2023年11月17日是世界早產(chǎn)兒日，

早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，

是指不足37周出生的新生兒，

是相對容易發(fā)生遠期健康問題的高危人群。

早產(chǎn)兒的共同特點是器官系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，

對外界環(huán)境的適應性差，

具有罹患疾病的高風險。

早產(chǎn)，是媽媽的錯嗎？

早產(chǎn)的原因可能有很多種，雖然有些因素如感染、生活習慣等可能跟孕媽媽相關，但其實也有很多不可控原因如胎兒因素（如雙胎、多胎、胎兒畸形等）、胎盤因素（如胎盤早剝、前置胎盤等）以及環(huán)境因素（如壓力、感染）等，所以孕媽媽不要有太多心理負擔，認為一定是自己的原因造成早產(chǎn)。

如果發(fā)生了早產(chǎn)，媽媽們應該及時就醫(yī)并聽從醫(yī)生的建議，采取適當?shù)拇胧﹣泶_保母嬰的健康。同時，也應該保持積極的心態(tài)。對待早產(chǎn)兒和媽媽，家人的支持和關心是非常重要的，他們需要特別的愛護和關注，以及穩(wěn)定的環(huán)境來幫助他們健康地成長。

早產(chǎn)兒可以洗澡嗎？

除胎齡太小的早產(chǎn)兒以外，一般早產(chǎn)兒可以洗澡，但需要謹慎對待。

早產(chǎn)兒角質(zhì)層不成熟，皮膚鮮紅、菲薄、皮下脂肪少，容易受到刺激性物質(zhì)的影響，發(fā)生水分流失、感染等并發(fā)癥，洗澡可以保持皮膚清潔，增加早產(chǎn)兒的舒適度。但洗澡方法不當易造成早產(chǎn)兒皮膚脫水、電解質(zhì)失衡、低體溫、皮疹等。因此，選擇合適的洗澡方式十分重要，需在專業(yè)的兒科醫(yī)務人員指導下進行。

常用的洗澡方式有擦浴、襁褓式沐浴、盆浴三種。擦浴是早產(chǎn)兒在住院時較常用的一種洗澡方式；襁褓式沐浴是指將早產(chǎn)兒用柔軟的毛巾包裹后沐浴，洗澡過程中僅暴露清洗部位，在維持早產(chǎn)兒體溫、增加安全感方面更具優(yōu)勢；盆浴更適用于體重≥2000g的早產(chǎn)兒，不僅更加舒適，且在預防低體溫方面的效果較擦浴更佳。

洗澡時要注意水溫適宜，注意保暖，不要讓寶寶發(fā)生燙傷或受涼。冬季使用浴霸時應避免寶寶眼睛直視強光，防止眼部灼傷。此外，早產(chǎn)兒皮膚薄弱易受損，抵抗力低下，洗澡時間不宜過長、次數(shù)不宜過多，且需要在兩餐之間、體溫正常和精神狀態(tài)好的情況下進行。洗澡結(jié)束后立即用干燥、預熱的毛巾包裹，防止身體熱量散失。

早產(chǎn)兒多抱還是多躺好？

對于早產(chǎn)兒，建議采取適當?shù)谋Ш吞傻姆绞?，以促進其健康和發(fā)育。

抱：相對于躺著，抱著提供了父母與寶寶直接接觸的機會，有助于建立良好的親子關系，同時也有助于安撫他們的情緒，減少哭鬧，降低其氧氣消耗和能量消耗，從而減少他們發(fā)生心肺并發(fā)癥的幾率。但是，頻繁抱早產(chǎn)兒可能會對他們的脊柱和頭部發(fā)育產(chǎn)生負面影響，最好在醫(yī)生的建議下抱早產(chǎn)兒，確保他們得到適當?shù)闹С趾妥o理，這包括密切觀察他們的面色、呼吸等情況，以確保他們處于最佳健康狀態(tài)。新生兒早期基本保?。‥ENC）技術推薦袋鼠式護理，即一種將早產(chǎn)兒置于母親或父親裸露的胸前皮膚進行密切接觸的發(fā)展性照顧方式,這種接觸可以促進早產(chǎn)兒身體各方面的發(fā)育, 包括體溫、呼吸、心率、消化系統(tǒng)等，為早產(chǎn)兒提供安全、溫暖的環(huán)境，促進早產(chǎn)兒與父母之間的情感交流。

躺：理想體位是保持肩部伸展，手能觸及面部，頭部和頸部保持中立，腳踝和髖部中立對齊，身體可自然柔軟的彎曲。一般來說，對于身體狀況良好的早產(chǎn)兒，可以讓他們處于舒適仰臥位，避免頭部過仰或過屈，保持氣道通暢。需要注意的是，不能強迫他們停留在固定位置，尤其是肢體，應給予其自行選擇體位和活動的自由，而且在變換體位時切勿快速將早產(chǎn)兒進行180°翻轉(zhuǎn)，快速翻轉(zhuǎn)將會增加早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血的風險，也會讓早產(chǎn)兒感到痛苦。

早產(chǎn)兒吃母乳好還是奶粉好？

世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）在《成功促進母乳喂養(yǎng)十項措施（2018版）》中大力提倡母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)是為嬰兒提供健康成長和發(fā)育所需營養(yǎng)的理想方式。

對于早產(chǎn)兒，母乳絕對是首選的近乎“完美食物”，其營養(yǎng)成分更適合早產(chǎn)兒的消化系統(tǒng)，對生長發(fā)育較差、患病和致死率較高的早產(chǎn)兒尤為重要，是早產(chǎn)兒出生后的生存質(zhì)量的關鍵因素。一般來說，對于健康狀況良好、體重有所增加、沒有其他并發(fā)癥的早產(chǎn)兒，可以選擇母乳親喂，不僅有助于建立母子之間的親密關系，而且對早產(chǎn)兒的身心發(fā)展也有好處。

當然，如果早產(chǎn)兒的身體狀況較差/胎齡過小、體重極低，無法自己吸吮母乳，或者處于母乳缺乏狀態(tài)，那么可以選擇相應階段的早產(chǎn)兒配方奶粉來補充營養(yǎng)。

家長容易擔心的問題

早產(chǎn)兒長大后會經(jīng)常生病嗎？

早產(chǎn)兒相較于足月兒，確實更脆弱，出生后需要經(jīng)歷成長的很多關口，但并不意味著長大后一定會經(jīng)常生病。

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能低下，容易受到外部環(huán)境因素的影響，如細菌、病毒、真菌等感染，病原菌侵入機體后不容易局限，更容易引起嚴重的全身感染。此外，部分早產(chǎn)兒因為疾病可能需要在醫(yī)院住院治療較長一段時期，這也可能增加感染的風險。

但是，絕大多數(shù)早產(chǎn)寶寶只要治療、護理得當，堅持母乳喂養(yǎng)，他們的健康狀況會逐漸改善。隨著寶寶的成長，他們的免疫系統(tǒng)也會逐漸成熟，對疾病的抵抗力也會增強。

早產(chǎn)兒是不是長不高？

早產(chǎn)兒是否會長不高是一個復雜的問題，不能簡單地根據(jù)早產(chǎn)兒的身份就做出預測。身高受到許多因素的影響，包括遺傳、營養(yǎng)、健康狀況、激素水平等。早產(chǎn)兒在出生時可能比正常妊娠期出生的嬰兒體重更輕，身長更短，發(fā)育更不完全，但這并不意味著他們將來一定會比其他孩子矮。

如果早產(chǎn)兒在出生后的成長過程中得到了適當?shù)恼疹櫤蜖I養(yǎng)，一般來說，他們會在生命的前1000天內(nèi)實現(xiàn)追趕生長，此后身高通常會和其他孩子相當。父母應對其體重、身高、頭圍的均衡追趕生長予以重視，而非單純體重的追趕，要根據(jù)追趕性生長程度合理選擇母乳、母乳強化劑以及不同階段配方奶等喂養(yǎng)方式。接受正確的喂養(yǎng)宣教，定期兒童保健，部分寶寶需要在高危兒門診隨訪。

如果他們在成長過程中出現(xiàn)了營養(yǎng)不良、疾病等問題，可能會影響他們的身高發(fā)育。此外，早產(chǎn)兒的身高可能會受到多種激素水平的影響。但總的來說，只要給予適當?shù)恼疹?、合理的喂養(yǎng)，定期隨訪，早產(chǎn)兒通常都能夠?qū)崿F(xiàn)早期的追趕生長。

早產(chǎn)兒是笨孩子嗎？

聰明的早產(chǎn)兒可多了，早產(chǎn)兒≠笨孩子。早產(chǎn)兒在出生時可能體重較輕，臟器發(fā)育不完全，但這不是決定他們智力和能力的唯一因素。

智力是由多種因素決定的，包括遺傳、營養(yǎng)、教育等。如果給予早產(chǎn)兒適當?shù)恼疹櫤蜖I養(yǎng)，早期沒有罹患導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的重大疾病，他們的智力發(fā)展與其他孩子沒有太大區(qū)別。事實上，有些早產(chǎn)兒可能會因為提前接觸到新環(huán)境和新事物，而表現(xiàn)出更高的好奇心和適應性。

然而，早產(chǎn)兒在早期可能面臨更多的健康和發(fā)育挑戰(zhàn)，需要得到更多的關注和照顧。如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶在發(fā)育上有任何疑慮，最好咨詢新生兒科及兒童保健科醫(yī)生，他們可以提供適當?shù)慕ㄗh，以確保寶寶得到最好的照顧。

歷史上，著名的早產(chǎn)兒成功人士比比皆是，如被譽為“近代物理學之父”的英國物理學家牛頓、“世界發(fā)明大王”愛迪生、“鐵腕首相”丘吉爾等世界名人都是早產(chǎn)兒。

每個寶寶都是獨一無二的，

早產(chǎn)兒需要更長的時間才能達到

與足月兒相同的生長發(fā)育水平，

家長們需要了解自己的寶寶，

并給予他們更多的耐心和支持。

讓我們一起為早產(chǎn)兒的健康成長共同努力，

為他們創(chuàng)造一個更加美好的未來！

撰稿：四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室  主管護師 李 麗    護師  魏  嬌 

審核：四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室

副主任醫(yī)師 陽 倩

編輯：周媛媛

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