)再次強(qiáng)調(diào)了體重穩(wěn)定對(duì)老年人健康的重要性。

二、胖也要“胖”對(duì)地方，研究發(fā)現(xiàn)“長(zhǎng)壽身材”

2022年，《nature aging》上發(fā)表的一項(xiàng)由我國(guó)疾控中心研究人員進(jìn)行的為期20年的研究指出，年齡≥80歲的老年人超重或輕度肥胖更長(zhǎng)壽。

但所謂的“胖”并不是說(shuō)老年人可以無(wú)節(jié)制地增重！

《BMJ》上一項(xiàng)研究稱(chēng)，大腿粗、臀部大的人會(huì)比肚子大的人更為長(zhǎng)壽。該研究涉及250萬(wàn)人次，分別考察了腰圍、臀圍、大腿圍、腰腿比以及腰高比等脂肪儲(chǔ)存的方法。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，身體中部脂肪含量高的人各種因素所致的早亡風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)增加，而大腿圍大、臀部豐滿(mǎn)的人，則早亡風(fēng)險(xiǎn)較低。

無(wú)法在腿部累積脂肪的人可能會(huì)面臨更高的心血管代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加死亡率、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)的增加率甚至比肥胖人群更高。

大腿的皮下脂肪，對(duì)身體而言是一種保護(hù)下脂肪。而臀圍大意味著下身的肌肉更為發(fā)達(dá)，對(duì)降低壞膽固醇、提升好膽固醇、預(yù)防血管硬化有一定幫助。

判斷臀圍大小是否屬于肥胖范圍一般是通過(guò)計(jì)算腰臀比，即腰圍/臀圍，男女性的正常值應(yīng)<0.9/0.85，>1則說(shuō)明健康風(fēng)險(xiǎn)較大。大腿圍的正常范圍在46~60cm，在范圍內(nèi)越粗越好。

三、管理好體重，這3點(diǎn)很重要

想要管理好體重，需要做好一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，這幾件事非常重要。

1、多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

隨著年齡的增加，體內(nèi)肌肉會(huì)逐漸流失，人也會(huì)明顯的消瘦。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，一定要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，建議日常可適當(dāng)增加蛋奶類(lèi)、瘦肉、魚(yú)蝦以及豆制品的攝入，同時(shí)要保證足量的蔬果攝入，保證膳食均衡。

2、每周3~5次有氧運(yùn)動(dòng)

快步走、游泳、跳舞、騎自行車(chē)等均屬于有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)改善心肺功能、降低血脂、調(diào)節(jié)血壓等均有好處。建議每周進(jìn)行3~5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次不少于30分鐘。

3、定期測(cè)量控制比例

日常要定期測(cè)量腰圍，測(cè)量方式為站立雙腿分開(kāi)25~30cm，將軟尺繞在肚臍上方0.5~1cm處，肥胖者要選擇腰部最粗的位置測(cè)量。

瘦很多時(shí)候并不是好事，尤其是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)某胤炊鴮?duì)健康有好處。

參考資料：

[1] 《別一心想瘦，體重有這個(gè)特點(diǎn)更長(zhǎng)壽！特別是這個(gè)部位不能胖》. 健康時(shí)報(bào) 2024年10月28日

[2] 《胖也要“胖”對(duì)地方！新研究：腿粗屁股大的人更長(zhǎng)壽》. 生命時(shí)報(bào) 2023年04月04日

[3] 《【健康】被你嫌棄的“梨型身材”，竟是一種“長(zhǎng)壽身材”？》.廣東衛(wèi)生信息 2024年07月12日

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