衰弱綜合征是一種以生理儲備功能降低為主要特征的臨床綜合征，可降低患者自理能力及對急性疾病等應激事件的應對能力，增加患者住院、跌倒甚至死亡的風險，與老年人不良健康結局密切相關。衰弱綜合征被認為是老年人功能退化的前兆，是失能和死亡前的一個中間階段。
如能早期識別衰弱并給予相應的處理，可減少失能、降低照護機構的入住率、長期照護的需求和醫(yī)療費用的花費等，衰弱前期可被逆轉至健康狀態(tài)，一些衰弱狀態(tài)也可被逆轉至衰弱前期。
1、導致衰弱的危險因素有哪些？
1、多病共存
軀體疾病是衰弱的重要危險因素之一，合并多種疾病是老年人普遍存在的問題。75歲以上老年人存在5種常見慢性病的概率高達80%，而這正是導致老年人衰弱的非常重要的危險因素。
2、年齡及性別
年輕人比較容易恢復至相對健康的狀態(tài)，而這種能力會隨年齡增加而降低。因此，隨著年齡的增長，衰弱的發(fā)生率逐漸增加。并且，女性較男性更容易衰弱。
3、營養(yǎng)不良和攝入營養(yǎng)素不足
營養(yǎng)不良是衰弱發(fā)生、發(fā)展的重要原因。日常蛋白質-能量攝入不足、營養(yǎng)評分較低和攝入營養(yǎng)素缺乏的老人，衰弱發(fā)生率會增加。
4、藥物
在老年人群中，多重用藥現(xiàn)象普遍存在，可增加老年人衰弱的發(fā)生，不恰當?shù)挠盟幰部梢鹚ト酢?/p>
5、精神心理因素
老年人的精神心理狀態(tài)與衰弱密切相關，焦慮、抑郁可增加衰弱的發(fā)生。
2、怎么判斷有沒有衰弱？
在日常生活中，如果老年人出現(xiàn)不明原因體重下降，特別是伴有明顯的乏力，活動能力下降，尤其當我們發(fā)現(xiàn)老年人興趣減退、精神狀態(tài)不好、飲食變差等情況時，就要警惕老年衰弱綜合征的可能。
目前比較常用的判斷老年衰弱綜合征的標準是Fried標準，共有5項指標，包括：
1、不明原因體重下降，（除主動節(jié)食、接受手術、糖尿病、甲狀腺功能異常等情況外）一年體重下降超過4.5公斤；
2、疲勞感增加，即使是做掃地這樣簡單的家務也會感到吃力；
3、手的握力下降；
4、步速下降，步速每秒鐘不超過1米；
5、活動量降低。
如果符合這5項標準中的3項，即可以判定為衰弱綜合征；如果出現(xiàn)1到2條，則屬于衰弱綜合征的前期。
3、忽視衰弱會導致什么問題？
1、非特異性表現(xiàn)
疲勞、無法解釋的體重下降和反復感染。
2、平衡能力下降
平衡功能及步態(tài)受損是衰弱的主要特征，也是跌倒的重要危險因素。衰弱狀態(tài)下，即使輕微疾病也會導致肢體平衡功能受損，不足以維持步態(tài)完整性而跌倒。
3、波動性失能
衰弱的老年人會出現(xiàn)日常生活能力的急劇下降，原先可獨立完成的日?；顒幼兊美щy，甚至需要他人照顧。
4、衰弱能預防嗎？
對于老年人衰弱而言，防要遠遠勝于治。老年人可以從運動、營養(yǎng)支持和藥物干預三方面預防衰弱的發(fā)生。
1、運動鍛煉
阻抗運動與有氧耐力運動是預防及治療衰弱狀態(tài)的有效措施。值得注意的是，在老年衰弱人群中，即使最衰弱的老年人也可以從任何可耐受的體力活動中獲益。
2、營養(yǎng)干預
補充蛋白質：特別是富含亮氨酸的必需氨基酸混合物可以增加肌容量進而改善衰弱狀態(tài)。
補充維生素Ｄ：維生素D缺乏在衰弱患者中較為普遍。老年人可能由于活動困難等因素造成日曬時間偏少；同時，增齡導致皮膚中的維生素D合成能力下降。為了優(yōu)化維生素D的攝入，建議老年人外出時暴露雙手和手臂數(shù)分鐘，并且選擇在冬季的中午和夏季上午或下午紫外線指數(shù)低時外出，以減少紫外線傷害。3、共病和多重用藥管理
老年人常存在的共病是衰弱的潛在因素，如抑郁、心力衰竭、腎衰竭、認知功能受損、糖尿病、視力及聽力問題等，均可促進衰弱的發(fā)生與發(fā)展評估衰弱老人的用藥情況，減少不合理用藥，對改善衰弱具有效果。
4、中醫(yī)治療
老年衰弱屬于中醫(yī)“虛勞”范疇，是隨著年齡增長出現(xiàn)五臟精氣虛損，而表現(xiàn)出神疲、乏力、食欲不振、消瘦、腳軟、易生病等癥，甚至表現(xiàn)出淡漠、少動、認知減退等。中醫(yī)理論“腎為先天之本，脾為后天之本”提出了解決之道，廣泛用于臨床實踐，效如桴鼓。返回搜狐，查看更多
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