放射療法可有效治療多種癌癥。但與其他治療方法一樣，它常常會引起副作用。每個人的反應(yīng)都有所不同。這取決于癌癥的類型、位置、放射治療劑量和患者本身的健康狀況。

　　放射治療是一種局部治療，因此這意味著它只影響腫瘤所在的局部身體區(qū)域。例如，人們通常不會因放射治療而掉頭發(fā)，除非是對頭部的放射治療。

常見副作用

頭部和頸部放療副作用：

　　口干

　　口腔和牙齦瘡

　　吞咽困難

　　下顎僵硬

　　惡心

　　脫發(fā)

　　淋巴水腫

　　牙齒腐爛

　　顱內(nèi)高壓

胸部放療副作用：

　　吞咽困難

　　呼吸急促

　　乳房或乳頭疼痛

　　肩部僵硬

　　放射性食道炎

　　放射性肺炎：咳嗽，發(fā)燒，胸悶(2周-6個月發(fā)生)

　　肺性纖維化

胃和腹部放療副作用：

　　惡心和嘔吐腹瀉

盆腔放療副作用：

　　腹瀉

　　直腸出血

　　尿失禁

　　膀胱刺激

　　此外，男性和女性盆腔放療可能有不同的癥狀。

男性的潛在副作用包括：

　　性問題，如勃起功能障礙，無法勃起或維持勃起

　　精子數(shù)量減少，活動減少，影響生育能力

女性的潛在副作用包括：

　　月經(jīng)的變化，如月經(jīng)停止

　　更年期的癥狀，如陰道瘙癢，灼熱和干燥

　　懷孕困難或不孕?

為什么放射治療會引起副作用？

　　高劑量的放射線照射能破壞癌細(xì)胞，副作用來自放射線對治療區(qū)域附近的健康細(xì)胞和組織的損害。放射治療的重大進(jìn)展使其更加精確，也減少了副作用的發(fā)生概率。

　　有些人接受放射治療的副作用很少，甚至沒有。而其他人可能會經(jīng)歷嚴(yán)重的副作用。

　　對放射療法的反應(yīng)通常在治療的第二周或第三周開始，可能在最后一次治療后持續(xù)數(shù)周。

如何預(yù)防或治療放療副作用？

1、惡心

　　惡心嘔吐是由于放療引起胃腸功能紊亂。

　　出現(xiàn)癥狀時臥床休息，多飲水，少吃多餐，吃清淡、易消化的食物。

　　也可口服維生素B6、滅吐靈等藥物。食欲不振可服用開胃藥或開胃食物如山楂等。

2、白細(xì)胞降低

　　放療時骨髓內(nèi)的造血細(xì)胞的分裂繁殖受到抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降，晚期出現(xiàn)貧血的癥狀。

　　如果出現(xiàn)白細(xì)胞<3×10^9/L，血小板<70×10^9/L時應(yīng)暫停放療，升血細(xì)胞治療、血象后再開始治療。放療期間每周應(yīng)檢查血象1次。

　　白細(xì)胞太低時，可用升白藥(物鯊肝醇、利血生、維生素B4)或升白針;出現(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀可考慮成分輸血或新鮮全血輸血。

3、脫發(fā)

　　由于放射的高能射線穿透力較強(qiáng)，可以完全穿透人的頭顱。只要照射區(qū)域有頭發(fā)，達(dá)到一定劑量就會引起脫發(fā)。

　　不過放療引起的脫發(fā)只是暫時的，之后還會再長出來，但每個人長出頭發(fā)的時間不同，在此期間，若介意脫發(fā)的患者可佩帶假發(fā)或帽子。

4、皮膚問題

　　接受放射治療的一些人會出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢、起泡或脫皮。這些副作用取決于身體的哪個部位接受放射治療。治療結(jié)束后幾周，皮膚問題通常會消失。

　　放療期間應(yīng)穿寬松、棉質(zhì)的貼身衣服，避免碰到放療部位。

　　如果皮膚損傷成為嚴(yán)重問題，如破潰局部可涂些濕潤灼傷膏，局部噴霧，并暫停放療。再嚴(yán)重的，醫(yī)生可能需要改變治療計劃。

5、渾身反應(yīng)

　　放療患者可能會一直感到疲倦或疲憊。疲勞程度通常取決于治療計劃。例如，放療聯(lián)合化療可能會導(dǎo)致更多疲勞。

　　表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào)，如精神不振，食欲下降，身體衰弱，困倦，惡心嘔吐，食后脹滿等，輕微者可不做處理，重者應(yīng)及時治療，結(jié)合中醫(yī)中藥，提高機(jī)體的免疫力。

　　保持適量的體力活動可以幫助緩解與癌癥相關(guān)的疲勞;控制壓力和治療抑郁和焦慮往往可以減輕疲勞，多聽舒緩的音樂、冥想或者瑜伽等;提高睡眠質(zhì)量，按時入睡，一個均衡的飲食可以幫助消除疲勞。

6、黏膜反應(yīng)

　　少見，表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、紅斑、充血，分泌物減少。口干，稍痛，進(jìn)食略少。

　　此期應(yīng)留意保持口腔清潔，飯后用軟毛刷雙氟牙膏刷牙，應(yīng)進(jìn)軟食，勿食過冷、過硬、過熱食物，禁辛辣刺激性食物，戒煙酒，可服用清熱解毒類藥物，如牛黃解毒片、六神丸等。

7、放射性肺炎

　　一旦發(fā)現(xiàn)放射性肺炎，應(yīng)立即使用腎上腺皮質(zhì)激素控制炎癥。急性期可用潑尼松(強(qiáng)的松)(每天每公斤體重1mg)，待癥狀消失后逐漸減量，療程視病情而定，一般不少于6周。

　　伴細(xì)菌感染，選用有效抗生素，控制感染。支持療法可聯(lián)合中醫(yī)以及止咳，解熱藥的輔助治療。

8、放射性食管炎

　　常見于放療后1周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，放射線對食管黏膜產(chǎn)生損傷后，患者進(jìn)食時可伴咽喉疼痛、燒灼感、吞咽不適，尤其在進(jìn)食刺激性食物時，可引起明顯的上述癥狀，一般癥狀較輕，多不影響治療繼續(xù)進(jìn)行。

　　控制進(jìn)食速度，不宜進(jìn)食過飽，進(jìn)食過后不要立即平臥;

　　進(jìn)食流食，禁食刺激性食物;

　　每餐過后口服生理鹽水(0.9%氯化鈉)沖洗食管;

　　必要時，口服奧美拉唑膠囊;

　　吞咽疼痛時，進(jìn)食前半小時口服食管炎合劑(慶大霉素、地塞米松、利多卡因、生理鹽水)。

9、長期副作用

　　治療后大多數(shù)副作用會消失。但是有些人會持續(xù)存在，反復(fù)發(fā)生，這些被稱為后期效應(yīng)。有可能會誘發(fā)第二種癌癥的發(fā)展，這是一種新型癌癥，由于最初的放射治療而引起的。這種后期影響的風(fēng)險很低，并且風(fēng)險通常小于治療原發(fā)性癌癥的益處。

　　對抗放療長期副作用需要提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)患者自身抗病能力。免疫力得到穩(wěn)定后，機(jī)體有一個好的抵抗力，才能更好的去對抗放療帶來的長期副作用。

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