首頁資訊右丘腦出血后遺癥

右丘腦出血后遺癥

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月07日 10:58

精選回答(4)

閆振文副主任醫(yī)師中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院三甲

擅長：常見的臨床癥狀如頭痛、頭暈、抑郁等，以及腦血管疾病、周圍神經(jīng)病、神經(jīng)肌肉病、運動障礙疾病等

提問

右丘腦出血后遺癥一般有情緒異常、認(rèn)知功能障礙、感覺障礙、運動障礙、精神障礙等。

1、情緒異常

右丘腦出血可能是由于患者受到外傷、高血壓等原因?qū)е履X血管破裂，引起的腦出血。由于丘腦是人體的情緒控制中樞，如果右丘腦出血，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒異常，例如情緒激動、易怒等。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物進行治療。

2、認(rèn)知功能障礙

右丘腦出血后可能會導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙，主要表現(xiàn)為記憶力減退、計算力減退等，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)失語、偏癱等情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧拉西坦、吡拉西坦等藥物進行治療。

3、感覺障礙

右丘腦出血后可能會導(dǎo)致患者的感覺功能出現(xiàn)障礙，主要表現(xiàn)為感覺減退、感覺過敏等，部分患者還會出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。

4、運動障礙

右丘腦出血后可能會導(dǎo)致患者的運動功能出現(xiàn)障礙，主要表現(xiàn)為運動遲緩、行走不穩(wěn)等，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)癱瘓。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物進行治療。

5、精神障礙

右丘腦出血后還可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神障礙，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、情緒激動等，部分患者還會出現(xiàn)自語、哭笑等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧氮平、利培酮等藥物進行治療。

建議患者在治療期間飲食上盡量以清淡易消化、營養(yǎng)均衡為主，避免進食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，以免加重不適癥狀。同時，可以適當(dāng)進行運動，如打羽毛球、慢跑等，能輔助增強機體免疫力。若期間出現(xiàn)明顯不適，還需及時就醫(yī)診治，以免延誤病情。

楊軍副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三甲

擅長：急性腦血管病，神經(jīng)科疑難重癥診斷治療

提問

右丘腦出血是常見的腦出血部位，容易留下后遺癥，可以導(dǎo)致出現(xiàn)左側(cè)的肢體偏癱、語言不清、飲水嗆咳、口角歪斜的癥狀。
右丘腦出血嚴(yán)重的情況下，可能導(dǎo)致長期昏迷和無法醒來，也會導(dǎo)致大腦功能下降，造成智力、記憶力和反應(yīng)遲緩的下降。不同的患者有不同的癥狀和恢復(fù)情況，是否會留下后遺癥，需要積極治療和觀察。經(jīng)過三個月的治療，上述癥狀沒有改善，其余癥狀屬于后遺癥，今后改善和恢復(fù)的可能性很小。因此，早期積極治療可以預(yù)防和減少后遺癥。
治療方案可根據(jù)出血量確定，若出血量較大，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行手術(shù)清除血腫。出血量較小需要通過消腫脫水和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。

國紅主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲

擅長：擅長神經(jīng)內(nèi)科各種疾病，尤其是重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫疾病的診治。

提問

丘腦由于位置較深，有很多重要的神經(jīng)核團，損傷后會留下明顯的后遺癥，丘腦出血后，最常見的并發(fā)癥還是肢.體功能障礙，主要表現(xiàn)為偏癱，這種偏癱后期恢復(fù)效果也不是很好，另外，丘腦和下丘腦相鄰，丘腦出血后對下丘腦刺激，導(dǎo)致垂體下丘腦腎上腺皮質(zhì)軸損傷，從而導(dǎo)致皮質(zhì)醇異常，皮質(zhì)醇分泌節(jié)律異常，患者應(yīng)激狀態(tài)異常。還會有加重肺部感染等并發(fā)癥。

周超主治醫(yī)師撫州市第一人民醫(yī)院三甲

擅長：近視，弱視，結(jié)膜炎，麥粒腫，翼狀胬肉，淚囊炎等常見疾病的診斷和治療。

提問

從你的描述來看，考慮和長期基礎(chǔ)病，比如高血壓，高血脂，缺乏運動，飲食不當(dāng)，再加上外力刺激，情緒的變化，等引起的出血有關(guān)系。建議，這種情況最好選擇正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科進行住院治療。一般情況是使用營養(yǎng)神經(jīng)，以及活血的藥物治療，同時要做好護理措施，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，最好鼻飼，以補充足夠的營養(yǎng)，促進恢復(fù)。

醫(yī)生回答(2)

鄧樂主治醫(yī)師三甲

提問

右丘腦出血后遺癥可能包括頭痛、嘔吐、眩暈、偏身感覺障礙、運動障礙等癥狀，建議及時就醫(yī)以評估病情嚴(yán)重程度并接受適當(dāng)治療。
1.頭痛
由于右丘腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，刺激了位于大腦皮層的痛覺感受器，進而引發(fā)頭痛。疼痛通常集中在頭部上方，可能伴有搏動性疼痛感。
2.嘔吐
丘腦是自主神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，其受損可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂和惡心嘔吐。嘔吐常發(fā)生在進食后或早晨醒來時，可能是丘腦出血引起的消化系統(tǒng)反應(yīng)。
3.眩暈
眩暈是由前庭神經(jīng)核受到壓迫或損傷所致，而前庭神經(jīng)核位于右丘腦附近。這種壓迫或損傷會導(dǎo)致內(nèi)耳前庭器官的功能異常，從而引發(fā)眩暈。眩暈感可能為旋轉(zhuǎn)性或搖擺不定，常常伴隨著不穩(wěn)感。
4.偏身感覺障礙
偏身感覺障礙多由丘腦受損后影響到大腦半球的感覺傳導(dǎo)通路所導(dǎo)致。丘腦作為中繼站，負(fù)責(zé)將來自周圍組織的信息傳遞給更高一級的大腦區(qū)域，以產(chǎn)生特定的感覺體驗。當(dāng)其受損時，這些信息無法被正確地處理，從而出現(xiàn)偏身感覺障礙?；颊呖赡軙械揭粋?cè)身體麻木、刺痛或失去觸覺。
5.運動障礙
運動障礙源于丘腦參與調(diào)節(jié)大腦皮層的運動功能，丘腦出血會影響這一過程，導(dǎo)致運動協(xié)調(diào)困難。表現(xiàn)為肌肉僵硬、無力或痙攣，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)癱瘓。
針對右丘腦出血后的不同后遺癥，建議進行頭顱MRI、CT掃描等影像學(xué)檢查以評估病情進展。治療措施包括藥物治療如抗高血壓藥、抗凝劑以及康復(fù)訓(xùn)練?；颊邞?yīng)避免劇烈運動，保持充足休息，合理飲食，控制血壓，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。

李志越主治醫(yī)師三甲

提問

根據(jù)你所提供的資料，這種情況不好說具體是什么時候清醒。這要看病情變化情況，腦出血主要的就是意識恢復(fù)狀態(tài)，最差的后遺癥就是植物人，及時進行治療。祝你好運！

丘腦是間腦中最大的卵圓形灰質(zhì)核團，位于第三腦室的兩側(cè)，左、右丘腦借灰質(zhì)團塊(稱中間塊)相連。丘腦與第三腦室和側(cè)腦室解剖關(guān)系密切，僅有室壁相隔，故丘腦出血常易破入腦室，可造成側(cè)腦室體部鑄型，或通過室間孔流向第三腦室，返流入雙側(cè)側(cè)腦室，致雙側(cè)側(cè)腦室三角部積血，且出血量大，易流入第三、四腦室。丘腦出血破入腦室后易發(fā)生梗阻性腦積水。丘腦出血引起梗阻性腦積水，發(fā)病時患者昏迷，內(nèi)科保守治療后緩解，梗阻解除，意識恢復(fù)。發(fā)病時即昏迷導(dǎo)致死亡。丘腦出血破入腦室的量多，大于15ml者有23例，說明出血量越大，破入腦室的可能性越大。

癥狀起因：丘腦出血主要因腦膝狀體動脈或穿通支破裂引起，出血直接侵及內(nèi)囊，往往出現(xiàn)偏癱。

可能疾?。耗X外傷煙霧病自發(fā)性腦室內(nèi)出血高血壓腦出血顱內(nèi)腫瘤性出血

常見檢查： CT造影掃描腦血流測定圖形覺墜落試驗酚妥拉明阻滯試驗周圍血白細(xì)胞計數(shù)及分類

就診科室：神經(jīng)、腦外科

網(wǎng)址: 右丘腦出血后遺癥 http://www.u1s5d6.cn/newsview335926.html