什么時(shí)候開始添加輔食？

　　每個(gè)孩子的發(fā)育情況不同，一般來說，當(dāng)孩子的體重長(zhǎng)到出生時(shí)的兩倍（通常約在4個(gè)月時(shí)），重約5.9公斤或更多時(shí)，他們可能已經(jīng)準(zhǔn)備好接受固體食物了。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）建議把母乳作為6個(gè)月內(nèi)的單一營(yíng)養(yǎng)來源；添加固體食物后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到至少12個(gè)月；如果你和孩子希望的話，可以在12個(gè)月后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。[1]

　　當(dāng)母乳喂養(yǎng)不再足以滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要時(shí)，就應(yīng)當(dāng)在兒童的飲食中添加補(bǔ)充食品。世衛(wèi)組織建議嬰兒從6個(gè)月大的時(shí)候開始在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上攝入補(bǔ)充食品，所有的嬰兒都應(yīng)從6個(gè)月大開始食用除母乳之外的食品。[3]（如有特殊原因需要在4-6個(gè)月添加輔食的，建議在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。）

　　應(yīng)該先添加什么輔食？

　　對(duì)大多數(shù)嬰兒來說，添加什么作為第一種固體食物都無所謂。沒有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，按特定順序引入固體食物對(duì)孩子有益處。有些兒科醫(yī)生建議1歲后再給孩子吃雞蛋和魚類，但沒有證據(jù)表明，在4-6個(gè)月后引入這些食物會(huì)決定孩子是否會(huì)對(duì)它們過敏。[1]

　　2013年12月2日，加拿大兒科學(xué)會(huì)和加拿大過敏癥及臨床免疫學(xué)會(huì)也發(fā)表了聯(lián)合聲明：孩子6個(gè)月后，不要延遲任何特定固體食物的引入，推遲引入花生、魚或雞蛋不能防止甚至可能增加食物過敏發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。[2]

　　如果孩子是母乳喂養(yǎng)的，他可能會(huì)受益于肉類制成的嬰兒食品，因?yàn)槔锩姘懈菀孜盏蔫F和鋅。無論給孩子添加哪種谷物，都要確保是強(qiáng)化了鐵的。所有食物都應(yīng)該是沒添加鹽或調(diào)料的。[1]

　　在開始吃固體食物的前幾個(gè)月，孩子每天應(yīng)該吃下面這些食物：

　　1、母乳和/或配方奶。

　　2、肉類。

　　3、谷物。

　　4、蔬菜。

　　5、水果。

　　6、雞蛋。

　　7、魚。

　?。谠E：蔬果肉蛋奶、谷物和魚）

　　如果是家庭自制輔食的話，菠菜、甜菜、綠豆、南瓜、胡蘿卜不是很好的選擇，因?yàn)樗鼈兛赡芎写罅康南跛猁}。硝酸鹽會(huì)導(dǎo)致小嬰兒發(fā)生不尋常類型的貧血（低血球計(jì)數(shù)）。但超市里賣的預(yù)制蔬果泥是安全的，因?yàn)閺S家會(huì)檢測(cè)硝酸鹽含量。豌豆、玉米和紅薯是家庭自制嬰兒食品的更好選擇。[1]

　　魚是蛋白質(zhì)和健康的ω-3脂肪酸的良好來源。但是，幾乎所有的魚都可能有汞殘留，有天然存在于環(huán)境中的汞和來自工業(yè)污染的汞。大多數(shù)人不會(huì)受到這些微量的汞的影響。但是對(duì)于嬰兒和小童來說，汞會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。對(duì)于從本地水域捕獲的魚，要留意本地相關(guān)部門關(guān)于魚類安全的信息。如果無法獲得信息，那每周最多吃170克。這些建議同樣適用于貝殼類食物。[6]

　　怎樣添加輔食？

　　6個(gè)月的嬰兒應(yīng)該吃泥狀的食物，7-9個(gè)月可以過渡到末狀食物，10-12個(gè)月可以吃碎狀和丁塊狀食物。[5]

　　6-8個(gè)月大時(shí)，從每天2-3次開始；在9-11個(gè)月期間逐漸增至每天3-4次。[3]

　　每次只給孩子添加一樣新的食物，注意觀察孩子有沒有過敏反應(yīng)（如腹瀉、皮疹、嘔吐），吃2-3天沒問題后，再添加另一樣。[1]

　　開始喂輔食時(shí)，可以先給他吃一點(diǎn)母乳和/或配方奶，然后給他小半勺輔食，然后再喂母乳和/或配方奶。這可以避免孩子在非常餓的時(shí)候有挫折感。如果孩子不愿吃輔食，就不要強(qiáng)迫他吃，添加輔食是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，開始時(shí)孩子的大部分營(yíng)養(yǎng)仍然來自母乳和/或配方奶。[1]如果孩子不愿吃輔食，就繼續(xù)給他吃母乳或配方奶，然后另選一個(gè)時(shí)間再嘗試給他吃輔食。[4]

　　不要把輔食放到奶瓶里讓孩子吃，因?yàn)榭赡軙?huì)嗆到，也可能讓孩子吃得太多，從而使孩子增加太多的重量。[1]要使用小勺子來喂，小咖啡勺的大小正好，硅膠嬰兒勺是一個(gè)好選擇，可以避免對(duì)嬰兒的傷害。[4]但是，如果孩子有胃食管返流征，醫(yī)生可能會(huì)建議用奶瓶來喂米粉。[1]

　　什么時(shí)候開始吃手指食物？

　　一旦孩子能坐起來，并把他的手或其它物體放到嘴里，就可以給他吃手指食物，以幫助他學(xué)習(xí)自己吃東西。[1]大多數(shù)孩子在約8個(gè)月時(shí)可以學(xué)著自己吃東西。[4]但是，為了避免窒息，要確保給孩子吃的食物是軟的、易吞咽的、切成小塊的。如：小塊的香蕉、炒雞蛋、切碎的雞肉、切碎的南瓜、豌豆和土豆。香蕉可以直接生吃，但其它大多數(shù)水果和蔬菜都要煮熟，直到它們變軟。[1]

　　注意：手指食物（Finger food）指可以直接用手指抓著吃的食物，是相對(duì)于用刀叉、筷子等工具來吃的食物而言的。而不是指形狀像手指的食物。不能給這個(gè)年齡的孩子吃需要咀嚼的任何食物！不要給孩子吃任何可能導(dǎo)致窒息的食物！例如：熱狗、香腸、堅(jiān)果和種子（如瓜子）、大塊肉類或奶酪、整個(gè)葡萄、爆米花、花生醬塊、生的蔬菜、大塊的水果、硬糖、牛皮糖。[1]

　　添加輔食后，寶寶會(huì)有什么變化？

　　開始吃固體食物后，寶寶的大便會(huì)變得更結(jié)實(shí)和呈現(xiàn)不同的顏色，也會(huì)有更強(qiáng)烈的氣味。豌豆等綠色蔬菜可能會(huì)使大便變成深綠色，甜菜可能會(huì)使大便變紅色（有時(shí)也會(huì)使小便變紅色）。大便里可能含有未消化的食物，特別是豌豆或玉米的外殼，和西紅柿或其它蔬菜的皮。所有的這些都是正常的。如果孩子的大便非常稀，含有黏液，可能是因?yàn)樗南到y(tǒng)出現(xiàn)不適，應(yīng)該咨詢醫(yī)生，看孩子是否有消化方面的疾病。[1]

　　附錄：8-12個(gè)月每日食譜

　　（1杯=240毫升）

　　1、早餐

　　1/4-1/2杯麥片或雞蛋羹

　　1/4-1/2杯水果（切成?。?/p>

　　120-180毫升母乳或配方奶

　　2、點(diǎn)心

　　120-180毫升母乳或配方奶或水

　　1/4杯切成丁的奶酪或熟的蔬菜（建議選擇純奶酪或干酪，而不是再制奶酪或再制干酪）

　　3、午餐

　　1/4-1/2杯酸奶或松軟的白干酪或肉

　　1/4-1/2杯黃色或橙色蔬菜（如胡蘿卜、甘薯、西紅柿）

　　120-180毫升母乳或配方奶

　　4、點(diǎn)心

　　1塊磨牙餅干或薄脆餅干

　　1/4杯酸奶或水果（切成?。?/p>

　　水適量

　　5、晚餐

　　1/4杯切成丁的肉或豆腐

　　1/4-1/2杯綠色蔬菜

　　1/4杯面條、米飯或馬鈴薯

　　1/4杯水果

　　120-180毫升母乳或配方奶

　　6、睡前

　　180-240毫升母乳或配方奶或水（如果睡前給孩子喝配方奶或母乳，喝完后要給他漱口或刷牙）[4]

　　參考資料：

　　1. healthychildren，Switching To Solid Foods，http：//www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-F... Solid Foods，http：//patiented.aap.org/content2.aspx？aid=5713

　　2. CPS，Dietary exposures and allergy prevention in high-risk infants，http：//www.cps.ca/documents/position/dietary-exposures-and-allergy-prevention-in-high-risk-infants

　　3. WHO，補(bǔ)充喂養(yǎng)，http：//www.who.int/nutrition/topics/complementary_feeding/zh/

　　4. 《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》第5版

　　5. 中國(guó)衛(wèi)計(jì)委，《兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》

　　6. http：//www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/pages/Things-to-Avoid-When-Bre...

39健康網(wǎng)(www.39.net)專稿，未經(jīng)書面授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

相關(guān)知識(shí)

嬰兒輔食添加指南!
嬰幼兒輔食添加指南
嬰幼兒輔食添加指南課件.ppt
寶寶輔食添加指南
寶寶輔食指南：如何給寶寶添加輔食？
輔食初添加｜6m+寶寶零食添加指南??
叮咚！最新輔食添加指南精華版來了！
輔食添加指南之6個(gè)月寶寶吃什么輔食好
最全輔食添加指南精華版（帶餐單）
寶寶輔食添加指南：新手爸媽必看

網(wǎng)址: 輔食添加指南（2014年） http://www.u1s5d6.cn/newsview337413.html