營養(yǎng)對大腦非常重要

充足的營養(yǎng)對大腦的發(fā)育和功能非常重要。蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質是大腦結構形成和維持的必需營養(yǎng)素，而鐵、鋅、膽堿、碘、葉酸、維生素B12和長鏈多不飽和脂肪酸(LC-PUFAs)等微量營養(yǎng)素已被證明與認知發(fā)育有關。

鐵

對大腦中影響大腦功能的神經(jīng)通路的發(fā)育很重要，缺鐵會對整體智力和認知發(fā)育產(chǎn)生負面影響。

鋅

有助于大腦結構和功能的發(fā)育，缺鋅可能導致發(fā)育遲緩，并對注意力和短期記憶產(chǎn)生不利影響。

膽堿

對于維持細胞膜的結構完整性和形成髓鞘非常重要。動物研究表明缺乏膽堿會對記憶力產(chǎn)生不利影響。

碘

缺碘會對認知功能產(chǎn)生不利影響，也是全球智力低下的主要原因。

葉酸

是合成DNA和RNA，形成神經(jīng)系統(tǒng)所必需的水溶性維生素。懷孕早期缺乏水溶性維生素會加大嬰兒先天性畸形(如脊柱裂、無腦兒)的發(fā)生率。

維生素B12

是神經(jīng)遞質合成和作用所需的催化反應中的輔助因子，缺乏會導致腦萎縮和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

LC-PUFAs

是大腦生長發(fā)育的必需營養(yǎng)素，攝入不足可能會導致神經(jīng)發(fā)育、視覺識別和記憶障礙。

兒童營養(yǎng)不良的風險

兒童營養(yǎng)不良會增加認知障礙的風險，這是目前阻礙兒童發(fā)展的全球性問題。盡早對有營養(yǎng)不良風險的兒童進行營養(yǎng)干預是非常重要的。然而，目前關于營養(yǎng)干預對學齡前兒童認知發(fā)展影響的研究很少。

最近發(fā)表在《Nutrients》上的一篇系統(tǒng)綜述總結了營養(yǎng)干預對學齡前兒童認知發(fā)展的影響。研究人員搜索了2000年后發(fā)表在Pub- Med、Psyclnfo、Academic Search Complete和Cochrane Library電子數(shù)據(jù)庫中的隨機對照試驗，并納入了評估攝入基于食物、單一和多種微量營養(yǎng)素干預對2-6歲營養(yǎng)充足和營養(yǎng)不良兒童(學齡前)認知能力影響的研究，深刻探討營養(yǎng)干預與認知發(fā)展的關系。

本綜述納入了營養(yǎng)干預對學齡前兒童認知能力的影響共12項研究。當中的5項研究使用了單一營養(yǎng)補充劑(袋裝B族維生素、碘鹽、番石榴、鐵和DHA片)進行干預，3項研究使用了多種微量營養(yǎng)素(分別添加到玉米粥、大米或小麥中)，3項研究使用了飲食干預(使用多脂魚)，1項研究使用了飲食(強化配方奶粉)和社會心理刺激進行干預。

認知能力通過一系列標準化的認知測試來評估，包括學習能力、智力、詞匯量、語言能力、信息處理能力、記憶力等，其中大約一半的研究使用韋氏學前和小學智力量表（WPPSI）進行測試。

單一營養(yǎng)補充劑

補充B族維生素、碘鹽和番石榴的三項研究未發(fā)現(xiàn)所采取的干預措施對兒童的認知能力有顯著影響，但補充鐵和DHA可在一定程度上提高兒童的認知能力。

鐵干預的研究表明，補鐵可以提高缺鐵性貧血兒童在連續(xù)執(zhí)行任務中的準確性和辨別速度。通過對DHA干預的研究發(fā)現(xiàn)，兒童血液中的DHA水平越高，他們在測量聽力理解和詞匯量的皮博迪圖片詞匯測試中的分數(shù)越高。

多種微量營養(yǎng)素

一項為期11周的研究表明，36-79個月的兒童在早餐中添加8g含有多種微量營養(yǎng)素的粉末后，用考夫曼兒童綜合評估量表進行測試時，同步得分和非語言指數(shù)顯著增加。

另一項持續(xù)時間較長的研究表明，多營養(yǎng)干預對兒童認知發(fā)展的影響取決于學前教育機構的水平(由操場大小、學習機會、組織環(huán)境、師幼互動、兒童參與活動和實踐的程度來評價)。來自低水平學前教育機構的兒童在攝入含有各種微量營養(yǎng)素的粉末后，提高了他們的語言表達能力、抑制和控制能力以及社交-情緒發(fā)展。研究人員并沒有在較高水平學前教育機構的兒童中發(fā)現(xiàn)類似的結果。

第三項研究中，15-48個月的兒童接受了為期23周的飲食干預。這項研究中給予兒童的營養(yǎng)補充劑不僅包括各種微量營養(yǎng)素，還包括植物多酚、w-3脂肪酸和蛋白質。這項研究的結果表明，補充劑的攝入可以改善4歲以下兒童的工作記憶，但接受同樣干預的4-7歲兒童的工作記憶并沒有改善。

食物補充干預

兩項研究表明，兒童攝入脂肪多的魚類可以提高某些方面的認知能力。在德國一家幼兒園進行的研究表明，4-6歲的兒童每周吃三次大西洋三文魚，16周后他們智力沒有改善，但其中兩項非語言流體智力指標略有改善(改善程度大于吃牛肉的兒童)，這表明提供高脂肪的魚可能對認知功能的某些方面有益。

挪威的另一項研究表明，當給4-6歲的兒童提供鯡魚和鯖魚時，WPPSI-II的原始得分增加。WPPSI-III的子測試顯示，吃高脂肪魚的兒童在符號搜索、詞匯和模塊測試中表現(xiàn)更好。

綜上所述，營養(yǎng)干預可以很好的改善營養(yǎng)不良學齡前兒童的認知能力。2-6歲(學齡前)是兒童認知能力發(fā)展的關鍵時期。在這個階段，有營養(yǎng)缺乏風險的兒童可以提前進行飲食干預。學齡前營養(yǎng)不良的孩子，可以多吃含有不同微量營養(yǎng)素的食物，促進大腦發(fā)育，提高認知能力；學齡前營養(yǎng)充足、飲食均衡的孩子，可以多吃魚類，提高認知能力。臨床醫(yī)生可以根據(jù)學齡前兒童自身的營養(yǎng)狀況推薦合適的膳食模式。

參考文獻:

Roberts Met al. The Effects of Nutritional interventions an the Cegnitive Development of echoeAnchdnAsneTaee 10er062002766264655

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