月經失調
什么是月經失調
月經是指每月一次的有規(guī)律的陰道出血,女孩平均在13歲左右第一次來月經,在45-55歲絕經,即平均50歲的時候絕經。正常的月經周期一般是21-35天,月經周期如果小于21天或者大于35天,就是月經不正常。正常的月經最少持續(xù)3天,最多持續(xù)7天,如果超過該界限,一般認為經期不正常。一般經量平均是30-50ml,如果少于20ml,稱為月經過少,多于80ml的時候稱為月經過多。大多數月經失調的病人都是因為月經太少就診,自認為月經過多,即流的血越多越好,流血多就等于排毒多,該觀念是錯誤的。月經失調又叫月經不調,是婦科最常見的一種疾病,一般表現為周期、經期、經量、經色、經質等發(fā)生異常,或者出現月經前后的腹痛,即痛經,或者經前經后出現明顯的全身癥狀,該組疾病稱為月經病。月經病在臨床患者比較多,就診的一般有年輕患者,也有年老患者。
什么是月經失調?
月經就是周期性的子宮內膜剝脫,就叫做月經。它是由于排卵后,子宮月經從增值期向分泌期轉變過程。后來增殖期向分泌期轉變,到了一定的時期,由于雌激素低落以后,出現內膜的剝脫,這叫做月經。所以如果一個人規(guī)律的月經,它是有排卵的。月經失調一定是周期性自動內膜剝脫周期性被打破,就叫做月經不調。它主要是見于兩大類的原因,第一類是由于器質性的,病人可能患有子宮肌瘤、子宮腺肌癥等等婦科疾病。第二類主要見于功能性的,下丘腦垂體性腺軸調節(jié)上失常,可以導致月經失調。它受到外界環(huán)境因素的影響,比方說我們季節(jié)的轉換,或者是病人情緒比較緊張、工作比較勞累的情況,就可以出現月經失調。另外病人出現減肥或者體重突然暴增或者暴減,也會出現月經失調。在臨床上常見的月經失調主要是多囊卵巢綜合癥,由于工作壓力、飲食習慣改變,病人常常表現為是閉經,可能三個月、六個月,甚至一年來一次月經,甚至來了月經不走等等這樣的表現,主要的原因就是因為沒有排卵造成的。隨著生活方式的改變,病人發(fā)病率是越來越高的,它占到了整個無排卵不孕的50%左右,當病人走進來的時候,大部分病人我們第一眼就可以發(fā)現它的共性問題,這樣的病人比較胖,嘴唇周圍毛發(fā)比較重,有的病人一看就是痤瘡也比較嚴重,再一問她病史的時候,她通常第一句話就跟您說,大夫,我已經好幾個月就沒來月經了。還有一類病人就是40多歲的女性,這種病人由于她是屬于下丘腦垂體性腺軸,屬于接近于絕經期,所以她下丘腦垂體性腺軸調節(jié)也出現了異常,它也出現了無排卵性的功血。也就是說她長期由于不排卵,但是子宮內膜長期受到單一雌激素的刺激。然后出現突破性的出血,所以這類病人來的時候,通常會告訴你我?guī)讉€月沒有來月經,現在開始來了月經,但是一下子持續(xù)了一個月不走,有的病人很重的情況下,可以合并有貧血。月經失調主要臨床表現可以表現為閉經,就是她三個月以上,或者是三個月經周期不來月經。另外還可以表現月經的頻發(fā),月經稀發(fā),月經量很少,這都是主要臨床表現。其實月經失調最主要的原因是看有沒有排卵,另外可能合并有婦科其他的疾病,比方說子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤。
什么是月經失調
月經失調包含多種情況,比如經期間隔時間短于21天,為月經過頻,月經間隔時間長于35天,為月經稀發(fā)。無論是月經頻發(fā)還是月經稀發(fā),都屬于月經失調。通常情況下,月經持續(xù)時間應是3-7天,短于3為經期過短。經期持續(xù)時間超過7天,為經期延長。月經期從開始出血到完全結束,整體失血量<5ml,為月經過少??傮w失血量>80ml,為月經過多。關于月經失調,涉及月經間隔時間、月經持續(xù)時間、月經的量,還會涉及月經周期是否穩(wěn)定。每個月經的間隔時間通常不會有明顯變化,不同月經周期間隔時間大于7天以上,為月經不規(guī)律。因此月經失調要查找病因后,才能夠給予更好的針對性治療。
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