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為了督促美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法經(jīng)營(yíng)，倡導(dǎo)消費(fèi)者理性消費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療美容行業(yè)健康發(fā)展，市場(chǎng)監(jiān)管總局制定發(fā)布了《醫(yī)療美容消費(fèi)服務(wù)合同（示范文本）》?，F(xiàn)就該示范文本解讀如下。  

一、什么是合同示范文本？當(dāng)事人如何使用合同示范文本？  

合同示范文本，一般是指由有關(guān)政府部門或行業(yè)組織根據(jù)《民法典》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，針對(duì)特定行業(yè)或領(lǐng)域制定發(fā)布，供當(dāng)事人在訂立合同時(shí)參照使用的合同文本。  

根據(jù)《民法典》有關(guān)規(guī)定，合同示范文本為示范引導(dǎo)性質(zhì)，當(dāng)事人可協(xié)商一致決定是否參照使用合同示范文本。參照示范文本訂立合同的，當(dāng)事人可根據(jù)實(shí)際約定對(duì)文本中的條款進(jìn)行修改、刪減、補(bǔ)充和完善，并自行承擔(dān)合同訂立履行所產(chǎn)生的法律后果。  

二、為什么要制定《醫(yī)療美容消費(fèi)服務(wù)合同（示范文本）》？示范文本的適用范圍是什么？  

目前醫(yī)療美容服務(wù)雙方一般沒(méi)有簽訂書面合同的習(xí)慣，容易造成信息不對(duì)稱、權(quán)利義務(wù)劃分不清晰、服務(wù)效果約定不明確等問(wèn)題，為后期可能發(fā)生的糾紛埋下隱患，給消費(fèi)者維權(quán)造成困難。為督促機(jī)構(gòu)合法經(jīng)營(yíng)，倡導(dǎo)消費(fèi)者理性消費(fèi)，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展，市場(chǎng)監(jiān)管總局制定發(fā)布了《醫(yī)療美容消費(fèi)服務(wù)合同（示范文本）》。  

本示范文本主要適用于消費(fèi)者接受營(yíng)利性美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療美容服務(wù)，對(duì)于非營(yíng)利性美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為也有參照意義。生活美容服務(wù)不適用本合同文本。  

三、醫(yī)療美容服務(wù)是否屬于《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的調(diào)整范圍？  

《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》規(guī)定，消費(fèi)者為生活消費(fèi)需要購(gòu)買、使用商品或者接受服務(wù)，其權(quán)益受本法保護(hù)。因此，社會(huì)公眾接受以營(yíng)利為目的的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)應(yīng)當(dāng)屬于消費(fèi)行為，受到《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的保護(hù)。醫(yī)療美容服務(wù)的醫(yī)療屬性不應(yīng)影響對(duì)其消費(fèi)關(guān)系的認(rèn)定。目前我國(guó)不少司法判例，特別是最高人民法院2022年3月發(fā)布的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)典型案例，都支持了這一觀點(diǎn)。  

四、《醫(yī)療美容消費(fèi)服務(wù)合同（示范文本）》的主要內(nèi)容有哪些？  

示范文本由使用說(shuō)明、特別提示、合同正文和附件等部分組成。其中使用說(shuō)明部分是當(dāng)事人使用示范文本的注意事項(xiàng)；特別提示主要是從規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為、預(yù)防消費(fèi)糾紛角度對(duì)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者進(jìn)行提示；合同正文對(duì)醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目名稱、效果、費(fèi)用和雙方的權(quán)利義務(wù)責(zé)任等予以明確；附件包括了《醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目單》《醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目變更單》，由雙方對(duì)具體服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行約定。示范文本充分尊重行業(yè)現(xiàn)有經(jīng)營(yíng)模式，避免為消費(fèi)者接受醫(yī)療美容服務(wù)增加額外的手續(xù)和流程。  

五、《醫(yī)療美容消費(fèi)服務(wù)合同（示范文本）》如何對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行保護(hù)？  

對(duì)消費(fèi)者的保護(hù)具體體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：一是增強(qiáng)信息透明。示范文本向經(jīng)營(yíng)者強(qiáng)調(diào)應(yīng)當(dāng)對(duì)消費(fèi)者明示美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、相關(guān)藥械等相關(guān)信息的查證溯源渠道，從而提高消費(fèi)者辨識(shí)能力，消除信息不對(duì)稱，引導(dǎo)消費(fèi)者接受正規(guī)醫(yī)療美容服務(wù)。二是倡導(dǎo)理性消費(fèi)。示范文本督促機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范營(yíng)銷行為，不得在宣傳中制造“容貌焦慮”。同時(shí)著重向消費(fèi)者提示醫(yī)療美容服務(wù)的復(fù)雜性和不確定性，引導(dǎo)消費(fèi)者對(duì)服務(wù)效果形成合理期待。三是設(shè)置“冷靜期”條款?；卺t(yī)療美容服務(wù)的特點(diǎn)，示范文本特別設(shè)置了單方解除權(quán)條款，賦予消費(fèi)者在冷靜期內(nèi)無(wú)責(zé)任解除合同并要求全額退款的權(quán)利，保護(hù)消費(fèi)者“后悔權(quán)”。  

六、《醫(yī)療美容消費(fèi)服務(wù)合同（示范文本）》的制定推行會(huì)對(duì)醫(yī)療美容行業(yè)帶來(lái)什么影響？  

示范文本的推行對(duì)行業(yè)的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是避免服務(wù)糾紛。示范文本設(shè)置了約定服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)效果、冷靜期等條款，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)將協(xié)商結(jié)果書面化，保證雙方約定有據(jù)可查，從而避免因約定不明造成糾紛。二是震懾違法行為。針對(duì)醫(yī)療美容行業(yè)的突出問(wèn)題，示范文本明確了懲罰性賠償條款，將法定的懲罰性賠償責(zé)任以合同條款形式進(jìn)一步明確，對(duì)典型違法行為形成震懾。三是支持美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。示范文本依照現(xiàn)有法律法規(guī)規(guī)定，在不增加美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政責(zé)任的基礎(chǔ)上，以合同條款方式對(duì)其法定義務(wù)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，對(duì)雙方的權(quán)責(zé)進(jìn)行確定，支持機(jī)構(gòu)依法經(jīng)營(yíng)、健康發(fā)展。  

GF—2023—2610

醫(yī)療美容消費(fèi)服務(wù)合同

（示范文本）

國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局 制定

二〇二三年二月使用說(shuō)明

一、本合同文本為示范文本，供營(yíng)利性美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)與接受醫(yī)療美容服務(wù)的消費(fèi)者簽訂服務(wù)合同使用，非營(yíng)利性美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)情況參照使用。提供生活美容服務(wù)不適用本合同文本。

二、雙方當(dāng)事人在簽約之前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本合同文本全部?jī)?nèi)容，結(jié)合具體情況確定具有選擇性、補(bǔ)充性、填充性、修改性的內(nèi)容，相應(yīng)內(nèi)容以手寫項(xiàng)為優(yōu)先，并承擔(dān)合同訂立、履行所產(chǎn)生的法律后果。

三、當(dāng)事人可以對(duì)本合同文本條款內(nèi)容進(jìn)行修改、增補(bǔ)或刪除但不得不公平、不合理地排除或者限制消費(fèi)者權(quán)利、減輕或者免除美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任、加重消費(fèi)者責(zé)任等。

四、如消費(fèi)者為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人，應(yīng)當(dāng)

由監(jiān)護(hù)人代為簽約。

五、名詞解釋

（一）醫(yī)療美容：運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。

（二）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)：具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，依據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等法律法規(guī)提供醫(yī)療美容服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

六、依照《診所備案管理暫行辦法》等規(guī)定經(jīng)過(guò)備案開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的醫(yī)療美容診所使用本合同文本時(shí)，在相應(yīng)合同條款中可以用診所備案憑證代替《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

特別提示

一、對(duì)消費(fèi)者的提示

（一）醫(yī)療美容服務(wù)是一種醫(yī)療行為，具有較高的專業(yè)性、復(fù)雜性和一定的風(fēng)險(xiǎn)性，而對(duì)醫(yī)療美容效果的心理預(yù)期和對(duì)實(shí)際效果的評(píng)價(jià)往往帶有一定的主觀性。請(qǐng)消費(fèi)者增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療美容服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的了解和認(rèn)知，形成對(duì)服務(wù)效果的合理期待，理性適度消費(fèi)。

（ 二 ） 消 費(fèi) 者 可 以 登 錄 國(guó) 家 衛(wèi) 生 健 康 委 員 會(huì) 官 網(wǎng)和 國(guó) 家 藥 品 監(jiān) 督 管 理 局 官 網(wǎng)，對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、藥品和醫(yī)療器械等信息進(jìn)行核實(shí)，避免接受不具備相應(yīng)資質(zhì)或從業(yè)資格的機(jī)構(gòu)和個(gè)人提供的醫(yī)療美容服務(wù)，或使用未經(jīng)政府主管部門批準(zhǔn)、注冊(cè)或備案的藥品和醫(yī)療器械。

（三）消費(fèi)者可以向美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)索要服務(wù)項(xiàng)目所用肉毒毒素、玻尿酸、膠原蛋白及假體等填充材料及其他高凈值藥械產(chǎn)品的合格證、溯源碼等資料。

（四）消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)注意留存接受服務(wù)前后的對(duì)比照片、費(fèi)用支出憑據(jù)、簽名文書等相關(guān)材料，避免在空白或有留白的文書中簽名。

（五）建議消費(fèi)者以實(shí)名接受醫(yī)療美容服務(wù)，否則在發(fā)生糾紛時(shí)將要承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

（六）消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)注意，一般情況下，對(duì)醫(yī)療美容服務(wù)的效果應(yīng)當(dāng)于恢復(fù)期結(jié)束后才能進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。

二、對(duì)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)的提示

（一）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范營(yíng)銷行為，如實(shí)介紹、宣傳服務(wù)內(nèi)容和效果，杜絕虛假宣傳，不得違背社會(huì)良好風(fēng)尚，不得制造“容貌焦慮”。

（二）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大信息公開力度，主動(dòng)公示機(jī)構(gòu)資質(zhì)和人員執(zhí)業(yè)資格情況、使用藥品和醫(yī)療器械信息、服務(wù)價(jià)格等內(nèi)容，提升服務(wù)透明度。

（三）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范價(jià)格行為，落實(shí)明碼標(biāo)價(jià)要求，不得在標(biāo)價(jià)之外加價(jià)，不得收取任何未予標(biāo)明的費(fèi)用，不得違法實(shí)施價(jià)格欺詐行為。

（四）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身?xiàng)l件和能力在衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)或備案的診療科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù)，不得擅自擴(kuò)大診療范圍。

（五）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)教育、引導(dǎo)和督促?gòu)臉I(yè)人員嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范要求，使用來(lái)源合法的藥品和醫(yī)療器械，保障消費(fèi)者人身安全。

（六）美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全服務(wù)前、服務(wù)中和服務(wù)后全過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)告知和防范機(jī)制，積極穩(wěn)妥化解醫(yī)療美容服務(wù)糾紛。

醫(yī)療美容消費(fèi)服務(wù)合同

（示范文本）

甲方（消費(fèi)者）：

身份證件類型：

證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

聯(lián)系地址：

甲方監(jiān)護(hù)人（如需）：

與甲方關(guān)系：

身份證件類型：

證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

聯(lián)系地址：

乙方（美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：

住所：

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期至：

年月日

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等法律法規(guī)，甲乙雙方遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)信原則，經(jīng)協(xié)商一致，就醫(yī)療美容服務(wù)事宜簽訂本合同。

第一條 服務(wù)項(xiàng)目及效果

（一）服務(wù)項(xiàng)目：，共  個(gè)項(xiàng)目。

服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容、主診醫(yī)師、所用藥品和醫(yī)療器械等信

息見附件《醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目單》。

（二）服務(wù)實(shí)施時(shí)間：。

（三）雙方約定的服務(wù)效果：。

第二條 服務(wù)費(fèi)用

（一）服務(wù)費(fèi)用總額：。

費(fèi)用明細(xì)見附件《醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目單》。

服務(wù)費(fèi)用的其他約定：。

（二）除雙方書面確認(rèn)的費(fèi)用外，乙方不再就本次服務(wù)收取其他費(fèi)用。

服務(wù)過(guò)程中如臨時(shí)增加費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)經(jīng)甲方同意。但乙方在突發(fā)狀況下為維護(hù)甲方生命健康重大權(quán)益、根據(jù)診療規(guī)范采取合理診療措施而發(fā)生的費(fèi)用，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。

（三）付款方式：選擇下列第 種支付方式。

1.一次性付款：甲方應(yīng)當(dāng)于   向乙方一次性付清全部服務(wù)費(fèi)用。

2.分次付款：。

3.其他付款方式：。

第三條 單方解除權(quán)

（一）鑒于醫(yī)療美容服務(wù)的創(chuàng)傷性、侵入性特征，且具有一定風(fēng)險(xiǎn)，本合同簽訂之日起日內(nèi)為冷靜期。

（二）在冷靜期內(nèi)，甲方有權(quán)要求無(wú)責(zé)任解除合同，乙方應(yīng)當(dāng)自甲方提出解除合同之日起 15 日內(nèi)退還已收取的全部費(fèi)用。

（三）在冷靜期內(nèi)，甲方實(shí)際接受服務(wù)或者未提出解除合同的，視為放棄無(wú)責(zé)任解除權(quán)。

（四）甲方放棄冷靜期內(nèi)的無(wú)責(zé)任解除權(quán)后，在服務(wù)項(xiàng)目完成前仍有權(quán)隨時(shí)要求解除合同，但應(yīng)當(dāng)按照如下方式處理退費(fèi)事宜：

1.對(duì)已接受服務(wù)的部分，甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用；

2.對(duì)未接受服務(wù)的部分，乙方應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用，但有權(quán)要求甲方承擔(dān)因此受到的實(shí)際損失。

乙方應(yīng)當(dāng)自甲方提出解除合同之日起 15 日內(nèi)按上述約定完成結(jié)算退費(fèi)手續(xù)。

第四條 甲方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方有權(quán)要求乙方出示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)

師執(zhí)業(yè)資格證書。

（二）甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)告知醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)情況。

（三）甲方有權(quán)根據(jù)自身情況及乙方告知的內(nèi)容，自主決定

是否接受以及接受何種醫(yī)療美容項(xiàng)目。

（四）甲方應(yīng)當(dāng)按照乙方要求，如實(shí)告知乙方與服務(wù)項(xiàng)目有

關(guān)的既往史、個(gè)人醫(yī)療美容史、身體狀況等情況。

（五）甲方應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑配合完成服務(wù)項(xiàng)目。

（六）甲方有權(quán)要求查閱、復(fù)制病歷資料。

（七）甲方應(yīng)當(dāng)按照約定向乙方及時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。

（八）甲方應(yīng)當(dāng)依法理性維權(quán)，不得有干擾醫(yī)療秩序、妨礙

醫(yī)務(wù)人員工作生活、侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益等行為。

第五條 乙方權(quán)利義務(wù)

（一）乙方對(duì)甲方提出的不合理或者超出乙方服務(wù)能力的要

求有權(quán)拒絕提供服務(wù)。

（二）乙方承諾自身及醫(yī)師、護(hù)理人員具備開展約定服務(wù)項(xiàng)

目所需資質(zhì)許可、從業(yè)資格等條件。

（三）乙方在服務(wù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法律法規(guī)及相關(guān)診療規(guī)范的要求，確保所

使用的藥品和醫(yī)療器械已經(jīng)政府主管部門批準(zhǔn)、注冊(cè)或備案。

（四）乙方應(yīng)當(dāng)實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，由主診醫(yī)師負(fù)責(zé)或在其指導(dǎo)下實(shí)施服務(wù)項(xiàng)目；未經(jīng)甲方同意，不得調(diào)整主診醫(yī)師、診療方案，但緊急情況下為維護(hù)甲方重大生命健康權(quán)益的除外。

（五）乙方應(yīng)當(dāng)在實(shí)施服務(wù)前向甲方書面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)以及替代醫(yī)療方案等內(nèi)容。

（六）乙方應(yīng)當(dāng)按規(guī)范填寫并妥善保管病歷資料，應(yīng)甲方要求及時(shí)提供查閱、復(fù)制服務(wù)，不得篡改、偽造、隱匿、毀損病歷資料。

（七）乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)診療規(guī)范為甲方提供診療后相關(guān)咨詢和服務(wù)。

（八）乙方應(yīng)當(dāng)依法保障甲方的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)等權(quán)利，依法保護(hù)甲方個(gè)人信息。

第六條 懲罰性賠償責(zé)任

乙方存在下列情形之一，欺詐甲方的，甲方有權(quán)按照《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等法律法規(guī)要求乙方承擔(dān)懲罰性賠償責(zé)任：

1.未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的；

2.主診醫(yī)師不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的；

3.使用的藥品和醫(yī)療器械未經(jīng)政府主管部門批準(zhǔn)、注冊(cè)或備案的；

4.其他依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)懲罰性賠償責(zé)任的情形。

第七條 違約責(zé)任

（一）服務(wù)未達(dá)到雙方約定效果的，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)修復(fù)、重作、減少費(fèi)用、賠償損失等責(zé)任。

（二）甲方未履行如實(shí)告知、配合協(xié)助等義務(wù)導(dǎo)致的不利后果，由甲方自行承擔(dān)，如給乙方造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

（三）任何一方有其他違約行為的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等責(zé)任；另一方應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)措施防止損失的擴(kuò)大。

（四）任何一方因不可抗力不能履行合同的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或者全部免除責(zé)任，但法律另有規(guī)定的除外。

第八條 爭(zhēng)議解決方式

（一）本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決或者向第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解解決。

（二）協(xié)商解決或調(diào)解解決不成的，雙方選擇下列第種   方式解決：

1.訴訟方式：向人民法院提起訴訟。

2.其他方式：

第九條 其他約定

第十條 生效方式及附件

（一）本合同經(jīng)雙方簽名或者蓋章后生效。

（二）本合同一式     份，具有同等法律效力；其中甲方執(zhí)

份，乙方執(zhí)      份。

（三）本合同包含如下附件：

1.《醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目單》《診療方案》《知情同意書》《醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目變更單》（如有）以及其他雙方確認(rèn)的文書。

2.服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中，雙方簽署或一方簽署并經(jīng)另一方認(rèn)可的文件。

甲方（簽名）：

甲方監(jiān)護(hù)人（簽名）：

簽訂日期：

年

月

日

乙方（蓋章）：

乙方授權(quán)代表（簽名）：

簽訂日期：

年

月

日

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