膀胱沖洗可以治療一些疾病，如果在手術的時候選擇了插尿管，在手術后就需要膀胱沖洗，在沖洗膀胱的時候要注意使用一些藥物，這樣才可以有效地去除細菌。那么三腔導尿管膀胱沖洗原理是什么?

三腔導尿管膀胱沖洗原理？

　　膀胱沖洗是利用導尿管，將溶液灌入到膀胱內，再利用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。膀胱沖洗可清除膀胱內血液、膿液等，起到止血和預防尿管堵塞的作用，保證引流通暢，減輕疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢復。三腔導尿管可以解決傳統(tǒng)導尿管在膀胱沖洗過程中插入或放置困難以及無法實現(xiàn)連續(xù)沖洗、引流的問題。三腔導尿管的結構如圖1所示，三腔導尿管的主干管內設有排液腔11，注水腔21和注藥腔31，該主干管的一端設有排液支管12，注水支管22和注藥支管32三個分支，該主干管的另一端設有側錯開排液孔13，注水孔23，氣囊24和側開注藥孔33，其中，排液腔11與排液支管12、側錯開排液孔13連通，注水腔21與注水支管22、注水孔23連通，注藥腔31與注藥支管32、側開注藥孔33連通，注水孔23設于氣囊24內部。排液支管12，接尿袋，用來將膀胱中的尿液和術后血尿導出體外;注水支管22，用來向氣囊24中導入生理鹽水，使膨脹了的氣囊24卡住膀胱，在留置導尿時用于固定三腔導尿管;注藥支管32，用來向膀胱導入膀胱沖洗液。

　　但是，目前在三腔導尿管的使用過程中，醫(yī)護人員為了操作方面，常常將輸液器針頭直接插入注藥支管32，多次插入將導致注藥支管破損，同時增加患者感染的風險;醫(yī)護人員在繁忙的工作中，有時將輸液器針頭誤插入注水支管22，氣囊內的生理鹽水會沿著輸液器針頭的方向流出，引起三腔導尿管滑脫。

　　因此臨床上急需一種即不用輸液器針頭，又能將輸液器中的液體以簡單方便和安全無感染的方式導入患者膀胱的三腔導尿管。

　　目前醫(yī)院大量使用的可來福輸液接頭，具有無需使用針頭、避免醫(yī)護人員被針頭扎傷、消毒簡單方便、減少多次抽液配藥的麻煩、減少反復使用針頭刺入配液瓶和減少感染發(fā)生率的優(yōu)點。如圖2和3所示，可來福輸液接頭51，包括公魯爾結構端52和母魯爾結構端53，其中圖2中的可來福接頭是直線型，圖3中的可來福接頭是T型。圖4是輸液器拔掉針頭后的無針輸液器示意圖，無針輸液器61具有公魯爾結構端62。臨床上無針輸液接頭61的公魯爾結構端62可以連接可來福輸液接頭51的母魯爾結構端53。

膀胱沖洗是什么？

　　膀胱沖洗(bladder irrigation)是利用導尿管，將溶液灌入到膀胱內，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。

　　目的：1.對留置導尿管的病人，保持其尿液引流通暢。

　　2.清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物。

　　3.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱腫瘤。

　　方法：(1)密閉式?jīng)_洗法：即輸液瓶沖洗，沖洗藥液或在輸液瓶內，并懸掛在床旁輸液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，經(jīng)輸液管下接三通，再分別與尿管和引流管相接，三通高度略低于恥骨聯(lián)合平面，以利于膀胱內液體排空。沖洗時先將引流管夾閉，以60滴/分速度輸注沖洗液，每回注入100ml之后夾閉輸液管開放引流管，沖洗液流出，如此反復每次沖洗3-4回。

　　(2)開放式?jīng)_洗法：應用膀胱沖洗器或大注射器，每次沖洗時先將留置尿管或膀胱造瘺管的接頭分開，遠端引流管接頭用無菌紗布包好放在一邊，導尿管或膀胱造瘺導管末端消毒后用無菌紗布托住，將吸有沖洗液的沖洗器接在導管末端，緩慢注入沖洗液，然后自然流出或緩慢吸出。如此反復，直至流出液澄清為止。沖洗結束后，將遠端引流管沖洗一次，然后接通導尿管或膀胱造瘺繼續(xù)引流。

　　常用沖洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸及等滲鹽水等，水溫35℃-37℃，膀胱有出血的用冷沖洗液，每日沖洗2-3次，每次藥液50-100ml，膀胱手術后的沖洗液量不超過50ml，沖洗時觀察病人反應，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應停止沖洗。

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