在人類發(fā)展的歷史長河中，孕育了豐富斑斕的健康文化。通過傳經(jīng)誦法廣而告之的播撒，健康的理念與行為在落地生根發(fā)芽，助人類得以繁衍生息的同時，也不免會滋生雜草與荊棘，危及人類生命質(zhì)量。因此，如何精準地傳播健康信息，從源頭上鏟除偽健康土壤，也就成為當(dāng)代科普人的重要課題。

健康傳播是早在20世紀就已經(jīng)出現(xiàn)的科學(xué)，近年來逐漸受到人們的重視。它是指以“人人健康”作為基本出發(fā)點，運用各種傳播媒介、渠道及方法，為維護和促進人類健康的目的而制作、傳遞、分散、交流和分享健康信息的過程。精準健康傳播的產(chǎn)生是對健康傳播的提煉與升華，是質(zhì)的飛越，它的核心點在于以健康為核心的“精準”二字。精準健康傳播更重視傳播信息源建設(shè)的整體系統(tǒng)性，更專注傳播信息途徑的分體多元性，更突顯傳播信息受眾的個體適應(yīng)性。精準健康傳播不是停留在對信息泛泛而談與盲目灌輸?shù)摹傲俊鄙?，而是充分考慮不同分眾的實際狀況，落實到適宜進行健康信息傳播的“質(zhì)”上。有鑒于此，夯實精準健康傳播的理論基礎(chǔ)，是精準健康傳播真正落地的重要保證。筆者繼發(fā)表精準健康傳播“七則”后，現(xiàn)又歸結(jié)精準健康傳播“七理”，旨在梳理精準健康傳播之道，與同仁“適理而宜”前行。

一理 適“生理”而宜

根據(jù)不同人群的生理功能與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準健康傳播內(nèi)容，謂之適“生理”而宜精準健康傳播之“一理”。比如，運動有益于健康，在運動中若我們的心率維持在最高心率的55%~85%這個生理范圍的目標(biāo)心率區(qū)內(nèi)，那么這種符合生理的運動強度為最佳。如果人們盲目選擇不適合自身生理條件的運動項目，反而可導(dǎo)致機體的損傷，嚴重者可危及生命。故科學(xué)的運動計劃應(yīng)根據(jù)不同人的性別、年齡、疾病史、運動負荷能力、體力等制定科學(xué)合理的運動處方，就是適“生理”而宜行健康傳播之道。

二理 適“病理”而宜

根據(jù)不同人群病理機制與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接收程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準健康傳播內(nèi)容，謂之適“病理”而宜精準健康傳播之“二理”。比如大眾因為對健康的迫切渴望而常常把促進健康行為與疾病治療行為相混淆，其實兩者雖有關(guān)聯(lián)、密不可分，但在基本機制上卻有本質(zhì)不同。如對于高血壓，在疾病治療方面，臨床上主要基于平穩(wěn)控制血壓與預(yù)防和治療相關(guān)并發(fā)癥，相對短時間內(nèi)就可以處理并且看到治療效果。但在高血壓的預(yù)防方面，多采用低鹽低脂飲食、合理運動與控制體質(zhì)量、戒煙限酒以及保持良好心態(tài)等內(nèi)容，這絕非一朝一夕，實因心血管疾病通常需要20~30年之后才會發(fā)作。大眾認清健康傳播與疾病治療不同機制特點，更加利于患者有恒心和心理準備做長期、持久的堅持，就是適“病理”而宜行精準健康傳播之道。

三理 適“心理”而宜

根據(jù)不同人群的心理狀態(tài)與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準健康傳播內(nèi)容，謂之適“心理”而宜精準健康傳播之“三理”。比如我國已經(jīng)步入人口老齡化階段，老年人的心理疾病發(fā)病率逐年增高，給健康中國的國家戰(zhàn)略帶來了重大挑戰(zhàn)。資料顯示全球約有20%的60歲以上老年人患有心理疾病，6.6%的老年殘疾直接或間接由心理疾病所造成。因此，采取一系列措施如加強老年人自身心理調(diào)節(jié)、提升健康素養(yǎng)，關(guān)愛老人生活，創(chuàng)建適宜的養(yǎng)老環(huán)境，建立完善的老年人心理支持系統(tǒng)等，就是適“心理”而宜行精準健康傳播之道。

四理 適“倫理”而宜

根據(jù)不同人群倫理規(guī)范與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準健康傳播內(nèi)容，謂之適“倫理”而宜精準健康傳播之“四理”。比如任何關(guān)于人體健康科學(xué)的研究都應(yīng)經(jīng)過嚴肅的倫理審視和道德評判。目前，干細胞的研究發(fā)展迅速，從骨髓造血干細胞到胚胎干細胞的基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化到干細胞的臨床應(yīng)用，幾乎涵蓋了臨床上絕大多數(shù)疑難雜癥。隨著干細胞在臨床上應(yīng)用的不斷深入，其涉及到的一些倫理社會問題也逐步顯現(xiàn)。20 1 0年，我國成立幾個部委聯(lián)合的干細胞研究協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織專家進行干細胞研究與應(yīng)用管制條例和法規(guī)制定，在加快發(fā)展干細胞技術(shù)及應(yīng)用的同時，也切實保護患者、受試者、科技人員及公眾的權(quán)利和利益。健康傳播就是要跨越僅限于生物因素的單一醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，延展到非生物因素的復(fù)合的社會倫理多因素領(lǐng)域，就是適“倫理”而宜行精準健康傳播之道。

五理 適“情理”而宜

根據(jù)不同人群情理傾向與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準健康傳播內(nèi)容，謂之適“ 情理”而宜精準健康傳播之“五理”。比如吸煙是眾所周知的危害人們身體健康的一種不良行為。關(guān)于戒煙的宣傳，政府出臺了很多相關(guān)辦法，包括明令禁止公共場所吸煙、張貼戒煙海報等等。海報中所宣傳內(nèi)容的一個側(cè)重點就是二手煙對兒童的危害，這就是準確抓住了中國老百姓特別是父母、爺爺奶奶這些特定人群對兒童有特別情感的特點，從而起到了很好的警示作用，宣傳效果倍增。這就是適“情理”而宜行精準健康傳播之道。

六理 適“法理”而宜

根據(jù)不同人群法理約束與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準健康傳播內(nèi)容，謂之適“法理”而宜精準健康傳播之“六理”。比如我國平均每年死于交通事故人數(shù)已經(jīng)高達20萬人，其中城市是發(fā)生行人交通事故的高發(fā)區(qū)。這其中不乏因司機酒后駕車所釀成的悲劇。嚴禁酒后駕駛這一條法律規(guī)定的發(fā)布，也就是在此背景下產(chǎn)生的。這條法律的出臺，大大減少了交通意外的發(fā)生率，也間接挽救了無數(shù)無辜的生命。這就是適“法理”而宜行精準健康傳播之道。

七理 適“數(shù)理”而宜

根據(jù)不同人群數(shù)理循證依據(jù)與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準健康傳播內(nèi)容，謂之適“數(shù)理”而宜精準健康傳播之“七理”。比如每天人們都會從電視、雜志、網(wǎng)絡(luò)上收到大量的保持健康的新理論、新方法，但其中許多都是未經(jīng)證實的信息，不具有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。即使正規(guī)機構(gòu)報道的研究結(jié)果，其可信度亦受很多因素的影響。準確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究數(shù)據(jù)，結(jié)合個性化專業(yè)技術(shù)和健康保障經(jīng)驗，考慮保健對象的價值與愿望，制定出整體健康計劃，將三者完美結(jié)合，產(chǎn)生有利于保健對象的積極結(jié)果，這就是適“數(shù)理”而宜行精準健康傳播之道。

若明事理，方行千里。根據(jù)不同人群生理、病理、心理、倫理、情理、法理、數(shù)理形成的“七理”，結(jié)合不同人群的教育背景、接受程度及適應(yīng)能力，闡述具有匹配性與適宜性的精準健康傳播內(nèi)容，謂之適“理”而宜行精準健康傳播之“七理”。運用“七理”行精準健康傳播，尚需把握“三合”原則，即傳播理論與傳播實際相“貼合”、傳播形式與傳播內(nèi)容相“貼合”、傳播人員與傳播受眾相“貼合”，以求達到知理、明理、合理之精準健康傳播之道理，以此開辟具有中國特色的精準健康傳播之路。

(責(zé)編：權(quán)娟、許心怡)

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