16年來(lái)首次對(duì)補(bǔ)充藥物(草藥和膳食補(bǔ)充劑)用于減肥的全球綜述表明，基于目前的證據(jù)，補(bǔ)充藥物的使用并不合理。該綜述結(jié)合121項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)，包括近1萬(wàn)名成年人。

在歐洲國(guó)會(huì)今年肥胖(ECO)上，兩項(xiàng)研究的結(jié)果提出，盡管一些草藥和膳食補(bǔ)充劑在統(tǒng)計(jì)上顯示比安慰劑減肥效果更好，但卻對(duì)健康并不那么有益，作者呼吁開展更多長(zhǎng)期研究其安全性。

該研究的主要作者、澳大利亞悉尼大學(xué)的埃里卡?貝塞爾(Erica Bessell)表示:“用于減肥的非處方草藥和膳食補(bǔ)充劑越來(lái)越受歡迎，但與藥物不同的是，它們?cè)谏鲜兄安⒉恍枰R床證據(jù)來(lái)證明其安全性和有效性?！薄拔覀儗?duì)現(xiàn)有最佳證據(jù)的嚴(yán)格評(píng)估發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有足夠的證據(jù)支持補(bǔ)充劑用于減肥。盡管大多數(shù)補(bǔ)充劑短期服用似乎是安全的，但它們不會(huì)提供有臨床意義的減肥效果?！?/p>

作者報(bào)告了草藥補(bǔ)充劑，含有整個(gè)植物或植物組合作為活性成分，以及膳食補(bǔ)充劑，含有從植物和動(dòng)物產(chǎn)品中天然分離出來(lái)的化合物，如纖維、脂肪、蛋白質(zhì)和抗氧化劑。它們以藥丸、粉末和液體的形式出售。

從1996年到2006年，澳大利亞治療產(chǎn)品注冊(cè)(Australian Register of Therapeutic Goods)中收錄的1000種減肥膳食補(bǔ)充劑的療效沒(méi)有得到評(píng)估。只有20%的新上市公司每年進(jìn)行審計(jì)，以確保它們符合要求。在一些國(guó)家，唯一的要求是補(bǔ)充劑必須含有可接受的非醫(yī)藥產(chǎn)品。 

據(jù)估計(jì)，15%的美國(guó)人在減肥的過(guò)程中嘗試過(guò)減肥產(chǎn)品，到2020年，這一行業(yè)的全球產(chǎn)值達(dá)到410億美元。盡管草藥越來(lái)越受歡迎，但距離上一次對(duì)所有可用的草藥和膳食補(bǔ)充劑的科學(xué)文獻(xiàn)綜述已經(jīng)過(guò)去了16年。

草藥對(duì)減肥無(wú)效

為了提供更多證據(jù)，澳大利亞研究人員對(duì)截至2018年8月的所有比較草藥補(bǔ)充劑和安慰劑對(duì)減肥影響的隨機(jī)試驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧。研究人員分析了54項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)，這些研究涉及4331名16歲及以上的健康超重或肥胖成年人。體重減輕至少2.5公斤(5.5磅)被認(rèn)為有臨床意義。

分析中包括的草藥補(bǔ)充劑有:綠茶、藤黃和山竹(熱帶水果)、白蕓豆、麻黃(促進(jìn)新陳代謝的興奮劑)、非洲芒果、巴拉圭茶(用巴拉圭冬青的葉子和枝條制成的草本茶)、草原葡萄(通常用于印度傳統(tǒng)藥物)、甘草、東印度環(huán)球薊(用于阿育吠陀醫(yī)學(xué))。

分析發(fā)現(xiàn)，只有一種藥物，白蕓豆，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上比安慰劑減輕了更多的體重(-1.61kg/3.5磅)。

此外，研究人員說(shuō)，一些含有非洲芒果、草原葡萄、東印度環(huán)球薊和山竹的組合制劑顯示出了有希望的結(jié)果，但在3個(gè)或更少的試驗(yàn)中進(jìn)行了調(diào)查，研究方法或報(bào)告往往很差，研究人員應(yīng)該謹(jǐn)慎地解釋這些發(fā)現(xiàn)。

膳食補(bǔ)充劑對(duì)減肥不起作用

截至2019年12月的一項(xiàng)新的系統(tǒng)性綜述還確定了67項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)，這些試驗(yàn)比較了5194名健康超重或肥胖成年人(16歲或以上)在減肥方面含天然孤立化合物的膳食補(bǔ)充劑與安慰劑的效果。

分析中包括的膳食補(bǔ)充劑有:殼聚糖(一種來(lái)自龍蝦、螃蟹和蝦堅(jiān)硬外殼的復(fù)合糖，聲稱能阻止脂肪或碳水化合物的吸收)、葡甘聚糖(一種存在于山藥或魔芋根中的可溶性纖維，能促進(jìn)飽腹感)、果聚糖(果糖鏈組成的碳水化合物)和共軛亞油酸(聲稱通過(guò)減少脂肪來(lái)改變身體組成)。

分析發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，殼聚糖(-1.84 kg)、葡甘露聚糖(-1.27 kg)和共軛亞油酸(-1.08 kg)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上導(dǎo)致了顯著的體重減輕，但在臨床上沒(méi)有顯著效果。

研究人員說(shuō)，一些膳食補(bǔ)充劑，包括改良纖維素(植物纖維，可在胃中膨脹，產(chǎn)生飽腹感)和血橙汁提取物，顯示出了很好的效果，但只在一次試驗(yàn)中進(jìn)行了調(diào)查，還需要更多的證據(jù)才能推薦它們用于減肥。

“草藥和膳食補(bǔ)充劑似乎是減肥人士的快速解決方案，但人們需要知道，我們實(shí)際上對(duì)它們知之甚少。”貝塞爾說(shuō)，“很少有高質(zhì)量的研究對(duì)一些補(bǔ)充劑進(jìn)行了研究，而關(guān)于長(zhǎng)期效果的數(shù)據(jù)很少。更重要的是，許多試驗(yàn)規(guī)模很小，設(shè)計(jì)也很差，有些試驗(yàn)并沒(méi)有報(bào)告正在調(diào)查的補(bǔ)充劑的成分。這些產(chǎn)品的巨大銷量和普及，強(qiáng)調(diào)了開展更大規(guī)模、更嚴(yán)格的研究，以合理確保其安全性和減肥有效性的緊迫性?！?/p>

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參考資料：

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-05/eaft-mcs050621.php

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