撰文丨nagashi
編輯丨王多魚排版丨水成文隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活質(zhì)量水平在穩(wěn)步上升，人類的健康和壽命也得到顯著增長。在當(dāng)下，運(yùn)動(dòng)、健身以及均衡飲食等健康理念已成為共識(shí)，這些科學(xué)的健康理念也指導(dǎo)我們積極追求著健康的生活方式。有趣的是，禁食（Fasting）行為并非健康的生活方式，卻一直備受追捧。近年來，越來越多的科學(xué)研究表明，短期禁食可以促進(jìn)某些疾病的治療，如糖尿病、癌癥化療和免疫治療等。不僅如此，禁食也是治療肥胖的有效方式。如今，肥胖已然成為一種全球流行病，在世界范圍內(nèi)，肥胖率都呈現(xiàn)出上升態(tài)勢(shì)，包括中國。為了對(duì)抗肥胖等代謝功能，人們?cè)囼?yàn)了許多飲食干預(yù)措施，其中最受歡迎的是間歇性禁食（Intermittent Fasting，IF）。間歇性禁食有益健康2019年12月，美國約翰·霍普金斯大學(xué) Mark Mattson 教授等人在《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》（NEJM）上發(fā)表了題為：Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease（間歇性禁食對(duì)健康、衰老和疾病的影響）的綜述文章。這篇綜述指出，間歇性禁食的確有利于人的身體健康，它可以改善血糖調(diào)節(jié)，減少糖尿病、心血管疾病和中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還能改善大腦功能，并可能有助于預(yù)防阿爾茨海默氏癥和帕金森病等。間歇性禁食促進(jìn)脂肪代謝和細(xì)胞健康禁食策略大致可分為兩類：其一是限制攝食，即減少每餐食物量或只在每天限制時(shí)間內(nèi)進(jìn)食；其二是間歇性禁食，即交替進(jìn)行禁食和攝食，例如5：2間歇性禁食，即每周有兩天限制自己吃一頓中等份量的飯。實(shí)際上，人類在進(jìn)化過程中，少吃一頓的情況很常見。因此，相對(duì)而言，在臨床試驗(yàn)中間歇性禁食是一種更簡(jiǎn)單、更容易實(shí)施的策略，這也使得間歇性禁食成為對(duì)抗代謝疾病的、有吸引力的選擇。在人類和嚙齒動(dòng)物中，禁食已被證明可以降低胰島素水平，提高葡萄糖耐受性，降低血液膽固醇含量，即便禁食者并沒有減肥。此外，還有研究顯示，脂肪組織在調(diào)節(jié)急性禁食反應(yīng)方面發(fā)揮著核心作用，在禁食期間，脂肪組織通過分泌瘦素等激素激活相應(yīng)的信號(hào)通路以促進(jìn)脂解。人體對(duì)間歇性禁食的代謝適應(yīng)
Mark Mattson 教授在綜述中指出，一系列動(dòng)物和一些人類研究表明，禁食和進(jìn)食時(shí)間的交替有利于細(xì)胞健康，這可能是通過觸發(fā)一種古老的對(duì)食物短缺時(shí)期的適應(yīng)，即新陳代謝轉(zhuǎn)換。當(dāng)細(xì)胞消耗完可快速獲取的糖基燃料，開始以較慢的代謝過程將脂肪轉(zhuǎn)化為能量時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種轉(zhuǎn)換。細(xì)胞對(duì)間歇性禁食的反應(yīng)是參與協(xié)調(diào)的適應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)，從而增加抗氧化防御、DNA修復(fù)、蛋白質(zhì)量控制、線粒體生物發(fā)生和自噬，以及炎癥下調(diào)。這些反應(yīng)使細(xì)胞能夠去除氧化受損的蛋白質(zhì)和線粒體，并回收未受損的分子成分。然而，對(duì)于那些吃得過多或久坐不動(dòng)的人來說，這些途徑都未被開發(fā)。細(xì)胞對(duì)進(jìn)食和禁食周期結(jié)合代謝的能量限制的反應(yīng)
Mark Mattson 教授表示：這種轉(zhuǎn)換可以改善血糖調(diào)節(jié)，增強(qiáng)對(duì)壓力的抵抗力，抑制炎癥。然而，許多人的飲食通常是三餐加零食，他們沒有經(jīng)歷這種轉(zhuǎn)變，也就無法體驗(yàn)到間歇性禁食的好處。間歇性禁食對(duì)代謝性疾病和大腦認(rèn)知能力有益不僅如此，文章中指出，在動(dòng)物和人身上進(jìn)行的四項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，間歇性禁食也能降低血壓、血脂水平和靜息心率。越來越多的研究證據(jù)表明，間歇性禁食可以改變與肥胖和糖尿病相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。南曼徹斯特大學(xué)醫(yī)院對(duì)100名超重女性開展的兩項(xiàng)研究顯示，采用5：2間歇性禁食飲食方式的女性的體重減輕量與采用卡路里限制的女性相同，但在胰島素敏感性和腹部脂肪減少指標(biāo)上禁食組比卡路里限制組表現(xiàn)更好。除此之外，初步研究還表明，間歇性禁食也有利于大腦健康。2019年4月，加拿大多倫多大學(xué)的一項(xiàng)多中心臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在一系列認(rèn)知測(cè)試中，220名保持卡路里限制飲食兩年的健康非肥胖成年人顯示出記憶力改善的跡象。間歇性禁食改善器官功能和抗應(yīng)激與疾病能力的細(xì)胞和分子機(jī)制
雖然還需要做更多的研究來證明間歇性禁食對(duì)學(xué)習(xí)和記憶的影響，但 Mark Mattson 教授表示，如果發(fā)現(xiàn)了進(jìn)一步的證據(jù)，那么禁食，或者可以產(chǎn)生類似效果的藥物，有望用于預(yù)防神經(jīng)退化和阿爾茨海默病等疾病的預(yù)防和治療。如何推廣間歇性禁食的生活方式？Mark Mattson 教授表研究間歇性禁食對(duì)健康的影響已超過25年，他自己也在大約20年前開始間歇性禁食。他表示，已有足夠多的研究證明了間歇性進(jìn)食對(duì)人類的潛在益處，而且許多醫(yī)生被患者詢問是否應(yīng)該間歇性進(jìn)食，以及應(yīng)該如何進(jìn)行間歇性禁食。這篇綜述文章旨在幫助闡明間歇性禁食的科學(xué)和臨床應(yīng)用，以幫助醫(yī)生指導(dǎo)那些想要嘗試間歇性禁食的患者?；颊叩纳眢w需要一段時(shí)間來適應(yīng)間歇性禁食，并擺脫最初的饑餓感和隨之而來的煩躁不安。與此同時(shí)，患者應(yīng)該被告知，最初感到饑餓和易怒是很常見的，通常在兩周至一個(gè)月后，隨著身體和大腦適應(yīng)新習(xí)慣，這種感覺就會(huì)消失。將間歇性禁食模式納入醫(yī)療保健實(shí)踐和生活方式
為了克服這一障礙，Mark Mattson 教授提議讓醫(yī)生建議患者在幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)逐漸增加禁食時(shí)間的持續(xù)時(shí)間和頻率，而不是“一下子就戒掉”。就像所有生活方式的改變一樣，醫(yī)生了解科學(xué)是很重要的，這樣他們就可以與患者交流潛在的好處、危害和挑戰(zhàn)，并提供支持?？偠灾?strong>這篇綜述文章證實(shí)間歇性禁食對(duì)人的身體健康是有益處的，它不僅可以預(yù)防和治療肥胖、糖尿病、癌癥、心血管疾病和炎癥性疾病，還可以改善大腦的認(rèn)知能力，預(yù)防中風(fēng)、阿爾茲海默癥、帕金森病等等。

論文鏈接：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1905136

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