在人類發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中，孕育了豐富斑斕的健康文化。通過(guò)傳經(jīng)誦法廣而告之的播撒，健康的理念與行為在落地生根發(fā)芽，助人類得以繁衍生息的同時(shí)，也不免會(huì)滋生雜草與荊棘，危及人類生命質(zhì)量。因此，如何精準(zhǔn)地傳播健康信息，從源頭上鏟除偽健康土壤，也就成為當(dāng)代科普人的重要課題。

健康傳播是早在20世紀(jì)就已經(jīng)出現(xiàn)的科學(xué)，近年來(lái)逐漸受到人們的重視。它是指以“人人健康”作為基本出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介、渠道及方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而制作、傳遞、分散、交流和分享健康信息的過(guò)程。精準(zhǔn)健康傳播的產(chǎn)生是對(duì)健康傳播的提煉與升華，是質(zhì)的飛越，它的核心點(diǎn)在于以健康為核心的“精準(zhǔn)”二字。精準(zhǔn)健康傳播更重視傳播信息源建設(shè)的整體系統(tǒng)性，更專注傳播信息途徑的分體多元性，更突顯傳播信息受眾的個(gè)體適應(yīng)性。精準(zhǔn)健康傳播不是停留在對(duì)信息泛泛而談與盲目灌輸?shù)摹傲俊鄙?，而是充分考慮不同分眾的實(shí)際狀況，落實(shí)到適宜進(jìn)行健康信息傳播的“質(zhì)”上。有鑒于此，夯實(shí)精準(zhǔn)健康傳播的理論基礎(chǔ)，是精準(zhǔn)健康傳播真正落地的重要保證。筆者繼發(fā)表精準(zhǔn)健康傳播“七則”后，現(xiàn)又歸結(jié)精準(zhǔn)健康傳播“七理”，旨在梳理精準(zhǔn)健康傳播之道，與同仁“適理而宜”前行。

一理 適“生理”而宜

根據(jù)不同人群的生理功能與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準(zhǔn)健康傳播內(nèi)容，謂之適“生理”而宜精準(zhǔn)健康傳播之“一理”。比如，運(yùn)動(dòng)有益于健康，在運(yùn)動(dòng)中若我們的心率維持在最高心率的55%~85%這個(gè)生理范圍的目標(biāo)心率區(qū)內(nèi)，那么這種符合生理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為最佳。如果人們盲目選擇不適合自身生理?xiàng)l件的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，反而可導(dǎo)致機(jī)體的損傷，嚴(yán)重者可危及生命。故科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同人的性別、年齡、疾病史、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷能力、體力等制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)處方，就是適“生理”而宜行健康傳播之道。

二理 適“病理”而宜

根據(jù)不同人群病理機(jī)制與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接收程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準(zhǔn)健康傳播內(nèi)容，謂之適“病理”而宜精準(zhǔn)健康傳播之“二理”。比如大眾因?yàn)閷?duì)健康的迫切渴望而常常把促進(jìn)健康行為與疾病治療行為相混淆，其實(shí)兩者雖有關(guān)聯(lián)、密不可分，但在基本機(jī)制上卻有本質(zhì)不同。如對(duì)于高血壓，在疾病治療方面，臨床上主要基于平穩(wěn)控制血壓與預(yù)防和治療相關(guān)并發(fā)癥，相對(duì)短時(shí)間內(nèi)就可以處理并且看到治療效果。但在高血壓的預(yù)防方面，多采用低鹽低脂飲食、合理運(yùn)動(dòng)與控制體質(zhì)量、戒煙限酒以及保持良好心態(tài)等內(nèi)容，這絕非一朝一夕，實(shí)因心血管疾病通常需要20~30年之后才會(huì)發(fā)作。大眾認(rèn)清健康傳播與疾病治療不同機(jī)制特點(diǎn)，更加利于患者有恒心和心理準(zhǔn)備做長(zhǎng)期、持久的堅(jiān)持，就是適“病理”而宜行精準(zhǔn)健康傳播之道。

三理 適“心理”而宜

根據(jù)不同人群的心理狀態(tài)與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準(zhǔn)健康傳播內(nèi)容，謂之適“心理”而宜精準(zhǔn)健康傳播之“三理”。比如我國(guó)已經(jīng)步入人口老齡化階段，老年人的心理疾病發(fā)病率逐年增高，給健康中國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略帶來(lái)了重大挑戰(zhàn)。資料顯示全球約有20%的60歲以上老年人患有心理疾病，6.6%的老年殘疾直接或間接由心理疾病所造成。因此，采取一系列措施如加強(qiáng)老年人自身心理調(diào)節(jié)、提升健康素養(yǎng)，關(guān)愛(ài)老人生活，創(chuàng)建適宜的養(yǎng)老環(huán)境，建立完善的老年人心理支持系統(tǒng)等，就是適“心理”而宜行精準(zhǔn)健康傳播之道。

四理 適“倫理”而宜

根據(jù)不同人群倫理規(guī)范與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準(zhǔn)健康傳播內(nèi)容，謂之適“倫理”而宜精準(zhǔn)健康傳播之“四理”。比如任何關(guān)于人體健康科學(xué)的研究都應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)肅的倫理審視和道德評(píng)判。目前，干細(xì)胞的研究發(fā)展迅速，從骨髓造血干細(xì)胞到胚胎干細(xì)胞的基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化到干細(xì)胞的臨床應(yīng)用，幾乎涵蓋了臨床上絕大多數(shù)疑難雜癥。隨著干細(xì)胞在臨床上應(yīng)用的不斷深入，其涉及到的一些倫理社會(huì)問(wèn)題也逐步顯現(xiàn)。20 1 0年，我國(guó)成立幾個(gè)部委聯(lián)合的干細(xì)胞研究協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織專家進(jìn)行干細(xì)胞研究與應(yīng)用管制條例和法規(guī)制定，在加快發(fā)展干細(xì)胞技術(shù)及應(yīng)用的同時(shí)，也切實(shí)保護(hù)患者、受試者、科技人員及公眾的權(quán)利和利益。健康傳播就是要跨越僅限于生物因素的單一醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，延展到非生物因素的復(fù)合的社會(huì)倫理多因素領(lǐng)域，就是適“倫理”而宜行精準(zhǔn)健康傳播之道。

五理 適“情理”而宜

根據(jù)不同人群情理傾向與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準(zhǔn)健康傳播內(nèi)容，謂之適“ 情理”而宜精準(zhǔn)健康傳播之“五理”。比如吸煙是眾所周知的危害人們身體健康的一種不良行為。關(guān)于戒煙的宣傳，政府出臺(tái)了很多相關(guān)辦法，包括明令禁止公共場(chǎng)所吸煙、張貼戒煙海報(bào)等等。海報(bào)中所宣傳內(nèi)容的一個(gè)側(cè)重點(diǎn)就是二手煙對(duì)兒童的危害，這就是準(zhǔn)確抓住了中國(guó)老百姓特別是父母、爺爺奶奶這些特定人群對(duì)兒童有特別情感的特點(diǎn)，從而起到了很好的警示作用，宣傳效果倍增。這就是適“情理”而宜行精準(zhǔn)健康傳播之道。

六理 適“法理”而宜

根據(jù)不同人群法理約束與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準(zhǔn)健康傳播內(nèi)容，謂之適“法理”而宜精準(zhǔn)健康傳播之“六理”。比如我國(guó)平均每年死于交通事故人數(shù)已經(jīng)高達(dá)20萬(wàn)人，其中城市是發(fā)生行人交通事故的高發(fā)區(qū)。這其中不乏因司機(jī)酒后駕車所釀成的悲劇。嚴(yán)禁酒后駕駛這一條法律規(guī)定的發(fā)布，也就是在此背景下產(chǎn)生的。這條法律的出臺(tái)，大大減少了交通意外的發(fā)生率，也間接挽救了無(wú)數(shù)無(wú)辜的生命。這就是適“法理”而宜行精準(zhǔn)健康傳播之道。

七理 適“數(shù)理”而宜

根據(jù)不同人群數(shù)理循證依據(jù)與適應(yīng)能力，結(jié)合不同人群教育背景與人們的接受程度，闡述具有匹配性與適宜性的精準(zhǔn)健康傳播內(nèi)容，謂之適“數(shù)理”而宜精準(zhǔn)健康傳播之“七理”。比如每天人們都會(huì)從電視、雜志、網(wǎng)絡(luò)上收到大量的保持健康的新理論、新方法，但其中許多都是未經(jīng)證實(shí)的信息，不具有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。即使正規(guī)機(jī)構(gòu)報(bào)道的研究結(jié)果，其可信度亦受很多因素的影響。準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究數(shù)據(jù)，結(jié)合個(gè)性化專業(yè)技術(shù)和健康保障經(jīng)驗(yàn)，考慮保健對(duì)象的價(jià)值與愿望，制定出整體健康計(jì)劃，將三者完美結(jié)合，產(chǎn)生有利于保健對(duì)象的積極結(jié)果，這就是適“數(shù)理”而宜行精準(zhǔn)健康傳播之道。

若明事理，方行千里。根據(jù)不同人群生理、病理、心理、倫理、情理、法理、數(shù)理形成的“七理”，結(jié)合不同人群的教育背景、接受程度及適應(yīng)能力，闡述具有匹配性與適宜性的精準(zhǔn)健康傳播內(nèi)容，謂之適“理”而宜行精準(zhǔn)健康傳播之“七理”。運(yùn)用“七理”行精準(zhǔn)健康傳播，尚需把握“三合”原則，即傳播理論與傳播實(shí)際相“貼合”、傳播形式與傳播內(nèi)容相“貼合”、傳播人員與傳播受眾相“貼合”，以求達(dá)到知理、明理、合理之精準(zhǔn)健康傳播之道理，以此開(kāi)辟具有中國(guó)特色的精準(zhǔn)健康傳播之路。

(責(zé)編：權(quán)娟、許心怡)

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