閱讀提要：2月25日，由中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)組織編寫的《中國居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告(2021)》發(fā)布。其中，各種類食物攝入量過高或過低與疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)有了更多證據(jù)展示。哪些食物確實(shí)能夠降低身體健康風(fēng)險(xiǎn)，哪些會(huì)帶來不良的結(jié)局?

2月25日，由中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)組織編寫的《中國居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告(2021)》發(fā)布。其中，各種類食物攝入量過高或過低與疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)有了更多證據(jù)展示。哪些食物確實(shí)能夠降低身體健康風(fēng)險(xiǎn)，哪些會(huì)帶來不良的結(jié)局?

1. 適當(dāng)增加8類、減少6類食物攝入，有助降低慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)

《報(bào)告》中匯總了與主要健康結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)聯(lián)的膳食因素，主要有：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶類及其制品、魚肉、堅(jiān)果、飲水(飲茶)等，證據(jù)等級(jí)均為B級(jí)。

此外，過多攝入可增加不良健康結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)的膳食因素主要有：畜肉、煙熏肉、食鹽、飲酒、含糖飲料、油脂等，證據(jù)等級(jí)均為B級(jí)及以上。

《報(bào)告》指出，證據(jù)體分析根據(jù)證據(jù)等級(jí)、一致性、健康影響、研究人群及適用性進(jìn)行評(píng)價(jià)。量化計(jì)分以所有證據(jù)的得分計(jì)算均值，得分達(dá)到13~15分可判定為優(yōu)，9~12分為良，5~8分為中，1~4分為差。最終形成證據(jù)體綜合評(píng)價(jià)等級(jí)的推薦意見，其等級(jí)強(qiáng)度由高至低分別為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)。

2. 超半數(shù)成年男性飲酒，一半以上男性飲酒者過量飲酒

飲酒行為較為普遍，《報(bào)告》指出，2015年監(jiān)測結(jié)果顯示，我國成年男性居民飲酒率為64.5%，女性為23.1%。飲酒者日均酒精攝入量男性為30克，女性12.3克。

而一半以上的男性飲酒者過量飲酒。按照飲酒者日均酒精攝入量≥15克定義為過量飲酒，2015-2017年數(shù)據(jù)顯示，我國男性和女性飲酒者過量飲酒量分別為56.8%和27.8%。

3. 鹽攝入量仍超標(biāo)，但每日攝入較之前已減少4.6克

《中國居民膳食指南》建議，食用鹽每人每日攝入量不超6克。而2015年調(diào)查顯示，家庭烹調(diào)用鹽攝入量平均每人每天為9.3克。雖然超過了推薦量，但鹽攝入已呈現(xiàn)逐年下降的趨勢。與1992年相比，人均烹調(diào)用鹽量下降了4.6克/天，每10年平均下降2克/天。

4. 兒童青少年含糖飲料消費(fèi)率高于成人

含糖飲料消費(fèi)逐年上升。報(bào)道提到，城市人群游離糖攝入有42.1%來自于含糖飲料和乳飲料。兒童青少年含糖乳飲料和飲料消費(fèi)率在30%和25%以上，明顯高于成人。

不過，雖然目前我國居民糖攝入平均水平不高，但兒童青少年對(duì)糖飲料的消費(fèi)要引起重視。《報(bào)告》提到，兒童青少年含糖飲料消費(fèi)率高于成人，3~5歲兒童糖供能比高達(dá)4.8%，應(yīng)引起足夠注意。

5. 全谷物攝入，只有兩成人達(dá)標(biāo)

《報(bào)告》指出，居民全谷物、深色蔬菜、水果、奶類、魚蝦類和大豆類攝入不足。比如，谷物仍以精制米面為主，全谷物及雜糧攝入不足，只有20%左右的成人能達(dá)到日均50克以上。大豆類食品是我國傳統(tǒng)健康食品，但目前消費(fèi)率低，消費(fèi)量不足，約有40%左右的成人不常吃大豆類制品。

6. 人均每天吃半斤蔬菜，肉類攝入增加

《報(bào)告》指出，我國大多數(shù)人群膳食結(jié)構(gòu)仍保持植物性為主，谷類食物仍是能量的主要食物來源。其中，居民蔬菜攝入量仍穩(wěn)定在人均每日270克左右，與其他國家相比一直處于較好的水平。

此外，居民動(dòng)物性食物攝入量增加，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量增加，全國城鄉(xiāng)居民來源于動(dòng)物性食物蛋白質(zhì)的比例從1992年的18.9%增加到2015年的35.2%。特別是農(nóng)村居民的膳食結(jié)構(gòu)得到較大的改善，動(dòng)物性食物提供的蛋白質(zhì)從1992年的12.4%提高到2015年的31.4%，城鄉(xiāng)差距逐漸縮小。

不過，《報(bào)告》也指出，農(nóng)村居民肉類消費(fèi)以畜肉為主，魚蝦類和禽肉類食物的消費(fèi)比例低；奶類、水果、魚蝦類、深色蔬菜等食物的攝入量仍明顯低于城市居民，由此造成整體維生素A、鈣、n-3脂肪酸等營養(yǎng)素?cái)z入量不足的問題較為突出。

7. 江南地區(qū)飲食模式值得學(xué)習(xí)

長期遵循平衡膳食模式，是健康長壽和預(yù)防膳食相關(guān)慢性病的重要基石，并可以降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。中國人群不同膳食模式對(duì)健康結(jié)局的影響研究結(jié)果顯示，以多蔬菜水果、多魚蝦水產(chǎn)品、經(jīng)常吃奶類和大豆制品、適量的谷類和肉禽類、烹調(diào)清淡少鹽為主要特點(diǎn)的江南地區(qū)模式，代表了東方健康膳食模式。具有這些膳食特點(diǎn)的地區(qū)，人群發(fā)生超重肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征和腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)均較低。

8. 肥胖者持續(xù)增多，農(nóng)村胖得更快

《報(bào)告》提到，從2000-2018年成人超重和肥胖率的變化趨勢來看，肥胖率上升速度大于超重率的增長；農(nóng)村人群超重和肥胖率的增幅高于城市人群。

肥胖常伴有多種代謝異常，是高血壓、糖尿病、心腦血管等疾病的重要危險(xiǎn)因素。而根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，6歲以下和6~17歲兒童青少年超重肥胖率分別達(dá)到10.4%和19.0%，18歲及以上居民超重率和肥胖率分別為34. 3%和16.4%, 成年居民超重或肥胖已經(jīng)超過一半(50.7%)。

9. 身體活動(dòng)水平逐年下降，每天屏幕時(shí)間3小時(shí)

《報(bào)告》提到，近20年來，我國居民總體身體活動(dòng)量逐年下降，成年居民職業(yè)性、家務(wù)性、交通性和休閑性身體活動(dòng)總量逐年減少。

成人缺乏規(guī)律自主運(yùn)動(dòng)，靜坐時(shí)間增加，平均每天閑暇屏幕時(shí)間為3小時(shí)左右。在能量攝入不變情況下，身體活動(dòng)量降低是造成人群超重肥胖率持續(xù)增高的主要危險(xiǎn)因素。而超重肥胖是心血管疾病、糖尿病、高血壓、癌癥等重要的危險(xiǎn)因素。

（運(yùn)營：孫歡）

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