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郝曉偉主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院三甲利尿劑分類有哪些"利尿劑在臨床上應(yīng)用十分的廣泛。利尿劑主要通過藥物作用于腎臟，從而提高腎臟的排泄水以及電解質(zhì)的作用，引起利尿的作用。利尿劑根據(jù)作用部位不同，可以分為強(qiáng)效利尿劑、中效利尿劑以及低效的利尿劑。其中強(qiáng)效的利尿劑，是指呋塞米等作用于髓袢升支粗段的藥物。中效的利尿劑是指噻嗪類的利尿劑，噻嗪類的利尿劑主要作用于髓袢升支的壁厚段。低效的利尿劑，常指的是保鉀利尿劑，這類的利尿劑具有保鉀利尿的作用，常見的主要有螺內(nèi)酯以及氨苯蝶啶等藥物。"張妮副主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國(guó)第60利尿劑有哪些"利尿劑通常會(huì)分為排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，排鉀利尿劑又分為兩類，一是袢利尿劑，一是噻嗪類的利尿劑，具體描述如下：n一、袢利尿劑在臨床上又叫強(qiáng)效利尿劑，代表藥物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼，其中臨床上最常用的是呋塞米，一般用于心衰、浮腫，通過利尿可以達(dá)到消腫的作用。n二、噻嗪類利尿劑，代表藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，這兩個(gè)藥大多用于高血壓的降壓治療。n保鉀利尿劑包括三種利尿劑，即螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。螺內(nèi)酯也叫做醛固酮受體拮抗劑，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，可以用于難治性高血壓的降壓治療、原發(fā)性醛固酮增多癥的治療以及慢性收縮功能下降的心衰的長(zhǎng)期治療，也是心衰治療金三角中非常重要的用藥，氨苯蝶啶和阿米洛利在臨床上主要用于降壓的治療，利尿劑在應(yīng)用過程當(dāng)中要關(guān)注電解質(zhì)和腎功能的變化。"劉紅亮副主任醫(yī)師河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院三甲利尿劑有哪些"利尿劑主要是通過減少腎單位中不同部位對(duì)Na+的重吸收，從而增加尿鈉和水的排出。根據(jù)減少鈉重吸收的部位不同，利尿劑通常分為四大類即袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑和作用于近端小管的利尿劑，比如甘露醇，袢利尿劑常見的有呋塞米、布美他尼、托拉塞米等，噻嗪類利尿劑主要常用的有氫氯噻嗪，保鉀利尿劑常見的主要有阿米洛利、螺內(nèi)酯、依普利酮等。"陳頔副主任藥師北京醫(yī)院三甲全國(guó)第60利尿劑的不良反應(yīng)利尿劑主要是能增加機(jī)體水分排泄，同時(shí)也可能增加電解質(zhì)排泄，利尿劑的不良反應(yīng)主要是包括以下幾方面：1、電解質(zhì)紊亂：是利尿劑常見的不良反應(yīng)，如呋塞米、氫氯噻嗪，可能會(huì)增加鉀離子、鈉離子、氯離子排泄，由此患者可能出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥或其他電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，因此在使用利尿劑期間要加強(qiáng)對(duì)電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)；2、高尿酸血癥：對(duì)于既往有高尿酸血癥或痛風(fēng)病史的患者要謹(jǐn)慎使用利尿劑，特別是某些復(fù)方降壓藥中含有利尿劑成分，盡量不要選用此類藥物；3、低血壓：利尿增加機(jī)體對(duì)水分排泄，可能會(huì)減少血容量，起到降壓作用，因此某些患者在使用利尿劑后可能出現(xiàn)低血壓反應(yīng)；4、血糖異常：患者可能出現(xiàn)糖耐量降低，對(duì)于糖尿病患者應(yīng)該注意特別加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。郝曉偉主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院三甲利尿劑的副作用"利尿劑在臨床上應(yīng)用十分廣泛，利尿劑對(duì)于治療心衰和高血壓的病人都有明顯的療效。主要是通過減少腎小管對(duì)液體的重吸收，從而使體內(nèi)過多的液體量盡快排出體外。大量的應(yīng)用利尿劑，常常會(huì)造成腎小管對(duì)液體的重吸收減少，造成體內(nèi)有效循環(huán)血量減少。由于利尿劑大部分是保鈉排鉀的作用，容易造成低鉀血癥。如果長(zhǎng)期應(yīng)用保鉀利尿劑，又會(huì)造成體內(nèi)血鉀過高，所以利尿劑常常引起人體的離子水平失衡。利尿劑還有的副作用就是過度的利尿劑對(duì)體內(nèi)液體的吸收，會(huì)對(duì)水平衡造成影響。"周恒副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院三甲全國(guó)第40哪些利尿劑降血壓好通常噻嗪類利尿劑，相對(duì)降壓效果較好，例如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺。并且吲達(dá)帕胺的降壓效果，以及預(yù)防心血管事件的效果，可能較氫氯噻嗪更好。利尿劑是一大類藥品的統(tǒng)稱，可以細(xì)分為以下幾種：1、袢利尿劑：包括呋塞米、托拉塞米等，通常排水、排鈉效果較好，但是降壓效果中等；2、噻嗪類利尿劑：包括噻嗪型利尿劑，如氫氯噻嗪，以及噻嗪樣利尿劑，如吲達(dá)帕胺。這類利尿劑的利尿效果較袢利尿劑差，但是降壓效果較好；3、保鉀型利尿劑：包括氨苯蝶啶，阿米洛利等。另外還有醛固酮受體拮抗劑，包括螺內(nèi)酯。楊文濤主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院三甲哪些利尿劑降血壓好"在降壓藥物中應(yīng)用利尿劑有一定的降壓效果，推薦氫氯噻嗪或者吲達(dá)帕胺這樣的利尿劑來進(jìn)行降壓。對(duì)于輕度的高血壓患者，單用利尿劑可以將血壓降至正常，但是像中度以上的高血壓人群，單用利尿劑的降壓效果一般不是特別理想，老年患者推薦加用利尿劑來進(jìn)行降壓。利尿劑在進(jìn)行降壓時(shí)有一定的副作用，特別是容易引起血鉀降低、尿酸的代謝異常等，對(duì)于心臟病的患者，血鉀降低存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。一般對(duì)于高血壓的患者，如果能通過另外的降壓藥物降低血壓，則一般不先推薦應(yīng)用利尿劑來單獨(dú)進(jìn)行降壓。在平時(shí)生活中高血壓的患者也要注意生活方式的調(diào)節(jié)，積極地控制血壓。"智淑清主任醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院三甲大量使用利尿劑后果"大量使用利尿劑后的后果如下：n一、電解質(zhì)紊亂是最常見的后果，可以出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥，尤其是在單獨(dú)使用排鉀利尿劑時(shí)更為明顯；n二、出現(xiàn)低血壓，尤其見于老年人及血容量相對(duì)不足的患者，在使用后血壓會(huì)下降，要從小劑量開始；n三、個(gè)別患者大劑量長(zhǎng)期使用利尿劑后，會(huì)使血尿酸增高，誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作；n四、個(gè)別患者在使用一些利尿劑后，會(huì)導(dǎo)致明顯的耳鳴以及糖耐量減低等；n五、由于利尿劑的種類較多，大量利尿后可以導(dǎo)致腎臟缺血，而出現(xiàn)一過性的氮質(zhì)血癥。"趙宏偉主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院三甲利尿劑的不良反應(yīng)"利尿劑主要不良反應(yīng)包括：電解質(zhì)紊亂、低血壓、代謝性酸中毒等。電解質(zhì)紊亂是利尿劑類藥物常見的不良反應(yīng)，因?yàn)榭的崞仗?、多佐胺、乙酰唑胺等利尿類藥物，其主要藥物原理為限制腎小管上皮組織通透性，擴(kuò)大細(xì)胞外液和血漿容量，從而可以促進(jìn)體內(nèi)溶質(zhì)以及水分的排出。但是此過程中，體內(nèi)大量鈉、鈣、鉀等微量元素，受到高滲透壓的影響，會(huì)出現(xiàn)過度流失現(xiàn)象，從而可造成電解質(zhì)紊亂的情況。n另外，人體處于水電解質(zhì)紊亂的狀態(tài)下，會(huì)造成心肌細(xì)胞、血管壁等組織出現(xiàn)功能性失調(diào)，并可導(dǎo)致繼發(fā)性低血壓的情況發(fā)生，部分患者甚至?xí)殡S有頭暈、乏力、嗜睡等不良癥狀表現(xiàn)。最后，部分利尿劑類藥物，如氫氯噻嗪、苯氟甲硫嗪等，在作用于遠(yuǎn)端腎小管的過程中，會(huì)對(duì)氯化鈉轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白產(chǎn)生長(zhǎng)期抑制作用，最終可導(dǎo)致服用者發(fā)生代謝性酸中毒的情況。"巢升平副主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院三甲全國(guó)第55利尿劑為什么能降壓利尿劑可分為排鉀利尿劑及保鉀利尿劑，而利尿劑降壓的原理包括以下幾點(diǎn)：1、抑制重吸收：利尿劑可抑制腎小管對(duì)水、鈉的重吸收，使血容量減少而導(dǎo)致左心室的射血量減少，使血壓下降；2、擴(kuò)張血管：利尿劑存在擴(kuò)張血管的作用，因?yàn)殁c減少后，血管平滑肌細(xì)胞上的鈉也會(huì)減少，使平滑肌對(duì)收縮血管物質(zhì)的反應(yīng)下降，從而起到擴(kuò)張血管的作用。目前在臨床中，無論國(guó)外還是國(guó)內(nèi)，都將利尿劑作為高血壓治療的一線藥物進(jìn)行推薦，價(jià)格較低廉，適用于在經(jīng)濟(jì)上存在要求的病人使用?，F(xiàn)在臨床推薦使用的小劑量利尿劑對(duì)身體的影響較小，不會(huì)對(duì)血脂、血糖及尿酸代謝產(chǎn)生重大影響，所以使用利尿劑時(shí)無需過于擔(dān)心副作用。

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