北京協(xié)和醫(yī)院骨科（翁習(xí)生教授 余可誼博士） 一些老年人對如何鍛煉膝關(guān)節(jié)存在一些認(rèn)識上的誤區(qū)，應(yīng)該加強(qiáng)科普教育，讓老年朋友們學(xué)會科學(xué)的保護(hù)膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)疾病也是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是要早期診治，科學(xué)保護(hù)。

    誤區(qū)一:只要是鍛煉，什么形式都行
    爬山:許多老年人喜歡爬山。爬山雖是一種很好的鍛煉方式，但是卻不利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。因為，上山的時候膝關(guān)節(jié)負(fù)重基本上就是自身體重，而下山的時候除了自身體重以外，膝關(guān)節(jié)還要負(fù)擔(dān)下沖的力量，這樣的沖擊會加大對膝關(guān)節(jié)的損傷。
    建議:有膝關(guān)節(jié)病變的老年人應(yīng)盡量少爬山。爬山的時候上山可以步行，同時帶一副輕便的越野手杖輔助攀登，可減少行進(jìn)過程中對膝關(guān)節(jié)的損傷。下山的時候，如果有纜車***坐纜車下來。
    爬樓梯:爬樓梯是既方便又省錢的鍛煉方式，但是不適合有膝關(guān)節(jié)病變的老年人。因為爬樓梯主要是下肢的運動。正常成年人一般在站立的時候，膝關(guān)節(jié)所承受的重量約為體重的1/2，而在爬樓梯時則須承擔(dān)體重的3～4倍，這會加劇膝關(guān)節(jié)的負(fù)?退鶘恕?br>    建議:有膝關(guān)節(jié)病變的老年人應(yīng)盡量少走樓梯，尤其不能提重物上下樓梯，平時以坐電梯為宜。
    打太極拳:許多老年人喜歡打太極拳，但是鍛煉不當(dāng)，也會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。打太極拳時，身體重心較低，且動作要緩慢進(jìn)行，會使膝關(guān)節(jié)負(fù)重過大，引起膝關(guān)節(jié)疼痛，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。太極拳的技術(shù)特點是膝關(guān)節(jié)始終處于半蹲位的靜力性支撐，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要靠股四頭肌和髕骨來維持，如果長時間過量單一鍛煉，髕骨關(guān)節(jié)面就會受到經(jīng)常的磨擦、擠壓和沖撞等，這些都會加速髕骨軟骨的退變，引起關(guān)節(jié)疼痛。
    建議:打太極拳也要結(jié)合老年人的實際情況，如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，應(yīng)適可而止。

    誤區(qū)二:只要運動，就可能加速膝關(guān)節(jié)退化
    隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)會產(chǎn)生退行性變化，這是自然現(xiàn)象，但因此完全停止運動則是錯誤的。老年人不運動容易患骨質(zhì)疏松癥，身體也會缺乏敏捷性和協(xié)調(diào)性，容易跌倒造成嚴(yán)重骨折。老年人的鍛煉一定要適度，應(yīng)符合老年人的生理特點。過度運動不僅會加重老年人的心肺負(fù)擔(dān)，也會造成關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損傷，應(yīng)該避免。有膝關(guān)節(jié)問題的老年人應(yīng)盡量不要練習(xí)下蹲。如果必須下蹲，應(yīng)注意速度要慢并盡量利用手來支撐。
    建議:老年人***進(jìn)行對膝關(guān)節(jié)沒有損傷的運動，譬如游泳、騎車、散步等。加強(qiáng)大腿股四頭肌的鍛煉非常重要，可使肌肉運動協(xié)調(diào)和肌力增強(qiáng)，有助于減輕關(guān)節(jié)癥狀，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的力量和耐力及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，保持和增加關(guān)節(jié)的活動范圍及提高日?；顒幽芰?。

    誤區(qū)三:鍛煉的同時不必控制體重
    減輕體重、減少關(guān)節(jié)的損傷和負(fù)重，在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療中起著十分重要的作用，但這一點往往容易被人們忽略。肥胖可引起骨關(guān)節(jié)炎，除了因體重因素增加關(guān)節(jié)負(fù)重外，還與肥胖引起的代謝、姿勢、步態(tài)及運動習(xí)慣的改變有關(guān)。運動加適度減肥有助于減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛和改善運動功能。
    建議:尤其對于那些超重的老年人，適當(dāng)?shù)臏p肥將大大減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，從而有利于膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。許多人認(rèn)為膝關(guān)節(jié)的退化是老年人衰老之后的必然結(jié)果，殊不知科學(xué)保護(hù)膝關(guān)節(jié)可以延緩關(guān)節(jié)退變。

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