近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》，這是國家出臺的首個支持銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的專門文件。文件中，發(fā)展抗衰老產(chǎn)業(yè)及再生醫(yī)學(xué)再次被點名，強調(diào)深化高精尖技術(shù)在抗衰老領(lǐng)域的研發(fā)應(yīng)用，推動生物技術(shù)與延緩老年病深度融合，開發(fā)老年病早期篩查產(chǎn)品和服務(wù)。

再生醫(yī)學(xué)是利用生命科學(xué)、工程學(xué)、計算機科學(xué)等多學(xué)科的理論和方法，融合材料科學(xué)、細胞技術(shù)、組織工程技術(shù)、基因工程技術(shù)等多項現(xiàn)代生物工程技術(shù)，從而實現(xiàn)修復(fù)、替代和增強人體內(nèi)受損、病變或有缺陷的組織和器官的技術(shù)。狹義的再生醫(yī)學(xué)主要包括組織工程、再生材料、干細胞等領(lǐng)域。

在“七十古來稀”的時代，六七十歲的人已算高壽，然而進入現(xiàn)代社會，人們的生命尺度被拉長，即便是百歲老人也不在少數(shù)。當前，全球社會步入老齡化的趨勢已不可逆轉(zhuǎn)，中國已成為世界上老年人口最多的國家、老齡化速度最快的國家之一。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2023年末，60歲及以上人口29697萬人，占全國人口的21.1%，較上年增加1693萬人，較2012年增加過億人（10260萬人），11年增長過半（52%），老齡化程度的不斷提高給社會和家庭帶來了嚴峻挑戰(zhàn)。

近年來，再生醫(yī)學(xué)和干細胞在延緩衰老領(lǐng)域得到了國內(nèi)外專家及權(quán)威機構(gòu)的特別重視和認可，是具有重大的臨床應(yīng)用價值的科研項目，已成為衡量一個國家生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的重要指標。其旨在通過干細胞移植、分化與組織再生，促進機體創(chuàng)傷修復(fù)、調(diào)理疾病。

諸多文獻指出，干細胞與抗衰老密不可分

NO.1

《Nature》：衰老是細胞的停滯

國際頂尖學(xué)術(shù)期刊《Nature》曾指出：衰老是細胞不可逆地停止分裂，并進入永久性生長停滯狀態(tài)，而不經(jīng)歷細胞死亡的過程。未修復(fù)的DNA損傷或其他細胞應(yīng)激可誘發(fā)衰老。

干細胞衰老及數(shù)量減少是人體衰老的主要因素。器官特異的成體干細胞隨著衰老出現(xiàn)功能性衰退，從而導(dǎo)致器官生理功能的衰退/異常。

目前的許多研究已證明在衰老過程中干細胞發(fā)生功能上的改變，導(dǎo)致干細胞失去了修復(fù)組織器官的能力。例如，衰老的造血干細胞在免疫系統(tǒng)的重建方面出現(xiàn)缺陷，導(dǎo)致血液疾病的產(chǎn)生。又如，衰老的神經(jīng)干細胞分化能力紊亂，而向星形膠質(zhì)細胞分化的趨勢增強，神經(jīng)退行性疾病發(fā)生概率增加。

NO.2

《老年醫(yī)學(xué)與保健》：補充細胞具有改善健康和疾病的作用

《老年醫(yī)學(xué)與保健》雜志曾發(fā)布《中國衰老與抗衰老專家共識》，文中提出：成體干細胞的衰老乃至耗竭是組織器官衰老和老年性疾病的重要誘因。清除衰老細胞可能有效緩解人體衰老相關(guān)疾病的癥狀；補充細胞及活性因子具有改善中老年健康、干預(yù)疾病的作用。

NO.3

《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》：補充外源性干細胞是抗衰老的有效方法

根據(jù)《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布的《間充質(zhì)干細胞在整形美容領(lǐng)域的應(yīng)用》，“隨著組織干細胞的老化與流失，可能導(dǎo)致許多衰老相關(guān)疾病。補充外源性干細胞是抗衰老的有效方法。”

以干細胞為核心的再生醫(yī)學(xué)

為健康老去提供新思路

老齡化已經(jīng)成為世界性難題，隨著年齡的增長，隨之增加的是疾病的發(fā)生風(fēng)險，老齡化是多種慢性病和一些疾?。ㄌ悄虿『托难芗膊。┑闹饕ｋU因素。如何健康的老去成了大家關(guān)心關(guān)注的熱點話題。而近年來以干細胞為核心的再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為健康老去提供了新思路，為延緩衰老提供了新的可能。

干細胞與老化的免疫系統(tǒng)

免疫衰老涉及免疫系統(tǒng)隨著年齡的增長而發(fā)生的重塑，導(dǎo)致65歲以上的個體感染、癌癥發(fā)病率更高、疾病死亡率增加，并且疫苗效力降低，是一種不可避免的現(xiàn)象。目前，尚無有效的措施去針對免疫衰老。

一篇發(fā)表在《International journal of molecular sciences》上的綜述總結(jié)了間充質(zhì)干細胞的方法對抗免疫衰老的潛力。間充質(zhì)干細胞的方法是一種有希望的方式來恢復(fù)老化的免疫系統(tǒng)，間充質(zhì)干細胞可以安全地減少炎癥標志物，恢復(fù)T細胞，改善炎癥性疾病的組織病理學(xué)。

大量的體內(nèi)和體外研究證明，間充質(zhì)干細胞具有低免疫原性、優(yōu)異的免疫調(diào)節(jié)功能、歸巢能力，以及通過多能分化和旁分泌來再生受損組織。

在一項非隨機、劑量遞增的臨床研究中，衰弱患者單次接受間充質(zhì)干細胞后表現(xiàn)為安全且免疫耐受，步態(tài)功能和免疫狀態(tài)得到顯著改善。

間充質(zhì)干細胞外泌體與腦衰老

我國學(xué)者在Nature子刊上發(fā)表了新研究成果：間充質(zhì)干細胞分泌的外泌體通過上調(diào)SIRT1的表達來延緩腦衰老。

該文章研究的重點是間充質(zhì)干細胞衍生的外泌體（MSC-Exos）對衰老的改善作用，以及這種作用對改善認知障礙和大腦衰老的潛在機制。

研究結(jié)果顯示，間充質(zhì)干細胞衍生的外泌體可以顯著增加衰老小鼠中SIRT1基因的表達，SIRT1是一個可行的治療靶點，在抗衰老過程中發(fā)揮著重要作用。此外，間充質(zhì)干細胞衍生的外泌體還具有抗細胞凋亡，并降低衰老小鼠大腦中的氧化應(yīng)激的作用。

該項研究結(jié)果為間充質(zhì)干細胞外泌體改善衰老提供了依據(jù)，為今后間充質(zhì)干細胞外泌體臨床應(yīng)用奠定了良好的理論基礎(chǔ)。

除了修復(fù)老化的免疫系統(tǒng)及皮膚、大腦，諸多的臨床研究案例發(fā)現(xiàn)，干細胞針對骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌紊亂以及心血管等多種衰老相關(guān)疾病，其有效性和安全性不斷得到評估與驗證。雖然人類利用干細胞在對抗衰老保持年輕態(tài)方向的研究仍需要開展更大規(guī)模的研究，但是現(xiàn)階段取得的一些向好的結(jié)果，讓我們有理由相信以后人類放慢衰老的步伐將慢慢得以實現(xiàn)，從而實現(xiàn)健康老去。

參考資料：

[1]預(yù)見2023：《2023年中國再生醫(yī)學(xué)行業(yè)全景圖譜》(附市場規(guī)模、競爭格局和發(fā)展趨勢)

[2] 李竹君, 王晨羽, 龍笑. 間充質(zhì)干細胞在整形美容領(lǐng)域的應(yīng)用[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 13(3):7.

[3] 葉有標. 美國《科學(xué)》雜志評選出1999年10大科學(xué)進展[J]. 科技文萃, 2000(2):162-165.

[4] Yeo, G., Ng, M. H., Nordin, F. B., & Law, J. X. (2021). Potential of Mesenchymal Stem Cells in the Rejuvenation of the Aging Immune System. International journal of molecular sciences, 22(11), 5749. https://doi.org/10.3390/ijms22115749.

[5] Golpanian S , Difede D L , Khan A , et al. Allogeneic Human Mesenchymal Stem Cell Infusions for Aging Frailty[J]. The Journals of Gerontology Series A Biological Sciences and Medical Sciences, 2017, 72(11):1505.

[6] Exosomes secreted by mesenchymal stem cells delay brain aging by upregulating SIRT1 expression

https://www.nature.com/articles/s41598-023-40543-5#Sec2.

[7] A Single Intradermal Injection of Autologous Adipose-Tissue-Derived Stem Cells Rejuvenates Aged Skin and Sharpens Double Eyelids。

[8] Efficacy of combined treatment with human adipose tissue stem cell-derived exosome-containing solution and microneedling for facial skin aging: A 12-week prospective, randomized, split-face study    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37377400/

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