消化不良來點(diǎn)益生菌，便秘來點(diǎn)益生菌，腹瀉來點(diǎn)益生菌，增強(qiáng)免疫力也能來點(diǎn)益生菌？作為無所不能的“網(wǎng)紅”產(chǎn)品，益生菌真的這么靈嗎？能不能長期服用呢？ 

益生菌是什么？有何用途？

根據(jù)2014版國際益生菌和益生元科學(xué)協(xié)會(huì)的定義，益生菌是指：“當(dāng)給予足夠量時(shí)，可賦予宿主健康益處的活的微生物”。

以常見的微生物制劑培菲康為例，其是由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成的益生菌復(fù)合制劑，主治因腸道菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉、便秘，也可用于治療輕中型急性腹瀉、慢性腹瀉及消化不良、腹脹，以及輔助治療腸道菌群失調(diào)引起的內(nèi)毒素血癥。通過直接的補(bǔ)充人體正常生理菌群，調(diào)整腸道微環(huán)境，促進(jìn)機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和消化。

益生菌如何發(fā)揮作用

1、益生菌在腸道內(nèi)廣泛分布和迅速增殖，形成保護(hù)菌膜，從生存空間上排擠致病菌；

2、益生菌代謝產(chǎn)物可抑制致病菌生長；

3、益生菌可刺激人體腸道分泌免疫因子，從而提高人體的免疫力；

4、益生菌在代謝中分泌的短鏈脂肪酸可促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)；

5、益生菌在腸道內(nèi)的增殖及代謝產(chǎn)物提高了腸腔內(nèi)的滲透壓，腸道內(nèi)保持水分。

益生菌=保健品？

NO！

任何事物都具備其兩面性，雖然益生菌制劑對(duì)人體健康能產(chǎn)生有益作用，但其作為藥品，不意味著可以長期使用，也不意味著為了通便或促進(jìn)消化可以“每天來兩?！?。

1、長期服用益生菌制劑可能導(dǎo)致人體對(duì)其產(chǎn)生依賴性，或形成耐藥性；

2、如果消化系統(tǒng)存在潰瘍，那包括益生菌在內(nèi)的所有細(xì)菌都可由潰瘍處進(jìn)入人體血液，甚至可能產(chǎn)生菌血癥；

現(xiàn)有的研究表明，口服益生菌治療對(duì)嬰兒腸絞痛、兒童濕疹、乳糖不耐受、腸易激綜合征以及減肥等等都是沒有幫助的，因此不要自行服用。

藥師提醒：不建議在正常情況下通過益生菌制劑調(diào)節(jié)排便，盡量通過自身調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)腸道菌群，可以適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，食用蔬果酸奶，通過按摩腹部等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

為避免產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，一般建議益生菌制劑連續(xù)使用不超過2周。

服用時(shí)建議在飯后半小時(shí)，水溫不超過40℃，以免高溫使益生菌滅活，嬰幼兒服用時(shí)可用牛奶沖服。

與抗菌藥物的相互作用

1.培菲康（內(nèi)含乳酸桿菌、雙歧桿菌）、媽咪愛（內(nèi)含枯草桿菌）等所含菌群對(duì)常用抗菌藥物普遍敏感，因此不宜與抗菌藥物合用，以免影響益生菌制劑療效。

2.米雅（酪酸梭菌）可以與頭孢類、氨基糖苷類等抗菌藥物同服。

3.樂托爾（乳桿菌LB凍干滅活細(xì)菌體）由于是滅活細(xì)菌，因此不受抗菌藥物影響。

若必須同時(shí)應(yīng)用抗菌藥物以控制嚴(yán)重感染時(shí)，可盡量選擇與抗菌藥物無相互作用的益生菌制劑。

若必須選用有相互作用的制劑時(shí)，盡量錯(cuò)開服藥時(shí)間（間隔2-3小時(shí)），建議先服抗菌藥物，再服用益生菌制劑，以保證益生菌活性發(fā)揮作用。

摘自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院微信公眾號(hào)

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