李愛紅

唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院

醫(yī)院感染一直備受關(guān)注，為有效預(yù)防感染、控制感染，消毒供應(yīng)中心必須對醫(yī)療器械、物品進行徹底清洗，保證供應(yīng)的醫(yī)療器械和物品能達到無菌的要求。

既往消毒供應(yīng)中心，多采用人工清洗的方法清洗器械，雖取得一定的清洗效果，但由于部分器械較為精密，存在清洗死角，會影響器械的清洗效果。超聲清洗在消毒供應(yīng)中心的作用，是它能很好地幫我們?nèi)コP(guān)節(jié)、縫隙、管腔中的污染物。超聲清洗與其他清洗法相比有顯著優(yōu)點，已經(jīng)在消毒供應(yīng)中心廣泛應(yīng)用。被國際公認為清洗最徹底的清洗方法。

超聲清洗的作用原理是什么？又是怎樣幫我們?nèi)コ芮粌?nèi)部細小縫隙和人工刷洗不到的污染物呢？

超聲清洗機是消毒供應(yīng)中心，非常好的清洗幫手，很多時候它是優(yōu)于人工刷洗的，因為超聲清洗機產(chǎn)生的空化效應(yīng)能夠到達刷子無法到達的微小區(qū)域。當(dāng)超聲波超過液體，它使液體震動非?？?，一般消毒供應(yīng)中心超聲清洗機，每秒震動20000到38000次，震動在清洗液中傳播，就產(chǎn)生了空化效應(yīng)。

什么是空化效應(yīng)？

超聲波超過清洗液，液體中的分子移動速度就非?？?，產(chǎn)生小的氣泡，隨著氣泡越來越大，它們變得不太穩(wěn)定，直至向內(nèi)聚爆，這種向內(nèi)聚爆方式溶液中產(chǎn)生了真空，從而吸附器械上包括關(guān)節(jié)縫隙中的污染物，這就是空化效應(yīng)。正是因為這種空化作用，實現(xiàn)了對器械難以接觸部位的徹底清洗。

超聲清洗前要做好預(yù)處理

1、為什么要預(yù)處理？

因為殘留在器械表面的明顯血液組織碎片的污染物主要成分是蛋白，而蛋白會吸收超聲波的能量，這就會降低超聲清洗機的清洗效率。

2、溫度設(shè)定在多少才最合適？

如果在器械和清洗劑廠商，沒有特別說明的情況下，清洗器械的水溫一般介于27到43℃之間。因為水溫過低則無法導(dǎo)致多酶激活，清洗的效果大大降低；水溫過高超過60℃又會使蛋白質(zhì)凝固，使之更加難以去除。

3、在每次超聲清洗機換水時，為什么都必須先進行排氣再超聲？

因為在填充水的過程中會產(chǎn)生過量的氣泡，這些已經(jīng)存在的氣泡，會阻礙超聲波能量的傳遞。

4、如何進行排氣？

超聲清洗機在裝滿水后關(guān)閉蓋子，讓它空運行5到10分鐘的時間，就可以排除水中的氣體，但排氣只能在水槽裝滿水后運行，而不是正在進水時，以免導(dǎo)致設(shè)備的損壞。

5、什么時候需要更換清洗溶液呢？一洗一換是最安全和高效的。

6、超聲清洗時記得關(guān)閉蓋子，防止氣溶膠的擴散。

7、每次換水后檢查排水口的殘渣，對水槽進行清洗，避免堵塞。

超聲清洗器械時，應(yīng)該注意什么？

1、超聲清洗時，器械的關(guān)節(jié)應(yīng)該打開，因為關(guān)節(jié)縫隙才是我們最難清洗和最需要清洗的部位同時籃筐中不宜放置過多的器械，過多的器械的堆積和超負荷的裝載會大大降低清洗效果。

2、復(fù)雜的精密器械使用超聲清洗機，清洗的效率會更高，但有一點需要格外注意，那就是超聲波的震動，會使一些精密器械小的螺絲，松脫和掉落。

3、官腔器械需要超聲清洗，直接放入，可能會導(dǎo)致內(nèi)部空氣無法排出，而空氣所在的地方是無法產(chǎn)生空化效應(yīng)的。

正確的做法是：可以先將管腔器械豎直放入，再傾斜放下，讓管腔的兩端在液面下形成壓力差，這樣就可以排出空氣，使管腔內(nèi)部完全充滿液體，讓空化效應(yīng)充分地發(fā)揮作用。

細節(jié)決定成敗，看似簡單的超聲清洗，稍不留神清洗效果就大打折扣，甚至對機械造成不可逆的損傷。

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