根據(jù)鐘文澤在大會(huì)上的報(bào)告，本次研究的受試群體來(lái)自2003年至2018年間，超2萬(wàn)名接受美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的成年人，平均年齡48.5 歲。這些人每日的進(jìn)食時(shí)間被分為5類，分別是<8小時(shí)、8-10小時(shí)、10-12小時(shí)、12-16小時(shí)及>16小時(shí)。

在中位隨訪的8年間，共發(fā)生了2797例全因死亡，包括840例心血管死亡和643例癌癥死亡。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，與每日進(jìn)食時(shí)間在12-16小時(shí)的人相比，<8小時(shí)進(jìn)食的人，心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了96%。在已患有心血管疾病的人中，<8小時(shí)限時(shí)飲食的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步增加至106%。而對(duì)于罹患癌癥的人群，采取“16+8”限時(shí)飲食，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加172%。

此外，對(duì)于已經(jīng)患癌的人群，若每日進(jìn)食時(shí)間在16小時(shí)以上，即常規(guī)早、中、晚餐加適當(dāng)夜宵，患者死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低54%。研究團(tuán)隊(duì)指出，任何形式的限時(shí)飲食，都不能降低任何原因死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)。

“我們驚訝地發(fā)現(xiàn)，遵循‘16+8’限時(shí)飲食計(jì)劃的人，更可能死于心血管疾病。”鐘文澤說(shuō)，“這種飲食方式目前因潛在的短期益處而備受歡迎，但我們的研究清楚表明，與每天12-16小時(shí)典型進(jìn)食時(shí)間的人相比，較短的進(jìn)食時(shí)間與壽命延長(zhǎng)無(wú)關(guān)?！?/p>

“總體來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究表明，限時(shí)飲食可能會(huì)帶來(lái)短期好處，但長(zhǎng)期會(huì)產(chǎn)生不利的健康影響?！泵绹?guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)教授Christopher Gardner稱，他是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)膳食營(yíng)養(yǎng)指南的合著者。

還能輕斷食嗎？

間歇性禁食有諸多不同的方案，除了根據(jù)每天的進(jìn)食時(shí)間進(jìn)行劃分，還有按周劃分的“5+2”輕斷食法，指一周內(nèi)挑兩個(gè)不連續(xù)的日子，每天只攝取日常能量的1/3-1/4，其他5天保持正常飲食，避免暴飲暴食。

《間歇性禁食國(guó)外研究進(jìn)展與熱點(diǎn)的可視化分析》一文曾統(tǒng)計(jì)了2010年至2022年間，收錄于Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)的間歇性禁食主題研究，發(fā)現(xiàn)相關(guān)論文的發(fā)布量呈逐年上漲趨勢(shì)，研究熱點(diǎn)集中于其與生物節(jié)律間的關(guān)系，對(duì)肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢病的干預(yù)效果。

早期一些關(guān)于間歇性禁食的研究發(fā)現(xiàn)，它有助于防止小鼠患上肥胖癥和代謝綜合征。此后學(xué)界又進(jìn)行了多項(xiàng)小型人體臨床試驗(yàn)，其中一些試驗(yàn)表明限時(shí)飲食，有助于減肥并改善血壓、血糖和膽固醇水平。但這些研究大多是短期的，通常持續(xù)1-3個(gè)月，并且在某些情況下沒(méi)有顯示任何益處。

2022年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)入組標(biāo)準(zhǔn)極為嚴(yán)格的限時(shí)飲食研究，在1年的隨訪過(guò)程中，所有肥胖患者都被要求嚴(yán)格限制每日熱量攝入，不同的是，其中一部分人只能在上午8:00至下午4:00間進(jìn)食。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格采取限時(shí)飲食的人，與正常進(jìn)食的人在減重幅度，以及血壓、血糖和膽固醇等代謝指標(biāo)方面沒(méi)有顯著差異。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，患者的健康獲益均來(lái)自限制每日的熱量攝入，和在什么時(shí)間吃飯沒(méi)有關(guān)聯(lián)。

在鐘文澤團(tuán)隊(duì)的最新研究結(jié)果發(fā)布后，Christopher Gardner教授稱，目前為止，支持間歇性禁食可以減肥，或有其他健康益處的證據(jù)，充其量只能算是好壞參半，一些研究顯示有短期益處，而另一些研究則指出根本沒(méi)有益處。

“我不認(rèn)為目前支持間歇性禁食的數(shù)據(jù)非常有力，可能對(duì)少數(shù)人有效，但不意味它對(duì)所有人都有效?！盋hristopher Gardner教授說(shuō)。

美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授Wendy Bennett則表示，鐘文澤團(tuán)隊(duì)的研究，提示學(xué)界應(yīng)該對(duì)間歇性禁食這一流行的飲食文化，進(jìn)一步進(jìn)行審查。2023年1月，Wendy Bennett曾在一項(xiàng)研究中對(duì)間歇性禁食提出質(zhì)疑，當(dāng)時(shí)的研究結(jié)果不支持將限時(shí)進(jìn)食作為長(zhǎng)期的減肥策略。

鐘文澤團(tuán)隊(duì)同樣認(rèn)為，最新的研究提示應(yīng)該對(duì)間歇性禁食采取更加謹(jǐn)慎的態(tài)度，但他們也強(qiáng)調(diào)，“僅根據(jù)本次研究，就對(duì)限時(shí)飲食方案提出具體建議，還為時(shí)過(guò)早?！?/p>

此次研究的局限性包括，無(wú)法完全證明是間歇性禁食，導(dǎo)致患者死于心血管疾病。同時(shí)，這項(xiàng)研究依賴參與者的自我報(bào)告，這使得結(jié)果受參與者記憶的影響。研究也沒(méi)有考慮到，是什么原因，導(dǎo)致這些人要采取間歇性禁食，以及限時(shí)進(jìn)食期間的飲食質(zhì)量等。

總體而言，哪一類健康狀況的人適合，或不適合間歇性禁食？對(duì)于肥胖等患者，規(guī)律性的三餐飲食同時(shí)限制熱量攝入，是否是比間歇性禁食更健康的飲食方式？間歇性禁食是否還會(huì)導(dǎo)致更多的長(zhǎng)期健康影響？還有待更多的研究闡述。

但目前的一個(gè)共同建議是，在采取間歇性禁食前，應(yīng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，并聽(tīng)取醫(yī)生專業(yè)的醫(yī)學(xué)建議?！氨热缬行┤耍忍炀透菀谆忌巷嬍呈д{(diào)癥。對(duì)于這些人而言，延長(zhǎng)禁食時(shí)間，理論上可能會(huì)使他們陷入能量負(fù)平衡，并誘發(fā)飲食失調(diào)癥的發(fā)生。”美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究飲食失調(diào)的精神病學(xué)教授Cynthia Bulik稱。

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界

責(zé)編：田棟梁

編輯：趙   靜

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。

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