2021-05-31 Viho MedSci原創(chuàng)

關(guān)于婦女健康的辯論長期以來一直存在爭議，但也導(dǎo)致了在公平獲得醫(yī)療保健和生存率等方面的重大改進。但總體情況仍然遠非完美。例如，美國仍然是高收入國家中孕產(chǎn)婦死亡率最高的國家，特別是非裔美國婦女。

關(guān)于婦女健康的辯論長期以來一直存在爭議，但也導(dǎo)致了在公平獲得醫(yī)療保健和生存率等方面的重大改進。但總體情況仍然遠非完美。例如，美國仍然是高收入國家中孕產(chǎn)婦死亡率最高的國家，特別是非裔美國婦女。

pixabay

隨著美國最高法院準備審理密西西比州的一起墮胎案，挑戰(zhàn)具有里程碑意義的1973年羅伊訴韋德案的裁決，一些專家正在質(zhì)疑婦女的健康是否會出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

5月29日，加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院臨床教授Cynthia A. Stuenkel博士和哈佛大學(xué)T.H. Chan公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授JoAnn E. Manson博士在發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)絡(luò)版的一篇觀點文章中回顧了50年來婦女健康方面的進展。

文中肯定了美國在生殖健康方面取得了進步，并在整個生命過程中改善了婦女的福祉，包括降低了心血管和癌癥死亡率。倡導(dǎo)科學(xué)作為改善健康途徑的作用仍然至關(guān)重要。

作者寫道：“生殖正義比支持選擇運動更廣泛，它包括生殖保健的公平性和可及性，以及加強為人父母的途徑?！?/p>

除了羅伊訴韋德案之外，生殖健康方面的進展還包括：

1972年美國最高法院對艾森斯塔特訴貝爾德案的裁決，確保了未婚者平等獲得避孕藥具的機會

2010年《可負擔(dān)醫(yī)療法案》使避孕藥具成為被保險的預(yù)防性健康福利

生殖技術(shù)的進步，包括體外受精、基因測試和癌癥專家的生育力保存。

作者說，婦女健康方面的進展超出了生殖領(lǐng)域。隨著人們的興趣和關(guān)注點擴大到婦女生命的各個階段，科學(xué)已經(jīng)開始追趕婦女的專門需求和對婦女健康影響極大的慢性病的特定性別風(fēng)險因素，如自身免疫性疾病、心理健康、骨質(zhì)疏松癥和冠心病。

乳腺癌護理和預(yù)防方面的進展產(chǎn)生了90%的五年總生存率

人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗將宮頸癌的死亡率降低了50%

在未來，認識和研究交叉的健康差異將是至關(guān)重要的，包括基于性別、種族、民族、性別認同、性取向、收入和殘疾狀況的差異。作者寫道：“克服這些挑戰(zhàn)和解決這些不平等現(xiàn)象將有助于改善每個人的健康狀況?！?/p>

原始出處：

Cynthia A. Stuenkel et al, Women's Health—Traversing Medicine and Public Policy, New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMp2105292

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網(wǎng)址: NEJM：50年女性健康歷程 http://www.u1s5d6.cn/newsview436172.html