首頁(yè) 資訊 消化道動(dòng)力測(cè)定正常范圍,檢查分析,價(jià)格

消化道動(dòng)力測(cè)定正常范圍,檢查分析,價(jià)格

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月07日 08:55

  (1)腸道通過(guò)時(shí)間檢查:

 ?、贇浜粑囼?yàn)法:其原理為不能在小腸吸收的糖類(lèi)如乳果糖在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌酵解釋放氫氣,經(jīng)肺呼出,因而口服乳果糖后相隔一定時(shí)間(10~15min)收集呼氣氫,利用氣敏色譜儀測(cè)定呼氣氫濃度根據(jù)呼出氣體.氫氣濃度的變化測(cè)算口-盲通過(guò)時(shí)間當(dāng)呼吸氫濃度高出基礎(chǔ)值的50%或高出4~l0ppm水平時(shí)即為峰值,從口服乳果糖至到達(dá)峰值的時(shí)間。

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  A.小腸通過(guò)時(shí)間測(cè)定:通常用99mTC標(biāo)記試餐試餐后在γ相機(jī)下進(jìn)行計(jì)數(shù)(前后體位的核素掃描以糾正誤差),若用兩種放射性核素標(biāo)記其中一種用于胃排空,一種用于測(cè)定口-盲通過(guò)時(shí)間,由此推算出小腸通過(guò)時(shí)間。

  B.結(jié)腸通過(guò)時(shí)間的測(cè)定:以放射性核素標(biāo)記液態(tài)物灌入盲腸或口服定位在盲腸,崩解的放射性核素膠囊從而測(cè)算結(jié)腸的充盈和各段的通過(guò)時(shí)間。

  (2)壓力測(cè)定:

  小腸壓力測(cè)定:將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導(dǎo)管經(jīng)胃插入十二指腸直至空腸上段(X線下需導(dǎo)絲導(dǎo)引可通過(guò)內(nèi)鏡插入),可測(cè)得小腸消化間期和消化期的動(dòng)力活動(dòng)(收縮次數(shù)收縮幅度和動(dòng)力指數(shù))。

  二. 測(cè)定胃運(yùn)動(dòng)功能的主要方法有胃排空檢查、胃壓力測(cè)定、胃張力測(cè)定。

  1.胃排空檢查核素法:用Tc標(biāo)記固體試餐 , 胃電圖法用Fe304標(biāo)記固體試餐 , 在餐后不同的時(shí)間應(yīng)用一照相機(jī)計(jì)數(shù)或弱磁測(cè)量?jī)x探測(cè)胃磁場(chǎng)的變化, 測(cè)定胃內(nèi)標(biāo)記物量。

  2.胃壓力測(cè)定:將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導(dǎo)管插人胃內(nèi)實(shí)際上, 不少研究是將導(dǎo)管插至十二指腸, 同步測(cè)定胃、十二指腸的壓力變化插管需要透視下定位, 有時(shí)也經(jīng)內(nèi)鏡置人導(dǎo)絲再插管測(cè)壓時(shí)間宜根據(jù)要求而定, 一般空腹測(cè)壓3小時(shí), 試餐2后小時(shí)。如應(yīng)用攜帶式測(cè)壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng), 記錄時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。

  3.胃張力測(cè)定:胃腔近端放置一個(gè)氣囊, 并與電子調(diào)節(jié)泵連接胃松弛時(shí)電泵泵人氣體, 收縮時(shí)吸出氣體, 使氣囊內(nèi)始終維持恒定的低壓水平這種恒壓器可定量測(cè)定胃上部的慢收縮和松弛, 還可以觀察在不同水平氣囊內(nèi)壓時(shí)氣囊容積的變化。

  三. 胃電圖測(cè)定:剃去放置電極部位的體毛;用摩擦劑清潔皮膚;電極中央放導(dǎo)電糊,晾1分鐘;擦去電極外多余的導(dǎo)電糊;沿胃竇軸線方向放置檢測(cè)電極。一電極置于腹部正中線上,劍突與臍連線中點(diǎn)處,另一檢測(cè)電極置于其左上方45°角5cm處。參考電極置于右腹部與正中電極同一水平10~15cm處;用歐姆計(jì)檢查檢測(cè)電極阻抗,阻抗小于5K則可進(jìn)行EGG檢查。否則應(yīng)重新進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備或更換新電極;先空腹檢查30~60分鐘;給患者進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)餐(如:雞蛋三明治加 200ml水)。餐后、餐前分別進(jìn)行標(biāo)記。某些設(shè)備上有記事鍵可用于標(biāo)記;餐后再檢查60~90分鐘;術(shù)畢,移去檢測(cè)電極。

  四、直腸-肛門(mén)運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定:用電子氣壓泵及液流灌注消化道壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓檢查。先記錄肛門(mén)內(nèi)括約肌靜息壓及內(nèi)括約肌最大收縮壓感覺(jué)功能檢查用壓力遞增時(shí)相性擴(kuò)張,向氣囊內(nèi)充氣, 充氣速度為38ML/s, 每次壓力遞增5mmHg,儀器自動(dòng)同時(shí)記錄注氣容量, 兩次注氣間隙時(shí)間印, 受試者通過(guò)感覺(jué)語(yǔ)言評(píng)分表報(bào)告感覺(jué), 以觀察直腸初始感覺(jué)閡、直腸排便閉及直腸疼痛閡, 再計(jì)算直腸順應(yīng)性同時(shí), 在注氣過(guò)程中觀察能引出直腸肛門(mén)抑制反射內(nèi)括約肌壓力下降們以上的最小容量即最小抑制容量。

  五.膽道運(yùn)動(dòng)功能測(cè)定:

  1.患者脂餐后用b超觀察膽囊的容積的變化,

  2.用靜脈注射膽囊收縮素(CCK) 測(cè)量膽囊的排空指數(shù)。

  六. 酸返流測(cè)試:向胃內(nèi)注入0.1mol/LHCL150~300ml,緩慢拉電極。電極置于下食管高壓區(qū)上5cm處。測(cè)量5、10和15cm不同點(diǎn)的pH 值。同時(shí)配合Valsala手法(聲門(mén)關(guān)閉強(qiáng)行呼氣,以增加胸內(nèi)壓力)和Muller手法9呼氣后關(guān)閉聲用力吸氣,增加胸內(nèi)負(fù)壓及改變體位,誘發(fā)胃食管返流,測(cè)起pH值。

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