春風(fēng)輕拂，驚蟄過(guò)后，我們迎來(lái)了女同胞們的節(jié)日——“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)。在人生的歲月長(zhǎng)河中，母親、妻子、女兒一直是附屬在女性身上的標(biāo)簽，但隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，更多的女性走到了更加寬闊、更加多元化的舞臺(tái)。不論何種身份，身居何處，她們都在用屬于自己的方式，不斷努力，不斷成長(zhǎng)。近年來(lái)，更多女性在成長(zhǎng)的過(guò)程中遭遇疾病的威脅，于是她們開(kāi)始注重自身的健康，其中乳腺健康屢屢被大家提及。
婦女節(jié)到來(lái)之際，我們特別邀請(qǐng)微脈平臺(tái)婦科領(lǐng)域?qū)＜?、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師陳益定，為大家講解關(guān)于乳腺的健康知識(shí)。
據(jù)陳益定介紹，雖然我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率在全球?qū)儆谥械退?，但是發(fā)病率卻在持續(xù)上升；雖然在治療上有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是由于不同醫(yī)院、不同地區(qū)診治水平存在差異，造成5年生存率比美國(guó)要低10%。患者存在的最大誤區(qū)是忌諱就醫(yī)，導(dǎo)致病情發(fā)展后治療失敗。
而微脈平臺(tái)恰好“對(duì)癥下藥”。陳益定說(shuō)，微脈平臺(tái)優(yōu)先做的事便是科普知識(shí)傳播，這可以為很多乳腺知識(shí)薄弱、對(duì)乳腺疾病存在誤區(qū)的患者，提供一個(gè)相對(duì)權(quán)威的答疑解惑平臺(tái)。在這個(gè)平臺(tái)上，患者可以更加全面地了解疾病，找到更適合自己的醫(yī)生和診療方案。面對(duì)全國(guó)各地的病人，微脈平臺(tái)也提供了便捷的問(wèn)診通道，讓每一位患者無(wú)論身處何地，都能享受到貼心的診療服務(wù)。
陳益定說(shuō)，很多人在日常生活中通過(guò)眼看、手摸等方式發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，便懷疑是腫瘤。雖然這種自我檢查方法很重要，但它只是提醒該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查了，究竟是不是腫瘤，要由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷。
正確的判斷方法包括以下方面：
1.部分早期乳腺癌患者雖然在乳房區(qū)域尚未觸摸到明顯的腫塊，但其常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹，甚至牽涉該側(cè)的上臂。
2.乳房?jī)?nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。一般無(wú)明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。
3.乳腺外形改變，可見(jiàn)腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。乳房皮膚有輕度的凹陷（醫(yī)學(xué)上叫做“酒窩癥”），伴有乳頭回縮、乳頭糜爛、乳頭不對(duì)稱(chēng)，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象。
4.乳頭溢液，當(dāng)溢液呈血性時(shí)，必須做進(jìn)一步檢查。
想要遠(yuǎn)離乳腺癌，除了定期檢查外，健康的生活方式很重要。例如，在情緒方面，要保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情，少生氣；在飲食方面，要少吃油炸食品、動(dòng)物脂肪、甜食及進(jìn)補(bǔ)食品，多吃蔬菜和水果，不濫服激素；在作息方面，要保持良好的生活規(guī)律，少熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
陳益定說(shuō)：“在體檢的育齡女性中，查出乳腺增生的人數(shù)占70%~80%，而這部分人中，有約90%屬于生理性增生，即脹痛等不適隨著月經(jīng)的來(lái)潮而發(fā)生變化，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后緩解。”這部分人不必緊張，只需定期檢查即可。剩下約10%的女性則需提高警惕，腫物可能是良性的病變（如腺?。?，也有可能是良性腫瘤（如乳腺纖維腺瘤），但也有極少數(shù)是惡性腫瘤（如乳腺癌）。這需要進(jìn)一步的檢查，包括病理活檢，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)綜合判斷。如果初步判斷為良性病變，則可以定期（3個(gè)月~6個(gè)月）隨訪。
“兩癌篩查”一直是大家關(guān)注的焦點(diǎn)，對(duì)此，陳益定強(qiáng)調(diào)，“兩癌篩查”指的是女性乳腺癌和宮頸癌的篩查，對(duì)一些乳腺癌高危人群，比如有乳腺癌家族史；月經(jīng)初潮來(lái)得早、絕經(jīng)遲；未育/晚育，未哺乳；長(zhǎng)期使用外源性雌激素；生活工作壓力大，情緒焦慮抑郁；有不良飲食生活習(xí)慣，缺乏鍛煉；有胸部大量射線接觸史者，進(jìn)行乳腺B超檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)腫塊有一定的作用。B超檢查價(jià)格便宜，無(wú)輻射，在基層醫(yī)院也能完成，但其最大的問(wèn)題是主觀性比較強(qiáng)，B超醫(yī)生水平的高低對(duì)檢查結(jié)果有很大影響，況且一些很早期的乳腺癌表現(xiàn)為乳腺鈣化灶，而鈣化灶在B超中不易被發(fā)現(xiàn)，所以到了乳腺癌高危年齡（大于40周歲，有家族史的大于35周歲），就需要進(jìn)一步做鉬靶檢查。正常的檢查頻率為：B超半年1次，鉬靶1年~2年1次。
本月，微脈平臺(tái)發(fā)起了“3·8關(guān)愛(ài)女性健康節(jié)”，組織開(kāi)展醫(yī)生0元義診、專(zhuān)家直播間、婦科專(zhuān)病社群等系列活動(dòng)，并邀請(qǐng)陳益定領(lǐng)銜的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科普公益直播。在國(guó)際婦女節(jié)這一天，身為一名乳腺外科的男醫(yī)生，陳益定說(shuō)：“在我眼里，女性一生的乳房變化過(guò)程像是一部交響樂(lè)，出生到青春期是序曲；青春期乳房作為第二性征發(fā)育，是第一樂(lè)章；妊娠期和哺乳期是最優(yōu)美、最豐富的第二樂(lè)章；更年期是第三樂(lè)章；最后乳房逐漸衰老，樂(lè)曲也進(jìn)入尾聲。而乳腺癌則是這部交響樂(lè)中的，乳腺外科醫(yī)生的任務(wù)，就是為消除這些不和諧的雜音戰(zhàn)斗，從而讓音樂(lè)能夠流暢順利地演奏?！?/p>
文：健康報(bào)記者 楊真宇
原標(biāo)題：《婦女節(jié)到來(lái)，這些乳腺健康知識(shí)你知道么？》
