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給你一個走向戶外的理由:最新證據(jù)表明運動比吃藥更能有效降低血壓

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月08日 12:00
據(jù)統(tǒng)計,約有四分之一的心臟病發(fā)作是由高血壓引起的。而到 2025 年,世界上預(yù)計約 60%的人將患有高血壓。人們普遍認(rèn)為運動可以降低血壓,但是迄今為止,對于運動的建議主要集中在每周的運動量上,而沒有考慮針對每個高血壓患者的起始血壓水平來提出針對性的運動建議。近日,來自包括牛津大學(xué)和康涅狄格大學(xué)在內(nèi)的研究人員,根據(jù)有關(guān)心臟健康和運動的最新證據(jù)提出了建議: 運動可能比降低高血壓的藥物效果更好,尤其是當(dāng)人們選擇了適合自己的運動方式。相關(guān)論文以 “Personalized exercise prescription in the prevention and treatment of arterial hypertension: a Consensus Document from the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and the ESC Council on Hypertension” 為題,于 3 月 24 日發(fā)表在《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》(European Journal of Preventive Cardiology)上。、

(來源:EurJPC)研究通過薈萃分析的方式對現(xiàn)有的研究進(jìn)行了系統(tǒng)性的回顧,并分析討論了 34 項分析的結(jié)果,這些分析涉及有氧耐力訓(xùn)練、動態(tài)阻力訓(xùn)練以及等長阻力訓(xùn)練對高血壓患者、血壓偏高者和血壓正常者的降壓效果。根據(jù)運動誘導(dǎo)的血壓降低的估計范圍、隨機對照試驗的數(shù)量和質(zhì)量評分,薈萃分析提供了足夠的數(shù)據(jù),表明可以根據(jù)初始血壓水平規(guī)定運動的類型。值得一提的是,新的研究針對不同初始血壓水平,提出了降低血壓最有效運動的個性化建議。這是基于高質(zhì)量研究的第一批具體運動建議,可以幫助人們有效降低血壓。高血壓問題日益突出高血壓是動脈血壓持續(xù)偏高的慢性疾病,一般沒有任何癥狀。但是,這種慢性疾病的危害卻不容忽視。因為高血壓會顯著加劇罹患心臟、大腦、腎臟疾病以及其他疾病的風(fēng)險。世衛(wèi)組織已經(jīng)確認(rèn)高血壓為導(dǎo)致心血管病死亡率的主要原因,這也是全球人類早逝的一個主要原因。根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示,四分之一男子和五分之一婦女患高血壓,但目前只有不到五分之一高血壓患者的問題得到控制。血壓及其并發(fā)癥的治療仍然是一項重大的健康挑戰(zhàn)。目前對于高血壓患者,并沒有特效藥物可以根治。

(來源:CC0 Public Domain)而現(xiàn)有的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),缺乏體育鍛煉可能導(dǎo)致高血壓患病率上升,經(jīng)常鍛煉或從事體育活動的高血壓患者,中風(fēng)、心肌梗死和心血管死亡的風(fēng)險會相對較低。關(guān)于心血管疾病預(yù)防的國際指南,也提供了增加有氧活動的一般性建議。但是生理反應(yīng)因為血壓水平的不同會有許多變化,所以通過更個性化的建議,或許可以在人群中更大程度地降低高血壓病癥。近日,由多家醫(yī)療機構(gòu)的研究人員組成的一個研究團(tuán)隊,就對高血壓與個性化運動問題進(jìn)行了深入的研究。該團(tuán)隊首次對最高質(zhì)量證據(jù)進(jìn)行分析,為如何降低高血壓、正常高血壓和正常血壓人群的血壓提供了詳細(xì)的指導(dǎo)。控制血壓的個性化處方研究主要面向三類人群:高血壓患者、血壓略微偏高的人群和希望保持血壓正常的健康人群。本文第一作者、瑞士巴塞爾大學(xué) Henner Hanssen 教授說:“研究面向的這三類人群,推薦個性化運動目標(biāo)主要是為了降低血壓。最終,通過降低血壓人們可以降低心臟病發(fā)作、中風(fēng)和心血管疾病死亡的風(fēng)險,從而使人們更加健康長壽。”對于這三組中的每一組,論文概述了降低血壓的第一優(yōu)先鍛煉類型,然后是實現(xiàn)降低血壓但降低程度有限的替代方案。對于高血壓患者(血壓至少為 140/90 mmHg),有氧運動是最有效的方法。這包括散步、跑步、騎自行車或游泳等活動方式。

(來源:Crystal Cox)對此,Hanssen 教授表示:“在高血壓患者中,有氧運動可以實現(xiàn)的血壓降低,與服用單一降壓藥物的效果相同,甚至效果更好?!?strong>在血壓略微偏高(130-139 / 85-89 mmHg)的亞健康人群中,動態(tài)抗阻訓(xùn)練是第一位的。動態(tài)阻抗訓(xùn)練指的是力量訓(xùn)練,通常涉及至少六個大型肌肉群,例如 舉重、深蹲和俯臥撐。對于血壓正常(小于 130/84 mmHg)的人群從長阻力訓(xùn)練中受益最大。這包括肌肉的靜態(tài)收縮比如 握力運動、瑜伽和坐臥 等。 這些運動都需要人們保持肌肉收縮,因此包括靜態(tài)弓步、坐臥以及瑜伽在內(nèi)的長阻力訓(xùn)練運動是有一定效果的。對于這三類人群,Hanssen 教授表示:“血壓正常但有發(fā)展為高血壓風(fēng)險的人群,可能特別有動力將血壓保持在低水平。”Hanssen 教授繼續(xù)解釋道:“如果肥胖持續(xù)多年,肥胖的人很可能會患上高血壓。父母患有高血壓的健康個體也有患高血壓的風(fēng)險,懷孕期間患有高血壓 (妊娠高血壓) 的婦女也是如此。這些群體的人可以通過鍛煉推遲甚至預(yù)防高血壓?!?strong>每天鍛煉獲得最佳效果盡管鍛煉對高血壓有明顯的好處,但它仍然被嚴(yán)重低估,部分原因是病人缺乏知識、過度的恐懼感和惰性。該研究主要是為不同血壓水平提供針對性的運動建議。但是在針對性地提出運動建議時,除了應(yīng)當(dāng)考慮當(dāng)前血壓水平外,必須考慮年齡、性別、種族以及個人偏好和可用的基礎(chǔ)設(shè)施。

(來源:Fitness19)從研究的結(jié)果來看,通過動機支持來提高依從性、運動處方的個體化和護(hù)理人員的密切配合指導(dǎo),將運動作為抗高血壓治療策略的使用是可行的。為了充分利用這些運動來改善心臟健康,專家建議人們在日常工作中多做一些運動。 這并不意味著人們每天都必須參加馬拉松比賽或在健身房里呆幾個小時。即使是一點點運動,例如短暫的步行或短時的力量訓(xùn)練,也有好處。Hanssen 教授指出,應(yīng)定期進(jìn)行體育鍛煉來保持這種益處。他說:“對于大多數(shù)運動來講,降壓效果持續(xù)約 24 小時左右,類似于藥物治療。所以如果可能的話,最好每天都要積極活動?!钡菑纳鐣?jīng)濟(jì)健康的角度來看,在考慮可持續(xù)成本的情況下,為高血壓患者開發(fā)、推廣和實施個性化的鍛煉計劃仍然是一項重大挑戰(zhàn)。參考資料:https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/How-to-prevent-and-treat-high-blood-pressure-with-exercisehttps://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaa141/6168858

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