麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備

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1.麻醉方式

全身麻醉或高位硬脊膜外腔阻滯麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

同一般腎及腎上腺手術(shù)，勿需特殊皮質(zhì)內(nèi)分泌激素準(zhǔn)備。

適應(yīng)證

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出現(xiàn)臨床癥狀，瘤體直徑>5 cm者，都為手術(shù)指征。有的術(shù)前雖難以確定，亦應(yīng)手術(shù)探查。

手術(shù)步驟

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手術(shù)大體步驟：①經(jīng)腹切口者，則在進(jìn)人腹腔后分別探查左、右腎上腺。②左側(cè)腎上腺及腫瘤：若系腺瘤，則完整切除；若系增生，則可將增生的腺體切除。③右側(cè)腎上腺及腫瘤：按前法剝離切除。④同側(cè)腎受累，包括腎實(shí)質(zhì)及腎血管，可連同腎整塊切除。⑤手術(shù)應(yīng)連同包膜完整地摘除，勿使瘤組織破碎或遺留部分瘤組織，避免術(shù)后再度生長(zhǎng)。

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后肺膨脹不全及肺炎、膈下膿腫或腎周?chē)撃[、腹部切口裂開(kāi)、發(fā)熱、皮下氣腫、高碳酸血癥等。

術(shù)后護(hù)理

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血壓、脈搏完全穩(wěn)定后，始可下床活動(dòng)。胃管、尿管、引流管保持通暢。進(jìn)行健康宣教。

注意事項(xiàng)

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觀察血壓、脈搏，如無(wú)內(nèi)出血、休克表現(xiàn)，則無(wú)需特殊治療，預(yù)防感染藥物。

術(shù)后飲食

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患者無(wú)腹脹，腸鳴音恢復(fù)后即可開(kāi)始進(jìn)食，應(yīng)減少奶類(lèi)等產(chǎn)氣飲食。

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