抗精神疾病的藥物主要分抗精神病藥、抗躁狂和抑郁癥藥、抗焦慮癥藥三大類。

抗精神病藥

1.吩噻嗪類，主要有氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、硫利達嗪等。副作用常見嗜睡、困倦、心動過速、便秘以及錐體外系反應，常用苯海索治療。體位性低血壓較為常見，可用去甲腎上腺素和阿拉明等，禁用腎上腺素。心動過速和心電圖異常（ST-T改變和Q-T延長）多見，常用普萘洛爾等β受體阻滯劑進行治療。肝功能障礙也較常見，常同服用護肝藥物。

2.硫雜蒽類，主要有氯普噻噸和氟哌噻噸，副作用常見錐體外系反應。

3.丁酰苯類，主要有氟哌啶醇和氟哌利多，副作用常見錐體外系反應，高達80%。

4.二苯氧氮平類，常用的為氯氮平，副作用常見低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂、腹脹、心動過速、視物模糊和粒細胞減少等。

5.苯酰胺類，常用的有舒必利和泰必利，副作用常見失眠、多夢、煩躁、惡心、月經(jīng)不調(diào)，其錐體外系反應較輕。

6.二苯丁哌啶類，常用的有五氟利多和利培酮，常見副作用有頭暈、失眠以及錐體外系癥狀，體重增加、心律失常也較為常見。妊娠、哺乳期婦女、兒童禁用利培酮，老年人和肝腎疾病患者劑量減半，帕金森、癲癇、心血管疾病患者慎用，用藥期間避免駕駛等精密操作。

抗躁狂抑郁癥藥：

三環(huán)類，常見丙米嗪、阿米替林、多塞平，副作用常見便秘、心動過速、記憶障礙、頭暈、失眠等。

四環(huán)類，主要有麥普替林、米安舍林，副作用較少。

單胺氧化酶抑制劑，主要有苯乙肼等，副作用明顯，常見頭痛、頭暈、多汗、易激怒等。

選擇性5-HT再攝取抑制劑，主要有舍曲林、氟西汀等，副作用較輕。偶見體位性低血壓、惡心、嘔吐、消化不良。腎功能不全、孕婦、哺乳期婦女禁用舍曲林。

抗躁狂癥藥，主要有碳酸鋰、氯氮平、氯丙嗪、卡馬西平、丙戊酸鈉等，副作用常見惡心、嘔吐、腹瀉、多尿；也可引起鋰鹽中毒，表現(xiàn)為意識障礙、昏迷、肌張力增高、共濟失調(diào)，宜做血藥濃度監(jiān)測防止發(fā)生嚴重的不良反應。

抗焦慮癥藥主要有巴比妥類以及丁螺環(huán)酮，副作用較少。

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關鍵詞:

疾病,藥物,精神,體位性低血壓,心動過速,利培酮,舍曲林,常見

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