聚焦健康中國 中醫(yī)藥（第一健康報道北京 記者周述峰）

8月2日上午，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會在京舉辦。

第一健康報道現(xiàn)場——

圖為張伯禮（源自視頻直播截圖）

中國工程院院士、國醫(yī)大師張伯禮在發(fā)布會上就“循證醫(yī)學(xué)”闡述“中醫(yī)藥守正和創(chuàng)新”。

張伯禮說，中醫(yī)藥守正和創(chuàng)新一直是一個問題的兩個方面，我記得在十幾年前我們的一位老部長提出，“傳承不泥古 創(chuàng)新不離宗”，實(shí)際就是指出這個原則。我們現(xiàn)在傳承是為了更好地發(fā)展，而發(fā)展也是為了更好地傳承。但是，我們中醫(yī)藥有幾千年寶貴的經(jīng)驗(yàn)，其他國家都沒有，我們是完整的、有歷史文獻(xiàn)記載的，有大量的經(jīng)驗(yàn)和方藥。這些是我們中醫(yī)人的寶貴的財富，也是我們能夠應(yīng)對像重大疾病包括重大傳染病的底氣。

張伯禮指出，循證醫(yī)學(xué)是一種評價方法，方法和工具西醫(yī)要用，中醫(yī)也要用。正好昨天我在天津開了一個循證醫(yī)學(xué)的會，循證醫(yī)學(xué)傳到中國是上世紀(jì)末，由四川大學(xué)華西醫(yī)院一位教授首先引到中國。我們2002年在成都召開了第一次循證中醫(yī)藥相關(guān)的會，當(dāng)時在會上有一位中醫(yī)藥老院士提出對循證醫(yī)學(xué)“一要學(xué)、二要用、三要知道局限性”。后來我補(bǔ)充一條，要創(chuàng)立以循證醫(yī)學(xué)的理念為指導(dǎo)的適用于中醫(yī)辨證論治的評價方法，并且把我的建議反映給英國考克蘭中心，引起他們的重視。所以，現(xiàn)在認(rèn)為用循證的理念來評價個體化診療是一種新的思路、新趨勢。

張伯禮說，從那以后，中醫(yī)藥一直在自覺地應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行評價和應(yīng)用。2019年成立中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心，更有組織地開展了這方面的研究。我們之前作了兩個成果，也是最近的，都是我主持的，印象比較深刻。

張伯禮表示，第一，我們對40多個中醫(yī)治療優(yōu)勢的病種進(jìn)行了以“循證為主、共識為輔、經(jīng)驗(yàn)為鑒”為原則的系統(tǒng)整理研究，把這40個病種的臨床指南進(jìn)行了優(yōu)化和評價，并且予以發(fā)布。對于合理的診療路徑，對病人更好地醫(yī)療照護(hù)提供了科學(xué)依據(jù)。這個評價里我們就根據(jù)每一個優(yōu)勢病種可能收集到的所有已發(fā)表的文獻(xiàn)資料進(jìn)行循證評價，剔除那些質(zhì)量較差的，將影響因子比較高的或質(zhì)量比較好的高級別的研究進(jìn)行分析歸納，最后制定這個路徑，指導(dǎo)了治療。這是我們最近已經(jīng)完成的。

張伯禮表示，還有，我們對中醫(yī)藥治療某一類疾病有效的中成藥進(jìn)行循證評價，發(fā)布了證據(jù)指數(shù)，今年是兩個病種，一個是心律失常、一個是心衰，每一個病種里循證證據(jù)比較可靠、證據(jù)級別比較高的若干個中成藥，來指導(dǎo)臨床更加合理地使用。這些工作都是用循證醫(yī)學(xué)所取得的成績，但是循證醫(yī)學(xué)主要是針對群體的，如何創(chuàng)立能適應(yīng)個體的是現(xiàn)在正在做的工作，國際上循證醫(yī)學(xué)組織也在做這方面的工作，因?yàn)?1世紀(jì)是個體化的醫(yī)療的世紀(jì)，如何把循證理念和這些結(jié)合起來，我們都在探索之中。

（責(zé)編 薄荷）

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