哪種減肥藥安全有效不反彈

"奧利司他膠囊是臨床上能降低體重，而且相對安全的減肥藥物。但是體重下降后通過綜合方式，甚至吃奧利司他膠囊來幫助減重，要想維持體重不反彈，在體重下降后還需要堅持生活方式，不僅僅是完全靠藥物來維持正常體重。奧利司他膠囊主要是通過抑制胃腸道中的脂肪酶，酶被抑制后脂肪就不能分解且被身體所吸收，體內(nèi)脂肪就會排泄出去，這種方式有一定的減重作用。n奧利司他膠囊是非中樞的藥物，因此安全性比較可靠，其也有輕微副作用，比如服用藥后引起腹脹或者排脂肪便。此藥物由于是抑制脂肪吸收，如果一餐以主食為主，沒有明顯的油脂東西可以省去服藥。糖尿病合并肥胖的患者，有些降糖藥，比如GLP-1受體激動劑或者SGLT-2抑制劑，這兩大類降糖藥物以及常用的雙胍類降糖藥物，都有比較好的降糖和減重作用。沒有一種藥物能一勞永逸，部分藥物可以起到減重作用且相對安全。但一定在生活方式、飲食控制、運(yùn)動的情況下才能真正使體重下降，而且長期維持正常。"

什么減肥藥效果好而且不反彈

目前市面上沒有減肥藥，效果好又不反彈。中國目前獲批的專門的減肥藥只有一種，即奧利司他。所有減肥和體重控制的科學(xué)原則，即合理的飲食治療，和運(yùn)動鍛煉增加消耗的基礎(chǔ)上，合適的選用相應(yīng)藥物。所以在沒有減肥藥的情況下，如果飲食和運(yùn)動沒有控制好，很難保證體重控制效果，尤其是完全不反彈。吃了藥就能減重而且不反彈，實(shí)際違背了肥胖的發(fā)病機(jī)理，也跟科學(xué)減重的理念有所違背。肥胖主要是能量過剩，即攝入過多而消耗過少，如果沒有良好生活方式的控制，沒有合理的飲食結(jié)構(gòu)，和總量的控制，要將體重減下來而不反彈，基本上是不可能實(shí)現(xiàn)的夢想。所以到醫(yī)院或者正規(guī)機(jī)構(gòu)，評估肥胖的類型，是否合并有內(nèi)分泌代謝疾病，以及評估是否需要使用減重藥。而且堅持合理的飲食方案和運(yùn)動方案，做持久可持續(xù)性減重的科學(xué)方案和措施，不要盲信或偏聽某種藥物廣告，能減重而不反彈。

吃減肥藥會反彈變胖嗎

如果減肥只是靠吃減肥藥來減肥，很容易發(fā)生反彈，這是因?yàn)闇p肥藥不能終身吃，是階段性服用，而減肥是長期的過程，如果服用減肥藥一段時間后就停藥，這時很容易發(fā)生反彈，反彈時還容易比原來更胖。在服用減肥藥的過程中最好加上飲食及運(yùn)動，使得減肥的效果更加鞏固且不容易反彈，在服用減肥藥的同時，先對自己的飲食進(jìn)行全面控制，根據(jù)身高計算出理想體重，再根據(jù)所從事的職業(yè)計算出每天的食用大卡，對碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果、蔬菜進(jìn)行總量控制。同時選擇適合的運(yùn)動堅持下來，包括游泳、跳繩、跳操、跑步、健身走，都可以達(dá)到鍛煉的目的，使得入量少于出量才能達(dá)到減肥的效果。在減肥的同時可以適量加入減肥藥，但不能過于依靠減肥藥，因?yàn)闇p肥藥畢竟是藥物，使用過多會加大肝臟、腎臟的負(fù)荷，容易引起功能性障礙。

減肥藥可以使用嗎

"減肥藥的使用，首先應(yīng)該知道什么情況下使用減肥的藥物。減肥藥僅是幫助減重、減肥的輔助手段，應(yīng)該堅持全面的生活方式干預(yù)，也就是健康的四大基石，即合理的營養(yǎng)、適度鍛煉、戒煙限酒、心理平衡，長期堅持、循序漸進(jìn)有助于減肥，是減肥的基礎(chǔ)。如果體重指數(shù)≥30，或者體重指數(shù)≥27-29.9，同時合并肥胖相關(guān)的代謝疾病，比如高血壓、高脂血癥、高血糖、睡眠呼吸暫停綜合征，經(jīng)過全面的生活方式干預(yù)半年，體重沒有下降5%以上，醫(yī)生會建議使用減肥的藥物。n減肥藥物有多種，但是首先考慮的叫單方制劑，即不選擇復(fù)方的減肥藥，復(fù)方的減肥藥副作用往往比較明顯。臨床常用的所謂減肥藥，一是有糖尿病、體重超重、肥胖的人所使用的GLP-1受體激動劑，通過抑制食欲，延緩胃腸道的蠕動，幫助減重減肥，同時減重以外，可以有心血管的獲益。但是有胃腸道的反應(yīng)，如惡心、嘔吐，有些人能夠耐受，有些人不得不放棄。另外，像胰脂肪酶的抑制劑，奧利司他也是臨床所使用的安全有效的減重藥，是非處方的藥，但是不建議患者自主獲得，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選擇。胰脂肪酶抑制劑，抑制食物當(dāng)中脂肪的分解，使食物當(dāng)中攝取的脂肪從大便里排出去，從而減少脂肪的攝入，帶來減重的作用。同時，也有對血脂和血糖改善的作用，但是同樣會出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，也需要醫(yī)生幫助評估治療的效果、安全性以及使用的療程。"

什么樣的減肥藥好

只有肥胖才能夠應(yīng)用減肥藥，肥胖是熱量攝入大于熱量消耗，使得脂肪在體內(nèi)堆積過多，從而引起肥胖。因此首先要消耗脂肪，具體如下：1、藥物治療：有一款藥叫奧利司他，它是脂肪酶抑制劑，可以減少脂肪吸收、增加脂肪分解，因此奧利司他可以作為減肥藥。這個藥物應(yīng)用了以后，可以引起來脂肪瀉，也就是脂肪的不吸收；2、生活習(xí)慣：需要減少飲食攝入和增加運(yùn)動量，從而消耗脂肪，即管住嘴邁開腿；3、其他：如果有時候控制不住嘴巴，可以用藥物幫忙，如二甲雙胍，它可以減少食物吸收。另外還有一種藥物叫GLP-1受體激動劑，如艾塞那肽、利拉魯肽、度拉糖肽等，這些藥物可以減少食物吸收，增加熱量消耗，引起胃潴留，減少胃排空，從而引起沒有饑餓感，所以可以減少食物吸收和食物攝入，從而減少熱量攝入。

減肥藥有哪些

"減肥藥分為中樞神經(jīng)作用的減肥藥和非中樞神經(jīng)作用的減肥藥，當(dāng)然還有中藥。中樞性的神經(jīng)減肥藥，像芬氟拉明、芬特明，由于抑制食欲減重。但是這兩種藥有可能造成心臟的損傷，有些國家比如美國已經(jīng)禁止使用。西布曲明通過抑制中樞對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取增加飽腹感，促進(jìn)肌肉脂肪組織對葡萄糖的利用。但是由于歐美國家研究相繼發(fā)現(xiàn)造成心腦血管風(fēng)險超過了對體重減少帶來的獲益，已經(jīng)停止使用。n其它中樞性食欲抑制藥物，像瘦素，瘦素受體激動劑，往往還在實(shí)驗(yàn)階段。另外，非中樞性減肥藥，奧利司是第一個也是唯一一個非中樞神經(jīng)作用的減重藥。通過抑制胰、胃的酯酶，使吃的脂肪水解減少，可以減少膳食當(dāng)中30%的脂肪吸收，起到負(fù)重的減重作用。n另外，由于所有的減肥藥都有不同程度的不良反應(yīng)，不建議藥物輔助減重。藥物在使用減重的時候有適應(yīng)癥，比如食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量比較多，或者是合并高血糖、高血壓、高脂，或者脂肪肝，甚至有些人合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛。有些人出現(xiàn)了肥胖所引起的阻塞性睡眠呼吸暫停，而且醫(yī)生會結(jié)合體重指數(shù)，如果≥24或者有剛才說過的疾病，或者體重指數(shù)≥28以上。不論是否有合并癥，經(jīng)過3-6個月單純的飲食控制和增加活動量，體重仍然不能減少5%，醫(yī)生才會考慮使用藥物輔助治療。藥物幫助減重，主要是結(jié)合生活方式，不能自己自助的使用減肥藥來減重。"

減肥藥有哪些

目前在臨床上還沒有真正嚴(yán)格意義上的減肥藥，但臨床工作中會有具有減肥作用的藥物，藥物雖然都有減輕體重的作用，但不建議把作為減肥藥物使用。作用機(jī)理可以分為減少或延緩營養(yǎng)物質(zhì)的吸收以及促進(jìn)身體的分解代謝，具體如下：1、延緩吸收：減少脂肪吸收的藥物有奧利司他，減少或延緩碳水化合物吸收的是糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖，都用于治療糖尿病，并不是專門的減肥藥物，但有減肥作用，此外，還有糖尿病的治療藥物二甲雙胍，能夠改善胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，降低胰島素水平，因此也有減輕體重的作用；2、促進(jìn)代謝：部分藥物可以促進(jìn)身體的分解代謝，讓身體消耗增加，如臨床上用于治療甲狀腺功能減退的藥物，如優(yōu)甲樂的主要成分是左旋甲狀腺素，服用過多會促進(jìn)身體的分解代謝，出現(xiàn)類似于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的情況。

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