撰文丨王聰編輯丨王多魚排版丨水成文腰痛（Low back pain）是一種非常普遍且致殘的疾病，是導(dǎo)致殘疾的重要原因，據(jù)估計(jì)，2020年全球有6.19億人受到腰痛的影響，預(yù)計(jì)到2050年這一數(shù)字將增加到8.43億人。此外，大約有70%的人在從一次腰痛發(fā)作中恢復(fù)后的12個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。腰痛復(fù)發(fā)對(duì)個(gè)人和社會(huì)的疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)產(chǎn)生了顯著影響。目前腰痛管理和預(yù)防的最佳實(shí)踐建議將運(yùn)動(dòng)和教育相結(jié)合。然而，由于某些形式的鍛煉成本高、復(fù)雜和需要監(jiān)督，許多人無法獲得或負(fù)擔(dān)不起。
2024年6月19日，澳大利亞麥考瑞大學(xué)的研究人員在國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）上發(fā)表了題為：Effectiveness and cost-effectiveness of an individualised, progressive walking and education intervention for the prevention of low back pain recurrence in Australia (WalkBack): a randomised controlled trial 的研究論文。這項(xiàng)臨床研究表明，個(gè)性化、漸進(jìn)式步行和教育干預(yù)，顯著減少了腰痛復(fù)發(fā)。這種方便、可擴(kuò)展且安全的干預(yù)措施可能會(huì)影響腰痛的治療方式。在這項(xiàng)研究中，麥考瑞大學(xué)脊柱疼痛研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，研究步行是否可以成為一種有效、經(jīng)濟(jì)、可行的腰痛干預(yù)措施。該試驗(yàn)隨訪了701名近期從腰痛中恢復(fù)的成年人，將參與者隨機(jī)分為兩組，一組接受為期6個(gè)月的個(gè)性化步行計(jì)劃（通常是每周5次，每次30分鐘步行）和6次理療師指導(dǎo)的教育，另一組作為對(duì)照組。研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)參與者加入的時(shí)間，對(duì)他們進(jìn)行了1-3年的跟蹤隨訪。研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，干預(yù)組的活動(dòng)受限腰痛發(fā)生率更低（降低了28%），到腰痛再次復(fù)發(fā)所需的平均時(shí)間更長，中位數(shù)為208天，而對(duì)照組為112天。此外，步行除了帶來更長的無痛期外，還提高了參與者的生活質(zhì)量，減少了他們尋求醫(yī)療保健支持的需求，并減少了大約一半的請(qǐng)假時(shí)間。研究團(tuán)隊(duì)表示，步行是一種低成本、廣泛普及和簡單的運(yùn)動(dòng)，幾乎任何人都可以參與，無論地理位置、年齡或社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。現(xiàn)在還不清楚為什么步行對(duì)預(yù)防腰痛如此有效，但可能包括輕柔的振蕩運(yùn)動(dòng)、負(fù)重和加強(qiáng)脊柱結(jié)構(gòu)和肌肉、放松和緩解壓力，以及會(huì)釋放讓人“感覺良好”的內(nèi)啡肽。此外，步行還有許多其他健康益處，包括改善心血管健康、骨密度、健康體重和改善精神健康。以前研究過的以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的預(yù)防腰痛的干預(yù)措施通常是基于群體的，需要密切的臨床監(jiān)督和昂貴的設(shè)備，因此大多數(shù)患者難以獲得。而這項(xiàng)研究表明，步行這種有效且方便的鍛煉方式有可能比其他形式的鍛煉更大規(guī)模地成功實(shí)施。在這項(xiàng)研究的基礎(chǔ)上，研究團(tuán)隊(duì)希望進(jìn)一步探索如何將步行這種簡單有效的預(yù)防方法整合到復(fù)發(fā)性腰痛患者的常規(guī)護(hù)理中。論文鏈接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)00755-4/fulltext

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