李?lèi)?ài)紅

唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

醫(yī)院感染一直備受關(guān)注，為有效預(yù)防感染、控制感染，消毒供應(yīng)中心必須對(duì)醫(yī)療器械、物品進(jìn)行徹底清洗，保證供應(yīng)的醫(yī)療器械和物品能達(dá)到無(wú)菌的要求。

既往消毒供應(yīng)中心，多采用人工清洗的方法清洗器械，雖取得一定的清洗效果，但由于部分器械較為精密，存在清洗死角，會(huì)影響器械的清洗效果。超聲清洗在消毒供應(yīng)中心的作用，是它能很好地幫我們?nèi)コP(guān)節(jié)、縫隙、管腔中的污染物。超聲清洗與其他清洗法相比有顯著優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)在消毒供應(yīng)中心廣泛應(yīng)用。被國(guó)際公認(rèn)為清洗最徹底的清洗方法。

超聲清洗的作用原理是什么？又是怎樣幫我們?nèi)コ芮粌?nèi)部細(xì)小縫隙和人工刷洗不到的污染物呢？

超聲清洗機(jī)是消毒供應(yīng)中心，非常好的清洗幫手，很多時(shí)候它是優(yōu)于人工刷洗的，因?yàn)槌暻逑礄C(jī)產(chǎn)生的空化效應(yīng)能夠到達(dá)刷子無(wú)法到達(dá)的微小區(qū)域。當(dāng)超聲波超過(guò)液體，它使液體震動(dòng)非?？?，一般消毒供應(yīng)中心超聲清洗機(jī)，每秒震動(dòng)20000到38000次，震動(dòng)在清洗液中傳播，就產(chǎn)生了空化效應(yīng)。

什么是空化效應(yīng)？

超聲波超過(guò)清洗液，液體中的分子移動(dòng)速度就非?？?，產(chǎn)生小的氣泡，隨著氣泡越來(lái)越大，它們變得不太穩(wěn)定，直至向內(nèi)聚爆，這種向內(nèi)聚爆方式溶液中產(chǎn)生了真空，從而吸附器械上包括關(guān)節(jié)縫隙中的污染物，這就是空化效應(yīng)。正是因?yàn)檫@種空化作用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)器械難以接觸部位的徹底清洗。

超聲清洗前要做好預(yù)處理

1、為什么要預(yù)處理？

因?yàn)闅埩粼谄餍当砻娴拿黠@血液組織碎片的污染物主要成分是蛋白，而蛋白會(huì)吸收超聲波的能量，這就會(huì)降低超聲清洗機(jī)的清洗效率。

2、溫度設(shè)定在多少才最合適？

如果在器械和清洗劑廠商，沒(méi)有特別說(shuō)明的情況下，清洗器械的水溫一般介于27到43℃之間。因?yàn)樗疁剡^(guò)低則無(wú)法導(dǎo)致多酶激活，清洗的效果大大降低；水溫過(guò)高超過(guò)60℃又會(huì)使蛋白質(zhì)凝固，使之更加難以去除。

3、在每次超聲清洗機(jī)換水時(shí)，為什么都必須先進(jìn)行排氣再超聲？

因?yàn)樵谔畛渌倪^(guò)程中會(huì)產(chǎn)生過(guò)量的氣泡，這些已經(jīng)存在的氣泡，會(huì)阻礙超聲波能量的傳遞。

4、如何進(jìn)行排氣？

超聲清洗機(jī)在裝滿水后關(guān)閉蓋子，讓它空運(yùn)行5到10分鐘的時(shí)間，就可以排除水中的氣體，但排氣只能在水槽裝滿水后運(yùn)行，而不是正在進(jìn)水時(shí)，以免導(dǎo)致設(shè)備的損壞。

5、什么時(shí)候需要更換清洗溶液呢？一洗一換是最安全和高效的。

6、超聲清洗時(shí)記得關(guān)閉蓋子，防止氣溶膠的擴(kuò)散。

7、每次換水后檢查排水口的殘?jiān)?，?duì)水槽進(jìn)行清洗，避免堵塞。

超聲清洗器械時(shí)，應(yīng)該注意什么？

1、超聲清洗時(shí)，器械的關(guān)節(jié)應(yīng)該打開(kāi)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)縫隙才是我們最難清洗和最需要清洗的部位同時(shí)籃筐中不宜放置過(guò)多的器械，過(guò)多的器械的堆積和超負(fù)荷的裝載會(huì)大大降低清洗效果。

2、復(fù)雜的精密器械使用超聲清洗機(jī)，清洗的效率會(huì)更高，但有一點(diǎn)需要格外注意，那就是超聲波的震動(dòng)，會(huì)使一些精密器械小的螺絲，松脫和掉落。

3、官腔器械需要超聲清洗，直接放入，可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部空氣無(wú)法排出，而空氣所在的地方是無(wú)法產(chǎn)生空化效應(yīng)的。

正確的做法是：可以先將管腔器械豎直放入，再傾斜放下，讓管腔的兩端在液面下形成壓力差，這樣就可以排出空氣，使管腔內(nèi)部完全充滿液體，讓空化效應(yīng)充分地發(fā)揮作用。

細(xì)節(jié)決定成敗，看似簡(jiǎn)單的超聲清洗，稍不留神清洗效果就大打折扣，甚至對(duì)機(jī)械造成不可逆的損傷。

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