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腫瘤放療常見(jiàn)副作用及處理辦法

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月10日 12:24

  放射療法可有效治療多種癌癥。但與其他治療方法一樣,它常常會(huì)引起副作用。每個(gè)人的反應(yīng)都有所不同。這取決于癌癥的類(lèi)型、位置、放射治療劑量和患者本身的健康狀況。

  放射治療是一種局部治療,因此這意味著它只影響腫瘤所在的局部身體區(qū)域。例如,人們通常不會(huì)因放射治療而掉頭發(fā),除非是對(duì)頭部的放射治療。

常見(jiàn)副作用

頭部和頸部放療副作用:

  口干

  口腔和牙齦瘡

  吞咽困難

  下顎僵硬

  惡心

  脫發(fā)

  淋巴水腫

  牙齒腐爛

  顱內(nèi)高壓

胸部放療副作用:

  吞咽困難

  呼吸急促

  乳房或乳頭疼痛

  肩部僵硬

  放射性食道炎

  放射性肺炎:咳嗽,發(fā)燒,胸悶(2周-6個(gè)月發(fā)生)

  肺性纖維化

胃和腹部放療副作用:

  惡心和嘔吐腹瀉

盆腔放療副作用:

  腹瀉

  直腸出血

  尿失禁

  膀胱刺激

  此外,男性和女性盆腔放療可能有不同的癥狀。

男性的潛在副作用包括:

  性問(wèn)題,如勃起功能障礙,無(wú)法勃起或維持勃起

  精子數(shù)量減少,活動(dòng)減少,影響生育能力

女性的潛在副作用包括:

  月經(jīng)的變化,如月經(jīng)停止

  更年期的癥狀,如陰道瘙癢,灼熱和干燥

  懷孕困難或不孕?

為什么放射治療會(huì)引起副作用?

  高劑量的放射線(xiàn)照射能破壞癌細(xì)胞,副作用來(lái)自放射線(xiàn)對(duì)治療區(qū)域附近的健康細(xì)胞和組織的損害。放射治療的重大進(jìn)展使其更加精確,也減少了副作用的發(fā)生概率。

  有些人接受放射治療的副作用很少,甚至沒(méi)有。而其他人可能會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的副作用。

  對(duì)放射療法的反應(yīng)通常在治療的第二周或第三周開(kāi)始,可能在最后一次治療后持續(xù)數(shù)周。

如何預(yù)防或治療放療副作用?

1、惡心

  惡心嘔吐是由于放療引起胃腸功能紊亂。

  出現(xiàn)癥狀時(shí)臥床休息,多飲水,少吃多餐,吃清淡、易消化的食物。

  也可口服維生素B6、滅吐靈等藥物。食欲不振可服用開(kāi)胃藥或開(kāi)胃食物如山楂等。

2、白細(xì)胞降低

  放療時(shí)骨髓內(nèi)的造血細(xì)胞的分裂繁殖受到抑制,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降,晚期出現(xiàn)貧血的癥狀。

  如果出現(xiàn)白細(xì)胞<3×10^9/L,血小板<70×10^9/L時(shí)應(yīng)暫停放療,升血細(xì)胞治療、血象后再開(kāi)始治療。放療期間每周應(yīng)檢查血象1次。

  白細(xì)胞太低時(shí),可用升白藥(物鯊肝醇、利血生、維生素B4)或升白針;出現(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀可考慮成分輸血或新鮮全血輸血。

3、脫發(fā)

  由于放射的高能射線(xiàn)穿透力較強(qiáng),可以完全穿透人的頭顱。只要照射區(qū)域有頭發(fā),達(dá)到一定劑量就會(huì)引起脫發(fā)。

  不過(guò)放療引起的脫發(fā)只是暫時(shí)的,之后還會(huì)再長(zhǎng)出來(lái),但每個(gè)人長(zhǎng)出頭發(fā)的時(shí)間不同,在此期間,若介意脫發(fā)的患者可佩帶假發(fā)或帽子。

4、皮膚問(wèn)題

  接受放射治療的一些人會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢、起泡或脫皮。這些副作用取決于身體的哪個(gè)部位接受放射治療。治療結(jié)束后幾周,皮膚問(wèn)題通常會(huì)消失。

  放療期間應(yīng)穿寬松、棉質(zhì)的貼身衣服,避免碰到放療部位。

  如果皮膚損傷成為嚴(yán)重問(wèn)題,如破潰局部可涂些濕潤(rùn)灼傷膏,局部噴霧,并暫停放療。再?lài)?yán)重的,醫(yī)生可能需要改變治療計(jì)劃。

5、渾身反應(yīng)

  放療患者可能會(huì)一直感到疲倦或疲憊。疲勞程度通常取決于治療計(jì)劃。例如,放療聯(lián)合化療可能會(huì)導(dǎo)致更多疲勞。

  表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào),如精神不振,食欲下降,身體衰弱,困倦,惡心嘔吐,食后脹滿(mǎn)等,輕微者可不做處理,重者應(yīng)及時(shí)治療,結(jié)合中醫(yī)中藥,提高機(jī)體的免疫力。

  保持適量的體力活動(dòng)可以幫助緩解與癌癥相關(guān)的疲勞;控制壓力和治療抑郁和焦慮往往可以減輕疲勞,多聽(tīng)舒緩的音樂(lè)、冥想或者瑜伽等;提高睡眠質(zhì)量,按時(shí)入睡,一個(gè)均衡的飲食可以幫助消除疲勞。

6、黏膜反應(yīng)

  少見(jiàn),表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、紅斑、充血,分泌物減少??诟桑酝?,進(jìn)食略少。

  此期應(yīng)留意保持口腔清潔,飯后用軟毛刷雙氟牙膏刷牙,應(yīng)進(jìn)軟食,勿食過(guò)冷、過(guò)硬、過(guò)熱食物,禁辛辣刺激性食物,戒煙酒,可服用清熱解毒類(lèi)藥物,如牛黃解毒片、六神丸等。

7、放射性肺炎

  一旦發(fā)現(xiàn)放射性肺炎,應(yīng)立即使用腎上腺皮質(zhì)激素控制炎癥。急性期可用潑尼松(強(qiáng)的松)(每天每公斤體重1mg),待癥狀消失后逐漸減量,療程視病情而定,一般不少于6周。

  伴細(xì)菌感染,選用有效抗生素,控制感染。支持療法可聯(lián)合中醫(yī)以及止咳,解熱藥的輔助治療。

8、放射性食管炎

  常見(jiàn)于放療后1周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),放射線(xiàn)對(duì)食管黏膜產(chǎn)生損傷后,患者進(jìn)食時(shí)可伴咽喉疼痛、燒灼感、吞咽不適,尤其在進(jìn)食刺激性食物時(shí),可引起明顯的上述癥狀,一般癥狀較輕,多不影響治療繼續(xù)進(jìn)行。

  控制進(jìn)食速度,不宜進(jìn)食過(guò)飽,進(jìn)食過(guò)后不要立即平臥;

  進(jìn)食流食,禁食刺激性食物;

  每餐過(guò)后口服生理鹽水(0.9%氯化鈉)沖洗食管;

  必要時(shí),口服奧美拉唑膠囊;

  吞咽疼痛時(shí),進(jìn)食前半小時(shí)口服食管炎合劑(慶大霉素、地塞米松、利多卡因、生理鹽水)。

9、長(zhǎng)期副作用

  治療后大多數(shù)副作用會(huì)消失。但是有些人會(huì)持續(xù)存在,反復(fù)發(fā)生,這些被稱(chēng)為后期效應(yīng)。有可能會(huì)誘發(fā)第二種癌癥的發(fā)展,這是一種新型癌癥,由于最初的放射治療而引起的。這種后期影響的風(fēng)險(xiǎn)很低,并且風(fēng)險(xiǎn)通常小于治療原發(fā)性癌癥的益處。

  對(duì)抗放療長(zhǎng)期副作用需要提高機(jī)體免疫力,增強(qiáng)患者自身抗病能力。免疫力得到穩(wěn)定后,機(jī)體有一個(gè)好的抵抗力,才能更好的去對(duì)抗放療帶來(lái)的長(zhǎng)期副作用。

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