在華子遇到的用藥咨詢中，有兩種極端現(xiàn)象，一部分人害怕吃藥，擔(dān)心用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)對身體造成傷害；另一部分人則習(xí)慣性服藥，而不管自己是否真的需要。

其實對于有高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病的老年人，保持規(guī)律服用藥物是控制慢性病的關(guān)鍵，藥物的不良反應(yīng)遠小于疾病對身體的損害。但有5種常用藥物，在長期服用時會有健康風(fēng)險，需要小心注意。

一、非甾體抗炎藥

常用藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸等藥物，可以用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕。此類藥物可以提高人體痛閾，讓自己感覺更舒服。但是此類藥物在長期、大劑量使用時，會對肝、腎、消化系統(tǒng)造成損傷，出現(xiàn)肝壞死、腎衰竭、胃出血等不良反應(yīng)。

一般來說，此類藥物用于退熱時此類藥物連續(xù)服用不超過3天，止痛治療時不超過5天。不過阿司匹林在用于預(yù)防血栓性疾病時，可以長期用藥，但要使用小劑量（每天75mg~150mg），不能超量使用。

二、含有甘草的藥物

甘草味甘性平，毒性較低，在很多藥物中都含有，還有人用甘草泡水喝或是煲湯食用，但甘草不是一種適合長期服用的藥物。甘草可以起到弱效糖皮質(zhì)激素樣的作用，長期服用會造成醛固酮增多、水鈉潴留、鉀離子排泄增多，使血壓升高。

有高血壓、心力衰竭、腎功能不全以及低血鉀的人，不適合長期服用甘草。甘草對男性功能還有抑制作用，有可能造成功能障礙。

三、抑制胃酸的藥物

很多老年人有反酸、消化道潰瘍的問題，所以抑制胃酸分泌藥物也很常用。主要分為兩類，一類為“拉唑”，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等；一類為“替丁”，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，可以抑制胃酸分泌。

在長期服用抑制胃酸的藥物時，會造成消化不良，對鐵、鈣等元素吸收減少，有可能造成貧血和骨質(zhì)疏松。抑制胃酸藥物一般持續(xù)用藥在4~8周內(nèi)，不建議更久。不過如果為了預(yù)防長期服用阿司匹林導(dǎo)致的消化道損傷，最長可以服用6個月。

四、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素有地塞米松、潑尼松、甲基強的松龍等藥物，此類藥物有非常強的抗炎、抗過敏、抗毒的作用，在服藥之后，會給人一種身體“舒服”的假象。

但是在長期、大劑量服用糖皮質(zhì)激素時，會造成庫欣綜合征。會造成身體脂肪代謝紊亂，出現(xiàn)滿月臉、水牛背、痤瘡、消化道潰瘍、股骨頭壞死、高血壓、糖尿病、精神異常、免疫抑制等多種不良反應(yīng)。

不過糖皮質(zhì)激素在局部可以長期安全使用，比如說治療哮喘的氣霧劑、治療鼻炎的鼻噴劑等，都可以長期應(yīng)用。有些風(fēng)濕或是自身免疫性疾病等特殊疾病，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下才能長期使用糖皮質(zhì)激素。

五、短效降壓藥

治療高血壓，需要堅持規(guī)律服藥，但是降壓藥物要優(yōu)先選擇長效降壓藥。有些人在服用每天需要多次服藥的短效降壓藥物，會造成血壓大幅度的波動，不僅對控制血壓不利，還容易誘發(fā)心腦血管意外。

通常每日只需要服用1~2次的降壓藥物，是具有長效作用的降壓藥物，藥效持久、穩(wěn)定，對夜間高血壓、晨峰血壓的控制效果更好。而每日需要服用3次以上的短效降壓藥物，則不建議日常使用。短效降壓藥，一般只用于有醫(yī)療監(jiān)護條件下的緊急降壓。

總結(jié)一下，藥物治療是一柄“雙刃劍”，在發(fā)揮藥理作用的同時，也會有不良反應(yīng)的風(fēng)險。即使看起來簡單、無害的藥物，短期應(yīng)用可能沒問題，但在長期、大量使用的時候，也有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對用藥有不明白的地方，要咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。

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