小兒消瘦是亞健康的表現(xiàn)

劉艷敏給嬰兒做體檢。

　　對于正在成長的孩子來說，營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良都是亞健康的一種表現(xiàn)。西醫(yī)認為，小兒營養(yǎng)不良消瘦是指人體因疾病或某些因素而致體重下降，低于標準體重的10％以上時為消瘦（亦有認為體重比標準體重低10％以上者為偏瘦，低于20％以上者稱為消瘦）。臨床以形體顯著消瘦、面黃發(fā)枯、精神萎靡或煩躁、飲食異常為特征。中醫(yī)則認為，小兒營養(yǎng)不良其病變部位主要在脾胃，病情演變可涉及五臟。脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾健胃和，納化正常，則氣血津液化生有源，五臟六腑、四肢肌肉、筋骨皮毛得以濡潤滋養(yǎng)。

　　采訪中，蘭州市婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師劉艷敏提醒廣大家長，當孩子出現(xiàn)消瘦時一定要引起足夠的重視，尋找出消瘦的原因，對癥下藥，讓孩子健康快樂地成長。

　　小兒營養(yǎng)不良 蛋白質(zhì)熱量很重要

　　劉艷敏介紹，消瘦是體內(nèi)脂肪與蛋白質(zhì)減少，體重下降超過正常標準10％。消瘦一般都是短期內(nèi)呈進行性的，有體重下降前后測的體重數(shù)值對照，且有明顯的衣服變寬松、腰帶變松、鞋子變大以及皮下脂肪減少、肌肉瘦弱、皮膚松弛、骨骼突出等旁證。但是脫水與水腫消退后的體重下降，是不能稱為消瘦的。

　　小兒消瘦屬于營養(yǎng)缺乏病，主要是蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、單純性甲狀腺腫、鈣缺乏癥、鋅缺乏癥、干眼病、佝僂病、腳氣病、維生素B缺乏癥、癩皮病、巨幼細胞性貧血等，其中蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、單純性甲狀腺腫和干眼病，被稱為世界四大營養(yǎng)缺乏病。

　　劉艷敏說，從目前接診的兒童來看，多數(shù)消瘦型兒童是因為攝入的蛋白質(zhì)熱量不夠引起的營養(yǎng)不良?！盃I養(yǎng)不良根據(jù)不同的癥狀也有一定的分類，”劉艷敏稱，一般分為三種：輕度營養(yǎng)不良：體重為同年齡、同性別正常體重的75%-90%。中度營養(yǎng)不良：體重為同年齡、同性別正常體重的60%-75%。重度營養(yǎng)不良：體重為同年齡、同性別正常體重的60%以下。

　　營養(yǎng)不良的孩子面黃肌瘦，重者皮包骨頭、個子不高、發(fā)育遲緩，嚴重者出現(xiàn)精神不振、反應(yīng)低下、智力障礙等。

　　引起小兒消瘦有多種因素

　　消瘦是先天性的還是后天造成的？劉艷敏認為，引起小兒消瘦的因素有多種，有些孩子出生后，長期母乳喂養(yǎng)，但母乳長期稀釋乳或乳量不足，又未增加其它母乳代用品，或在4個月后添加輔助食品數(shù)量不足、品種單調(diào)、質(zhì)量不高，特別是以谷類輔助食品為主，造成了小兒長期營養(yǎng)不良。還有一些孩子長期挑食、偏食、厭食，長此以往，營養(yǎng)不均衡，身體出現(xiàn)消瘦。一些患有消化系統(tǒng)疾病或慢性消耗性疾病的小兒，反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等，造成了身體消瘦。此外，有一些孩子先天性不足，消化能力低下，如早產(chǎn)兒、雙胎兒、出生低體重兒，他們在成長中，相比同齡的孩子要消瘦一些。

　　在消瘦的因素中，體質(zhì)、遺傳因素也不排除，有些孩子身體消瘦，到醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病，平日身體基本無不適表現(xiàn)。這都可能與體質(zhì)、遺傳因素有關(guān)，如父母屬消瘦體型，子女大多消瘦。也有很大一部分消瘦者是飲食及生活習(xí)慣不科學(xué)導(dǎo)致的。飲食攝入不足、調(diào)配不合理、進餐不規(guī)律，學(xué)習(xí)工作壓力大，焦慮、精神緊張、過度疲勞、睡眠不佳等都會導(dǎo)致消瘦。

　　劉艷敏說，孩子在營養(yǎng)不良的早期，若僅看面部而不做全身檢查，則不易發(fā)現(xiàn)消瘦。但他們的皮下脂肪大量消失時，皮膚干燥、松弛，失去彈性。初期常常多哭而煩躁，繼而變得遲鈍。食欲欠佳，常有嘔吐及腹瀉等急性消化紊亂的癥狀出現(xiàn)，都需要引起家長的重視。

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