前面我們分享了一個話題“門牙不整齊如何矯正”，期間我們討論了在替牙期間和恒牙合期間分別如何矯治，可以采用那種矯治器進行矯治。本次話題內(nèi)容“一顆門牙歪了怎么矯正”內(nèi)容跟上一期有些類似。所以替牙合治療方法跟上期內(nèi)容一樣，我們就不再贅述，重點來看恒牙合期間上下牙如果有了一顆門牙不齊如何來矯正。矯正是一個塑造“美”的過程，不能只看局部，治療之前需要拍全景片，頭顱側(cè)位片，取模型，拍攝口內(nèi)彩色照片等，完成了檢查以后再看如何設計方案。        1:一顆上頜門牙歪了。（1）如果除了一顆門牙歪了，同時伴有凸面型或者上頜前突，上頜需要拔掉兩顆第一前磨牙（下頜拔牙與否需要看具體情況），然后采用傳統(tǒng)固定矯正或者隱形矯正來完成病例。（2）如果除了上頜除了一顆門牙歪，上頜前突不明顯或者輕微前突，可以配合推簧擴開間隙不拔牙，做鄰面去釉，或者拔除第二前磨牙，然后進行固定矯正或者隱形矯正。        2:一顆下頜門牙歪了。（1）咬合關系，覆合覆蓋還可以的話，下頜擁擠度不大時，可以帶平導打開一下咬合，下頜配合一下推簧擴開間隙，進而采用固定矯正或者隱形矯正排齊牙齒。（2）咬合關系可，覆合覆蓋也可以，擁擠的下前牙歪了舌向錯位的厲害，重度擁擠，這時可以拔掉錯位的下前牙，然后進行矯正。這個弊端就是治療結(jié)束后，覆蓋覆合稍偏大，為了避免這個，可以在上頜做一下鄰面去釉。（3）如果是深覆合深覆蓋，下門牙有不齊，這時可以配合平導打開咬合，無論擁擠度如何，做一下局部擴開間隙，或者下前牙唇展來排齊牙列。

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