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降血脂的辦法有哪些？不同風險人群按需干預+治療，降脂更高效

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月11日 18:09

　　《中國心血管病報告》顯示,2020年到2022年,中國18歲及以上居民血脂異常患病率達到38.1%。其中,高血脂十分常見,但其癥狀并不明顯,患者常常到了身體出現(xiàn)中風、心梗、腦梗等情況時,才發(fā)現(xiàn)血脂異常,而這些都跟人們不良的生活飲食、作息習慣有很大的關(guān)聯(lián)。因此,大家日常需要更多關(guān)注血脂健康,尤其是中老年人,需定期體檢,格外留意血脂情況。那么,查出高血脂應該怎么做?降血脂的辦法有哪些?今天就一起來了解一下有關(guān)高血脂的干預細節(jié)。

　　降血脂的辦法有哪些?不同風險等級,采取不同的干預手段

　　血脂長期偏高,脂質(zhì)就可能會逐漸沉積在血管內(nèi)膜,形成粥樣斑塊,導致血管病變甚至狹窄。嚴重的還可能會誘發(fā)冠心病、卒中等動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD),對人們帶來很大的健康威脅。想要了解有效的降血脂方法,需要先了解高血脂不同風險等級,然后才能針對性干預。目前,根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平、疾病狀態(tài)和其他ASCVD危險因素的數(shù)目和水平,可將高血脂患者劃分為五個風險層級,下面一起來詳細了解下。

　　1、低危人群&中危人群:尚未發(fā)生過ASCVD事件,也無其他既往病史和風險因素,僅血脂出現(xiàn)輕微異常情況的人群;

　　2、高危人群:尚未發(fā)生過ASCVD事件,但血脂異常嚴重, LDL-C≥4.9 mmol/L或TC≥7.2 mmol/L,或是年齡≥40歲且患有糖尿病、慢性腎臟病(CKD)3- 4期等人群,符合以上任一項條件,即可視為高危人群;

　　3、超高危人群:發(fā)生過≥2次嚴重ASCVD事件,如心肌梗死、腦梗死等;或發(fā)生過1次嚴重ASCVD事件且合并≥2個高危險因素的患者;

　　4、極高危人群:通常指不符合超高危標準的其他ASCVD患者。

　　一般來說,針對中低危人群來說,生活干預是主要策略,比如保持飲食清淡,增加膳食纖維攝入,減少脂肪、精制碳水化合物攝入等。與此同時,也需要適當增加運動量、控制體重,戒煙戒酒。

　　而針對高危及以上的人群,由于ASCVD事件發(fā)生概率大,需要在干預生活的基礎(chǔ)上,及時進行用藥治療,以免身體中多余的膽固醇對心腦血管帶來負荷,增加心腦血管疾病事件發(fā)生概率。

　　降血脂的辦法有哪些?選擇立普妥阿托伐他汀鈣片,降脂高效,安全性高

　　在降脂用藥治療方面,中國血脂管理指南(2023年)中提到,他汀類藥物是血脂異常降脂藥物治療的基石[2],被臨床廣泛用于降脂治療。其中,立普妥阿托伐他汀鈣片作為中等強度的他汀類藥物就有降脂“全能選手”的稱號[1],是降脂治療的優(yōu)選藥物[2]。

　　首先在降脂效果上,立普妥可以明顯降低血脂水平,服用10-80mg可降脂37%-55%[3]。而且它對抑制斑塊形成,降低心梗、腦梗等嚴重心腦血管疾病發(fā)生風險也見效明顯[4][5][6][7]。堅持服用立普妥阿托伐他汀鈣片3-5年,風險降低33%,堅持服用6年以上,風險可降低36%,為心腦血管健康構(gòu)筑一道安全屏障。

　　除了治療效果,高血脂人群通常也比較注重藥物安全性,畢竟降血脂治療是一個長期的過程,選擇安全性高、副作用小的藥物,長期用藥更放心。在這方面,上市超過20年的立普妥作為降脂藥中的經(jīng)典原研品牌,上市前經(jīng)過了嚴苛的安全驗證和臨床實驗,上市后通過了包括CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項臨床研究,同時擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗,其安全性更值得信賴。

　　在大家關(guān)心的不良反應方面,長期服用立普妥阿托伐他汀鈣片只有輕微的肌肉疼痛、腸道不適等癥狀。值得一提的是,立普妥阿托伐他汀鈣片的適用人群廣泛,即便是腎功能異常的患者長期服用也不會加重腎臟負擔,無需調(diào)整劑量[8]。像上面提到的高危及以上的高血脂人群,包括老年患者等特殊人群,臨床上也推薦使用立普妥阿托伐他汀鈣片進行降脂治療。

　　降血脂的辦法有哪些?不難發(fā)現(xiàn),目前最新的國家管理指南,與人們常說的“管好六匹馬,駕穩(wěn)三輛車”如出一轍,日常堅持健康飲食、堅持運動、控制體重、規(guī)律作息、遠離煙酒、保持好心態(tài),健康生活,有效預防和控制高血脂,就能大大降低三高和心腦血管疾病的發(fā)生風險。不過,當發(fā)現(xiàn)身體血脂水平已經(jīng)超出生活干預的控制范圍,就應該及時進行藥物治療。臨床常用的降脂藥立普妥阿托伐他汀鈣片,不僅能高效降脂,幫助血脂回歸到正常范圍,還可長期、安全地守護心腦血管健康,是高血脂人群用藥的可靠之選。

　　參考文獻:

　　[1] 劉明波,何新葉,楊曉紅,等.《中國心血管健康與疾病報告2023》要點解讀[J].臨床心血管病雜志,2024,40(8):599-616.

　　[2] 王增武,劉靜,李建軍等.中國血脂管理指南(2023年)[J].中國循環(huán)雜志,2023,38(03):237-271.

　　[3] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423

　　[4] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.

　　[5 ] Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2004;350(15):1495-504

　　[6 ] Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8

　　[7 ] Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006;355:549-59.

　　[8] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會. 中國血脂管理指南(2023年).中國循環(huán)雜志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001

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