青少年面部痤瘡五臟病位辨識及其臨床應(yīng)用研究

【摘要】：目的:探討青少年面部痤瘡五臟辨證規(guī)律、證素特征及其臨床應(yīng)用,為痤瘡辨證論治的客觀化和規(guī)范化提供基礎(chǔ)研究和新的思路。方法:利用矩陣及坐標的原理,將面部區(qū)域分成了30個模塊,建立面部二維辨識坐標體系;采用證素辨證的方法,研究痤瘡患者的病位、病性證素特征。1.流行病學(xué)調(diào)查部分:設(shè)計統(tǒng)一問卷調(diào)查表,收集高中和大學(xué)兩個年齡段的學(xué)生共1484人的資料,對調(diào)查對象的性別、年齡、發(fā)病率和證素特征進行統(tǒng)計分析;2.臨床研究部分:選擇58例面部痤瘡患者作為觀察對象,根據(jù)面部分臟辨證的結(jié)果進行治療,15例同病患者作為對照組,采取常規(guī)方法進行治療。結(jié)果:1.不同年齡患病率差別較大,其患病率高中組顯著高于大學(xué)組,男性高于女性。2.所有患病人群中,病性證素中屬熱者比例最大;五臟病位證素依次以肝、腎、脾、肺、心,而證型以相應(yīng)的肝郁化火、腎虛火旺、濕熱蘊脾、肺經(jīng)風(fēng)熱、心火亢盛為主。3.女性患者病位尤以肝為主,多表現(xiàn)為肝郁化火;男性患者則病位多在腎,以腎虛火旺為主。4.將顏面分為五區(qū),皮損分區(qū)與五臟證素具有相關(guān)性:皮損在上,病位以心為主;皮損在中,病位以脾為主;皮損在下,病位以腎為主;皮損在左右,病位以肝肺為主(其中又以肝為多數(shù))。5.按面部分臟辨證治療的觀察組與對照組療效比較,其皮損治療有效率及全身證候治療有效率均顯著高于對照組。結(jié)論:1.痤瘡的發(fā)生是機體臟腑病理生理變化的反映,其證候分布具有一定規(guī)律。2.痤瘡的面部皮損分區(qū)與五臟密切相關(guān),尋常痤瘡的面部分臟辨證治療對局部皮損具有明顯的療效,從而驗證了面部分臟辨證方法的科學(xué)性和客觀性。本研究為尋常痤瘡的中醫(yī)辨證治療和面部辨證體系的建立提供新的思路和方法。

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